Coronarografia vs. Rezonanta magnetica (RMN): care sunt diferențele?

Detalii

CategoriiSanatate
Tagurisanatate
Ultima actualizareVineri 15 septembrie 2023
Vizualizari663

Voteaza & Distribuie

Descriere

Înțelegerea diferențelor dintre coronarografie și rezonanța magnetică (RMN) poate fi esențială pentru a face alegerile corecte în ceea ce privește îngrijirea sănătății. Acest articol îți va oferi o perspectivă detaliată asupra celor două proceduri medicale - de la descrierea fiecărei proceduri, la modul în care se desfășoară și până la analiza comparativă a avantajelor și dezavantajelor lor.

Ce este coronarografia?


Coronarografia este un examen invaziv utilizat pentru a evalua starea arterelor coronare, care alimentează inima cu sânge. Scopul principal al acestei proceduri este identificarea eventualelor îngustări sau blocaje în arterele coronare, care pot fi cauza durerilor toracice sau a unui atac de cord. Coronarografia oferă medicului o imagine detaliată a arterelor coronare, permițându-i să evalueze gradul de obstrucție și să stabilească un plan de tratament adecvat. Atunci când vine vorba despre angiografie coronariană prețul este, de obicei pe locul doi, procedura fiind una relativ urgentă.

Ca orice procedură medicală invazivă, coronarografia implică anumite riscuri și efecte secundare. Printre acestea se numără reacții alergice la colorantul de contrast, sângerări la locul de inserție a cateterului, infecții, formarea de cheaguri de sânge, accident vascular cerebral sau atac de cord. Cu toate acestea, riscurile sunt gestionate și monitorizate de către personalul medical specializat pentru a minimiza potențialele complicații [2].

Rezultatele coronarografiei pot fi extrem de utile în stabilirea planului de tratament adecvat pentru pacient. Acestea pot ajuta medicul să determine dacă este necesară efectuarea altor proceduri, cum ar fi angioplastia sau bypass-ul coronarian, pentru a restabili fluxul normal de sânge către inimă.

Ce este rezonanța magnetică nucleară (RMN)


Rezonanța magnetică nucleară (RMN) este o tehnică neinvazivă de imagistică medicală utilizată pentru a vizualiza detaliat structurile interne ale corpului uman. Această metodă folosește un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a genera imagini ale corpului, fără a fi necesară expunerea la radiații ionizante.

Rezonanța magnetică nucleară este folosită pe scară largă în diagnosticarea și monitorizarea unei varietăți de afecțiuni medicale, de la boli ale creierului și măduvei spinării, la afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge. De asemenea, RMN este utilizată pentru a vizualiza organele interne, cum ar fi ficatul, rinichii, uterul sau prostatele [1].

Printre cele mai importante avantaje ale RMN se numără faptul că oferă imagini de înaltă rezoluție și detaliate ale corpului, fără a expune pacientul la radiații ionizante. De asemenea, RMN poate vizualiza țesuturile moi cu mult mai mare precizie decât alte metode de imagistică, cum ar fi radiografia sau tomografia computerizată.

Cum se desfășoară coronarografia


Coronarografia este efectuată de către un medic cardiolog într-o sală de operație special echipată. Prin intermediul coronarografiei, medicul poate obține imagini detaliate ale arterelor coronare și poate evalua starea acestora.

Este important ca pacientul să se pregătească adecvat pentru procedură; primul pas este să nu consume alimente cu cel puțin 6 ore înainte de procedură. De asemenea, este necesar ca pacientul să nu consume alcool sau tutun cu cel puțin 24 de ore înainte de coronarografie. Este important ca pacientul să informeze medicul despre eventualele alergii sau medicamente pe care le ia, pentru a evita complicațiile.

În timpul procedurii, medicul va face o mică incizie în braț sau în zona inghinală, prin care va introduce un cateter. Acest cateter va fi ghidat către arterele coronare, iar medicul va injecta un colorant special în aceste artere. Cu ajutorul unui echipament special de radiografie, medicul va putea vizualiza imagini detaliate ale arterelor coronare și va evalua starea acestora [3].

După finalizarea procedurii, pacientul va fi supravegheat în spital pentru câteva ore. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza evoluția și pentru a preveni apariția complicațiilor. În general, recuperarea este rapidă și pacientul poate fi externat în aceeași zi sau în ziua următoare. Este posibil ca pacientul să resimtă o ușoară senzație de disconfort sau umflătură în zona în care a fost introdus cateterul.

Cum se desfășoară rezonanța magnetică nucleară


Rezonanța magnetică nucleară (RMN) este o procedură imagistică non-invazivă care utilizează un puternic câmp magnetic și unde radio pentru a crea imagini detaliate ale structurilor interne ale corpului. Înainte de a începe procedura, pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice, deoarece RMN-ul utilizează un câmp magnetic puternic care le poate afecta.

După ce pacientul s-a pregătit, acesta va fi culcat pe o masă specială care se va deplasa într-un tunel de scanare. Este important ca pacientul să rămână absolut nemișcat în timpul scanării, deoarece mișcarea poate afecta calitatea imaginilor. Este posibil ca procedura să dureze între 15 minute și o oră sau chiar mai mult, în funcție de partea corpului care este scanată și de numărul de imagini necesare.

Deși procedura este nedureroasă, poate provoca disconfort pacientului datorită zgomotului puternic produs de aparatul de RMN. Pentru a reduce acest disconfort, pacientul poate primi căști pentru a asculta muzică sau poate primi căști de protecție pentru a reduce zgomotul. Personalul medical va supraveghea întreaga procedură și va asigura confortul și siguranța pacientului. De asemenea, un radiolog calificat va interpreta imaginile generate de RMN și le va furniza medicului curant pentru a ajuta la diagnosticare [4].

În unele cazuri, pacientului i se poate administra un agent de contrast prin perfuzie intravenoasă pentru a evidenția anumite structuri ale corpului. Agentul de contrast poate ajuta la vizualizarea mai clară a vaselor de sânge sau a altor țesuturi. După finalizarea RMN-ului, pacientul poate reveni la activitățile sale normale imediat. Dacă a fost administrat un agent de contrast, acesta va fi eliminat natural din corp în câteva ore.

Analiza comparativă a celor două proceduri: avantaje și dezavantaje


Coronarografia oferă o imagine foarte detaliată a arterelor coronare, permițând identificarea precisă a stenozelor și a blocajelor. Aceasta permite medicului să determine gravitatea bolii arteriale coronariene și să stabilească cele mai potrivite opțiuni de tratament. Totuși, coronarografia este o procedură invazivă care implică riscuri și poate provoca disconfort sau complicații, cum ar fi reacții alergice la agentul de contrast și leziuni ale vaselor de sânge.

Pe de altă parte, RMN este o procedură neinvazivă, fără riscul de leziuni ale vaselor de sânge asociate cu coronarografia. De asemenea, RMN oferă imagini detaliate ale inimii și ale arterelor coronare, fără a utiliza radiații ionizante. Cu toate acestea, RMN poate fi mai costisitoare decât coronarografia și poate fi dificil de realizat în anumite cazuri, cum ar fi la pacienții cu claustrofobie sau cu proteze metalice [1].
Alegerea între coronarografie și RMN depinde de cazul specific al pacientului. Coronarografia este de obicei preferată în cazurile în care este necesară o evaluare detaliată a arterelor coronare, cum ar fi în prezența simptomelor de boală arterială coronariană sau în cazul unor rezultate anormale ale unor teste neinvazive. RMN poate fi preferată în cazurile în care pacienții au contraindicații pentru proceduri invazive sau pentru cei care necesită evaluarea globală a structurii inimii și a arterelor coronare [2].

Coronarografia poate avea anumite riscuri și efecte secundare, cum ar fi reacții alergice la agentul de contrast, sângerări la punctul de inserție a cateterului, leziuni ale vaselor de sânge și, în rare cazuri, infecții. În cazurile rare, poate apărea chiar și un atac de cord sau un accident vascular cerebral. RMN este considerată o procedură sigură, dar poate provoca anxietate sau disconfort la pacienții claustrofobi. De asemenea, poate fi dificilă pentru pacienții cu proteze metalice, cum ar fi stimulatoare cardiace sau stenturi coronariene [4].
Ambele procedee sunt tehnici valoroase de diagnosticare, deși prezintă diferențe semnificative în ceea ce privește modul de efectuare și domeniul de aplicabilitate. Înțelegerea acestor diferențe poate ajuta pacienții și medicii să aleagă cea mai potrivită metodă de investigație în funcție de situație.

Bibliografie
  1. “Cardiac MRI: Procedure Details.” Cleveland Clinic, 21 Oct. 2021, my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/21961-heart-mri, accesat la 17.08.2023;
  2. Gach, O., et al. “[Diagnostic Coronarography].” Revue Medicale de Liege, vol. 74, no. S1, 2019, pp. S17–S21, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31070311/, accesat la 17.08.2023;
  3. NHS Choices. “Overview - Cardiac Catheterisation and Coronary Angiography.” NHS, 2019, nhs.uk/conditions/coronary-angiography/, accesat la 17.08.2023;
  4. Radiology (ACR), Radiological Society of North America (RSNA) and American College of. “Magnetic Resonance Imaging (MRI) - Cardiac (Heart).” Radiologyinfo.org, 24 Aug. 2020, radiologyinfo.org/en/info/cardiacmr, accesat la 17.08.2023.