Sarcina si hepatita B

Connny sa o iau cu sfarsitul .

Deci, testul HIV, l-am facut la Bals, am avut pe buletinul de analize, o valoare incerta si o valoare negativa. Am inteles ca a iesit incert la o testare si apoi a fost verificat prin alta metoda. Apoi eu l-am repetat in alt laborator, Centru de diagnostivc Victor Babes, rezultat - negativ. Doctora mea a zis sa ma linistesc. Plus ca -l mai facusem si acum 2 ani si atunci iesisem tot negativa. Crezi ca ar mai fi cazul sa mai repet la primul laborator??????

Acum viremia mea este de 1330000. Cam mare, insa restul analizelor sunt perfecte. Am avut acum vreo 3 l agHbe activat, oboseala cu o lucrare de doctorat, asta a fost concluzia mea. Acum s-a negativat.

Parerea dr pe care i-am citit eu acum vreo 2 ani cand eram insarcinata vis a vis de transmiterea virusului era ceva de genu:AgHBs pozitiv, AgHbe negativ, Ac Hbe pozitiv - nu necesuita imunoglobulina si pot fi alaptati - parerea medicilor din state. Eu am facut si imunoglobulina, si cezariana si nici nu am alaptat ...Deci, am fost mai catolica decat papa. Dar, puiul e sanatos.

In timpul sarcinii nu mi-am facut viremia, dr mea zicea ca dc ag Hbe e negativ, at viremia nu creste.

Saptamana viitoare imi voi face biopsia, am mari emotii, as vrea sa te intreb ce sti dc transaminazele sunt la aproape jumatate din valoarea normala (42 - din 78), atunci gradul de fibroza e scazut????Sau sa nu ma iau dupa asta. Stau cu emotii pana la efectuarea procedurii si aflarea rezultatului.....

Referitor la pierderea sarcinii sunt de acord cu tine in ceea ce priveste ideea, ca natura face o triere....Insa cred, ca in cazul prezentat de hope1, si vestea pe care a aflat-o a afectat-o f mult. Iti zic din proprie experienta, in luna a 6 am avut o problema, care m-a consumat psihic f mult, si saptamana urmatoare la control colul era deschis :) . Eu cred in puterea psihicului, poate ca gresesc, insa cred ca dc psihicul e solid, at organismul e f rezistent. Nu e si cazul meu, unde psihicul e la pamant , incerc sa-l ridic, dar cand zic ca am reusit cade iar .

Multam mult de raspunsuri. Esti f informat si e o placere sa aflam informatii noi. Cel putin eu as vrea sa stiu cat mai multe... dar de BINE.....

1. Nu sunt singur ca am inteles precis ce analize ai facut, exact, pt. HIV. Daca din 3 teste, unul e incert si alte 2 negative, atunci linisteste-te! Eu initial crezusem ca ai o analiza incerta si doar una negativa, de aceea te sfatuisem sa apelezi la al 3-lea laborator care sa incline balanta intr-o parte, sau in alta.

Pe de alta parte, faptul ca ai facut testul HIV cu 2 ani in urma nu are nicio relevanta. Eu sfatuiesc pe toata lumea sa isi faca regulat anumiti markeri infectiosi pt. ca se poate intampla oricand o infectie

2. Viremia ta este mare. 1.330.000 (copii sau UI?). Daca Ag HBe este negativ dar viremia este atat de mare, inclin sa cred e vorba de un virus mutant (ai facut tratament antiviral pana acum?) sau este pe fondul unei scaderi drastice a sistemului imunitar. De asemenea, daca transaminazele sunt bune, la fel si celelalte analize hepatice, posibil sa fii in faza de imunotoleranta. Adica: viremie mare, transaminaze mici (in termeni medicali se cheama "fara citoliza") inseamna ca in momentul de fata nu exista inflamatie a ficatului pentru ca nu exista, practic, un raspuns imunologic.

S-ar putea sa ai, s-ar putea sa nu ai fibroza. Merita sa faci punctia ca sa afli cum stai. Daca ma intrebi pe mine, din cauza fobiei fata de ac, am recurs la metodele neinvazive: FIBROMAX + Fibroscan. Daca faci doar fibromax (deci nu il corelezi cu fibroscanul) rezultatele nu sunt foarte concrete. Dar, in schimb, daca obtii acelasi rezultat si cu fibroscanul, atunci garantat rezultatele sunt clare, fara dubii. Dezavantajul fata de punctie, este ca cele 2 analize costa mai mult.

Pe de alta parte, si punctia are un dezavantaj: exista riscul ca tesutul hepatic sa fie prelevat dintr-o zona prea putin "relevanta" si atunci rezultatul punctiei sa fie fals pozitiv sau fals negativ.

Repet: eu am ales fibromax + fibroscan si rezultatele au coincis.

3. Ma surprinde parerea dr. care a spus ca dupa nastere, copilul nu necesita imunoglobuline si putea fi alaptat. Huh ... Sunt socat. In orice caz, te felicit pentru ca ai fost mai catolica decat Papa )

Apropos, traiesti in US?

4. Daca Ag HBe este negativ, viremia poate creste. Dum cum am spus, cauzele pot fi: virus mutant sau sistem imunitar mult slabit.

5. Fibroza in general e ireversibila pentru ca e vorba de tesut cicatriceal conjunctiv. Odata format, el nu mai dispare. Am inteles, totusi, ca in urma tratamentelor antivirale (nucleos(t)id analogi), exista sanse de regresie a fibrozei.

Daca in momentul de fata transaminazele sunt normale, cu siguranta nu e inflamatie, nu se produc leziuni, nu se formeaza fibroza. Dar asta nu inseamna ca fibroza lipseste. Pentru ca ea, posibil, s-a format cu vreme in urma cand exista activitate de citoliza. Dar nu numai activitatea virala poate cauza fibroza. Dar chiar si steatoza avansata poate duce, in ani, la formarea de tesut fibrotic.

6. Daca colul era deschis, probabil ai facut cerclaj. Dar asta e si din cauza unui col scurt, probabil.

Mi-ar placea daca mi-ai da mai multe informatii despre tine:

- de cand te stii cu VHB

- ce transaminaze ai, ecografie hepatica, electroforeza proteinelor serice

- care sunt markerii virali pe care i-ai facut pana acum? Ai facut si testul impotriva virusului D?

pentru cine are chef de lectura, luati acest document de la adresa:

http://medicportal.ro/congres2008/files/GH...0VHB%202008.doc

veti gasi informatii excelente si care va vor clarifica multe probleme. Recunosc ca termenii sunt mai "medicali"...

Connny incerc sa o iau in ordine de data sta.

1. Deci, am recoltat 2 probe pt HIV. Din care, prima care a iesit incerta, a mai fost verficata prin o metoda si a iesit negativa. Apoi eu am mai repetat analiza la alt laborator si a iesit negativa.

2. Rezultatul e in copii. Nu am facut nici un tratament pana in prezent. Dr mi-a zis ca e putin probabil ca virusul sa fie mutant, a zis ca asta se poate stabili doarprin genotip.. Ea a zis ca opteaza pt varianta ca sistemul imunitar a fost slabit de nastere, plus ca eu am tinut un regim sever de slabire dupa, si banuiesc ca si oboseala si-a zis cuvantul. Optez pt biopsie, in ciuda fobiei mele fata de tot ce tine de sistemul medical, pentru ca asta se ia in considerare pt tratament. Vreau sa-mi depun dosarul pt entecavir.

3. Nu traiesc in USA insa am citit acum 2 ani niste studii de specialitate din state, care redau asta. Acum observ ca parerea dr se schimba anual, asa ca nu stiu ce sa mai cred.

4. Ag Hbe a fost activ acum 3 l, anul trecut in sept era negativ, apoi a fost lucrarea de doctorat, o neglijenta a mea cu alimentatia.....Apoi, m-am odihnit mai mult, am mancat f sanatos, si agHbe s-a negativat, chiar am observat asta in 3 analize, luate la interval de 2l, si 1 sapt (timp intre ele). Concluzia cadere a sistemului imunitar.

5.Tine-mi pumnii atunci sa nu exista nici molecula de fibroza :think:

6. am aflat de hepatita in timpul sarcinii, 2007. Banuiesc ca o am din 1992 de la operatia de apencita. Markeri hepatici i-am facut pe toti, nu exista nici C, nici D, slava Domnului!!!

Ecografia este super, nici nu zici c-ar fi ceva. Transaminazele ok acum. Crescusera cu 2 unitati cand HBe era pozitiv, in rest au fost la limita inferioara mereu, Electroforeza perfecta. Nu pot sa ti dau valorile exacte acum, ca doarme Cris, dc vrei poate maine. Dc te uiti la analizele mele si sari peste Hbs zici ca sunt BETON, dar......

Acum si eu :

1. Cu ce te ocupi, esti f bine informat.

2.De cat timp ai aflat tu de virus???

Merci mult, o seara buna.

Multumesc Andreea si Conny pentru raspunsurile voastre si pentru incurajari... o vorba buna poate face minuni!

In august imi repet analizele si daca totul este bine, sau macar la acelasi stadiu de pana acum, am calea libera si vant din pupa!

Imi ingheata sangele in vene cand ma gandesc cat de vulnerabili suntem si la alti virusi cum ar fi HIV ul, hepatita C, etc.

Doamne ajuta sa ti iasa analizele bune!

Scriu si eu povestea mea...incercand sa aflu si parearea unor peroane care desi nu sunt medici au experienta in gestionarea hepatitie B.

Se pare ca am fost infectata cu virusul hepatic B prin transmitere de la mama( adica acum 30 ani). Am descoperit acest lucru in 2001, la o testare de rutina pentru donare se sange si in urma unor analize de ficat(trigliceride, transaminaze, fara viremie) mi s-a spus ca virusul este inactiv, ca nu e nicio problema si ca probabil asa va fi toata viata. Am inghitit vestea, m-am obisnuit cu ea si neavand niciun simptom am trait mai departe ca si cand nu aveam nimic.

In acest an in februarie, tot in urma unor analize de rutina de medicina muncii am avut valori ale transaminazelor crescute asa incat am intrat in analize detaliate. Va redau mai jos analizele:

TGP 143( normal 0-34)

TGO 150( normal 0-31)

GGT 69(normal 11-38)

AFP 2.21 (normal 0-2)

rstul aveau valori in limite normale

glicemie 83(normal 74-106)

colesterol seric total 184(normal 109-202)

trigliceride serice 47(normal 45-150)

Ag HBs -pozitiv

AgHBe - negativ

Ac anti HBe - pozitiv

Antigen delta - negativ

Anticorpi delta . negativ

Ac antiHCV negativ

ADn VHB ( invarcatura virala) - 29.056.701 copii/ml

Ecografie - ficat cu dimensiuni la limita superioara a normalului, structura omogena, fara formatiuni nodulare

Biopsie - fibroza prtala stadiu 1, activitate nectroinflamatorie redusa( grad 2) , scor Knodell T=8 ( I=3, II=1, III=3, IV=1)

In baza analizelor de mai sus mi s-a facut dosar pentru interferon. Am avut o perioada de digerare, parca dintr-o data aveam simptome de oboseala....dar dupa vreo 2 saptamani am realizat ca de fapt nu s-a schimbat mai nimic si ca nu a motive sa ma consider fizic mai bolnava decat sunt. In continuare nu am simptome evidente, doar ca obosesc mai repede( nefacnd sport nu am rezistenta fizica).

Dupa 6 luni in care am luat ca hepatoprotector Hepaid si am incercat sa ma odihnesc mai mult si sa ma streez mai putin( sunt in general o persoana activa, carea ii place ceea ce aface ca meserie incat o mai face si pana seara tarziu...) si dupa un concediu reusit am reusit sa imi reduc valorile transaminazelor la:

TGP 58( normal 0-31)

TGO 63( normal 0-32)

GGT 46(normal 0-36)

Am incercat sa nu imi schimb prea mult stilul de viata, ca oricum nici inainte nu consumam alcool si nu prea mancam prostii, am renuntat numai la aerobic caci am inteles ca efortul fizic intens nu e indicat.

Singura problema este ca am 30 de ani si mi-as fi dorit un copil( partenerul e negativ si vaccinat). In privinta acestei chestiuni deja am intalnit mai multe pareri si nu mai stiu ce sa fac.

Nu stiu cat dureaza aprobarea tratamentului, mai ales in conditii de criza....si am inteles ca dupa anul de tratament cel putin 6-12 luni conceptia nu este indicata...ceea ce ar impinge planurile nostre cu aproximativ 2-3 ani. Medicul ginecolog cu care am vorbit ma sfatuia sa astept sa fac tratamentul...sa sper ca are rezultate si abia apoi sa incerc sa fac bbe, avand in vedere ca sarcina ar scadea imunitatea mea...

Medicul hepatolog zicea ca termenul de asteptare pentru interferon e de aprox 1.5 ani si ca s-ar putea ca tratamentul sa nu dea rezultate asa incat s-ar putea ca dupa 3 ani si ceva sa fiu exact in aceeasi situatie, doar cu o varsta mai intanintata si cu probabile efecte secundare ale interferonului de suportat. Asa ca recomanda bebele acum, insistand asupra faptului ca riscul de transmitere este scazut mai ales daca se naste prin cezariana si ca oricum copilul va fi imunizat la nastere...

Daca ati avut dileme similare...m-ar ajuta sfatul vostru...multumesc

Buna flopi,

iata raspunsurile mele:

1. ma surprinde ca atunci cand ai donat sange ti s-a spus ca virusul este inactiv fara sa iti faca o viremie. Este o prostie. Probabil s-au bazat pe faptul ca transaminazele la vremea respectiva erau in limite (apropos - trigliceridele nu au nicio legatura cu VHB). De aceea le recomand tuturor ca atunci cand afla de o problema de sanatate (ex. infectie cu virus B) sa dea fuga la medicul specialist (infectionist sau gastroenterolog) si sa iti faci analize de specialitate fara sa apleci urechea la primul medic care, basca, mai are si o specialitate care nu are nimic in comun cu boala recent descoperita.

2. valorile transaminazelor sunt mari. Asta nu e bine. In plus, raportul de Ritis este subunitar (TGP/TGO < 1). Asta inseamna afectare hepatica, inclusiv afectarea splinei. Nici nu ma mir ca la ecografie ti-a iesit hepato-spleno-megalie.

3. GGT este de asemenea mare ceea ce, intr-adevar, inseamna afectare hepatica

4. AFP este de asemenea marit.

5. in conditiile astea ma asteptam ca fibroza sa fie mai mare decat F1. Dar, slava Domnului, este doar F1 ceea ce iti doresc sa ramana asa.

6. e bine ca nu ai coinfectie cu virus D sau C

7. incarcatura virala e mare

In concluzie: este foarte bine ca faci tratament cu interferon. Sper sa dea rezultate.

Nu stiu cine ti-a recomandat hepatoprotectoare (ele nu ajuta mai deloc). Mie mi se pare riscant sa iei hepatoprotectoare impreuna cu interferon.

Dupa odihna, concediu etc, se pare ca valorile transaminazelor au mai scazut. Asta denota faptul ca activitatea virala sar si raspunsul imunologic sunt strans legate de starea de oboseala sau de odihna, relaxare.

Sfatul meu: indiferent cat de mult iti place ceea ce faci, sanatatea are pretul ei. Asa ca las-o mai usor cu munca pana tarzaiu.

Parerea mea este ca poti sa faci sport in continuare. Cat de mult? Atata sport cat sa nu te oboseasca.

Pe perioada tratamentului cu interferon, cat si dupa aceea, conceptia este contraindicata.

Sunt de acord cu hepatologul. S-ar putea ca interferonul sa nu dea rezultate si sa fii nevoita sa recurgi la antivirale (entecavir) care, iarasi, te va tine pe tusa in planurile cu conceptia.

La nastere (sfatul e de cezariana) copilului i se vor administra imunoglobuline (vaccinare pasiva) iar apoi va fi vaccinat impotriva hepatitei B dupa scema 0,1,6 luni.

Sanatate!

Multumesc Connny,

Stiu ca analizele mele nu arata grozav si probabil afecatare hepatica nu e asa de vizibila intrucat am avut in general un regim de viata pe care imi place sa il consider corect( fara excese de niciun fel, cam fara alcool, fumat, cu putina carne si in genral de pui si peste, fara grasimi, prajeli etc) si ca poatetotusi virusul nu s-a activat de foarte multa vreme. Tocmai de aceea vreau sa fiu optimista si sa cred ca va fi bine si sa nu las acest virus sa ma influenteze mai mult decat e cazul. Am lasat-o deja mai moale cu munca pana tarziu, nu mai fac aerobic( e sport intens), dar inot, ies cu Kaiakul pe lac, mai ies in drumetii...incerc sa am grija de mine, fara insa a ma comporat ca un om bolnav....(face bine la moral:)

Nici cand mi-am descoperit virusul nu m-am lasat pe mana unui singur medic si oricum mersesem la clinica specializata din Cluj...doar ca avand rezultate la analize foarte bune nu s-au facut investigatii suplimentare...pe vremea aceea nici nu prea stim de forumuri si informare de pe internet...si nici macr nu stiam ca se poate face o analiza precum viremia. Tin minte ca si atunci am verificat si hepatita C si D...si cam atat...doar ca de atunci mi-am facut de 2 ori pe an analizele ..asa ca hai sa spunem ca am surprins crestere transaminazelor...am avut anul trecut un examen mare si greu, asa ca probabil stresul si oboseala aumulate si-au spus cuvantul...

Hepatoprotectoarele au fost recomandate acum pentru a sustine activitatea hepatica, pana cand mi se va aproba tratamentul cu interferon si il voi incepe. Mi s-a spus ca e cam costisitor sa il finantez singura si ca evolutia bolii este leta asa ca nu e grav sa astept aprobarea din Casa de Asigurari de Sanatate. Dosarul e depus in martie/aprilie 2009...asa ca mai am de asteptat un pic....pana atunci incercam cu bebele...

Multumesc si da, multa sanatate!

Buna tuturor! revin din nou pe acest forum dupa o perioada in care nu am vrut sa mai stiu nimic despre virusul asta urat si sa mi traiesc viata ca inainte...

am ramas iar insarcinata asa ca mi am refacut si analizele pentru ficat, iata care sunt rezultatele:

TGO 37 (5-40)

TGP 29 (5-40)

bilirubina totala 0,84 (0,5-1,2)

bilirubina directa 0,23 (0,0-0,3)

colesterol total 145 (140-200)

trigliceride 21 (35-150)

Analizele de hematologie sunt in limitele normale doar MPV(volum trombocitar mediu) este putin mai mare 10,8 (6,0-9,5) in schimb PLT (trombocite) este 184 (150-450)

Ce ma ingrijoreaza pe mine sunt trigliceridele care sunt scazute. Tin regim dar nu unul strict, mananc aproape orice chiar si carne de porc din cand in cand, evit sa mananc prajeli, salamuri, conserve.

In afara de hematologie si biochimie serica, nu mi a dat sa fac altceva.Doctorul a zis ca nu e necesar sa repetam toti markerii virali, a zis ca nu are cum sa se modifice starea lor de la ultimele analize facute acum 5 luni. Eu cred ca e important de refacut si alte analize virale, va rog sa mi spuneti care ar fi acestea si vreau sa le fac la alt laborator...asa pentru linistea mea sufleteasca.

Va doresc sanatate maxima!

Connny a scris:

Pe fondul unei scaderi a imunitatii incarcatura virala poate sa creasca. In timpul sarcinii nu se poate administra tratament antiviral. Daca viremia este foarte mare (de ordinul milioanelor, miliardelor de copii/ ml) infectia cu VHB poate fi transmisa si copillui in momentul nasterii. De aceea, imediat dupa nastere bebelusul este vaccinat pasiv (i se administreaza imunoglobuline pentru cresterea imunitatii) urmand ca apoi sa fie vaccinat impotriva VHB dupa schema 0,1,6 luni. Mamele care sunt purtatoare ale virusului B nu au indicatie de alaptare, dar asta ramane la latitudinea medicului curant.

Buna fetelor,nu am mai intrat demult p forum...tot datorita virusului...tratamentului de care eram satula pana peste cap.

Apelez la oricine imi poate da vreun sfat sau...numai sa imi fie de folos.

Sunt insarcinata in 5,5 luni si imi cam cresc transaminazele,defapt imi oscileaza-cresc apoi scad si....tot asa.

Trebuie sa va spun ca am facut tratam cu pegasys 1 an dupa care am ramas insarcinata si binenteles toate sfaturile medicilor....

cezariana,nu alaptez....repaus.....

Imi poate afecta aceasta oscilatie a analizelor pe bb?

Asta e sg ingrijorare care o am-bb , atat ,in rest eu sper sa fiu bne ca m-am chinuit 1 an cu interferonul si sincer ma intreb de ce aceste analize mai ales si dupa tratament ...

daca cineva este/a fost in situatia mea-va rog raspunsuri.

Multumesc mult!

Pt oricine are nevoie!!!!AM 3 FIOLE DE PEGASYS !!! daca cineva este inca sub tratament si are nevoie.....apelati-ma.

Multa sanatate!!

Buna Claudia!

Ma bucur ca te mai vad pe-aici! Felicitari pentru bb!

Sper sa iti mearga bine!

Sanatate multa tie si la bb!