Buna Andreea,
ai ridicat mai multe probleme si vreau sa iti raspund la toate. Dar inainte de orice, mentionez ca nu stiu nimic despre tine. Viremia ar fi foarte importanta, daca ai putea sa mi-o spui si mie
Ideea de baza este ca la femeile insarcinate, factorul important este viremia. Din cate stiu eu, unei femei care doreste sa ramana insarcinata, si are o viremie de ordinul sutelor de milioane, miardelor copii/ ml, nu li se recomanda sa ramana insarcinate (cel putin unii medici, altii au pareri diferite). Asta se intampla din cauza ca riscul transmiterii virusului hepatita B la nou nascut este mai mare. Cu cat viremia este mai mare, cu atat esti mai infectios.
Si acum sa raspund punctual la ce ai spus mai devreme:
1. mi-ar placea ca toata lumea sa faca diferenta intre Hepatita B si infectia cu virusul B.
Infectia cu virus B poate sa induca boala hepatica, sau poate sa nu induca boala hepatica numita hepatita. Parca citisem la cineva mai sus ca are o viremie de doar 43 c/ml. Cu siguranta acea persoana nu are hepatita B (adica nu are afectare hepatica cauzata de virusul B) ci are doar infectie cu virus B. Deci, infectia cu virus B este infectie, iar hepatita B este deja afectarea/ boala hepatica cauzata de virusul B. De aceea, cine are transaminaze in limite normale, electroforeza proteinelor serice buna, viremie mica, nu are hepatita, dar are infectia cu virus B. Poate mai tarziu o sa explic si ce e cu acest virus si cine cauzeaza inflamatia ficatului (apropos, stiati ca nu virusul B este cel care duce la inflamatia ficatului - transaminaze mari - ci raspunsul imun al organismului care incearca sa elimine celula hepatica infectata cu copii ale viruslui B?).
2. Sarcina unei persoane cu hepatita B este si nu este diferita de a unei persoane neinfectata. Am acasa un ghid al sanatatii familiei editata de celebra clinica Mayo din USA in care se spune ca la femeile cu hepatita B (deci cu afectare hepatica) exista riscul de a naste prematur. Totusi, cei de la Mayo, nu au explicat si de ce se poate intampla chestia asta. Dar in general, cand cazurile nu sunt grave, femeile duc sarcina fara probleme pana la capat cu conditia ca bebelusii sa fie imunizati pasiv cu imunoglubuline specifice hepatitei B si apoi vaccinati impotriva virusului hepatita B.
3. De asemenea, stresul psihic nu este un factor responsabil cu pierderea sarcinii. O sarcina pierduta in primul trimestru, poate avea foarte multe cauze, in general imposibil de identificat. Cauzele pot fi: insuficienta progesteronului secretat de ovare, sau un zigot/ embrion defect din punct de vedere al ADN-ului. Totusi, organismul uman este cel mai bun medic. Atunci cand zigotul sau embrionul este defect din punct de vedere genetic, organismul il respinge.
4. Referitor la problema legata de testul HIV, eu zic asa: nu stim daca toate laboratoarele folosesc reactivii conform manualului. De aceea exista posibilitatea ca unele probe sa fie afectate de alte probe ale altui pacient. Ma rog, nu intru in detalii, nici nu ma prea pricep la medicina de laborator. Dar daca la un laborator rezultatul ti-a iesit incert, iar la celalalalt - negativ, sfatul meu ar fi sa mai faci inca o data testul la al 3-lea laborator. Dupa care te vei linisti.