Steatoza hepatică

Detalii

CategoriiSanatate
Tagurisanatate
Ultima actualizareVineri 20 octombrie 2023
Vizualizari708

Voteaza & Distribuie

Descriere

Steatoza hepatică reprezintă acumularea de grăsimi în celulele hepatice. Este cea mai frecventă afecțiune hepatică, determinând inflamația și leziuni hepatocelulare. Steatoza hepatică poate evolua către steatohepatită și ciroză, în absența unui tratament adecvat. Steatoza hepatică sau ficatul gras non-alcoolic este caracterizată prin infiltrarea cu grăsimi a mai mult de 5% din hepatocite. Depozitele de grăsimi alterează structura hepatică, funcția celulelor hepatice și determină leziuni de tip inflamator.

Cauze


Cauzele steatozei hepatice includ:

  • Obezitatea și sindromul metabolic
  • Diabetul zaharat tip 2
  • Dislipidemia - colesterol crescut, trigliceride crescute
  • Malnutriția și dietele dezechilibrate
  • Sedentarismul și lipsa activității fizice
  • Sarcina și contraceptivele orale
  • Medicamente - glucocorticoizi, tetracicline, amiodaronă
  • Intervenții chirurgicale bariatrice
  • Consum cronic de alcool
  • Hepatite virale și alte boli hepatice
  • Cauze genetice - sindromul Reye, lipodistrofiile.


Simptome


  • Fatigabilitate, slăbiciune generală
  • Durere abdominală difuză, disconfort în hipocondrul drept
  • Intoleranță la glucoză sau diabet zaharat tip 2
  • Dislipidemie - colesterol și trigliceride crescute
  • Transaminaze serice ușor crescute.

Majoritatea pacienților sunt asimptomatici, steatoza fiind descoperită incidental.

Tipuri


Există două tipuri principale:

  • Steatoza hepatică simplă - fără leziuni hepatocelulare
  • Steatohepatita non-alcoolică (NASH) - există leziuni inflamatorii hepatocelulare.

În funcție de etiologie se disting:

  • Steatoză hepatică alcoolică
  • Steatoză hepatică non-alcoolică
  • Steatoză hepatică secundară medicamentelor sau bolilor hepatice.


Factori de risc


Printre factorii de risc se numără:

  • Obezitate
  • Diabet zaharat tip 2
  • Trigliceride, colesterol LDL crescut
  • Sindrom metabolic și insulinorezistență
  • Vârsta peste 50 ani
  • Sexul masculin
  • Etnia hispanică sau caucaziană
  • Antecedente familiale de boli hepatice
  • Sarcină
  • Anumite medicamente - corticosteroizi, amiodaronă.


Complicații


Complicațiile steatozei hepatice:

  • Progresia către steatohepatită non-alcoolică și fibroză hepatică
  • Ciroză hepatică
  • Carcinom hepatocelular
  • Insuficiență hepatică
  • Calculi biliari și colecistită
  • Pancreatită
  • Diabet zaharat tip 2
  • Boli cardiovasculare - accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic.


Diagnostic și evaluare


Pentru diagnostic sunt necesare:

  • Analize de sânge - transaminaze, gama GT, hemogramă, glucoză, profil lipidic
  • Imagistică - ecografie abdominala, RMN ficat
  • Biopsie hepatică - pentru evaluarea leziunilor hepatocelulare
  • Teste pentru hepatite virale B și C
  • Evaluarea consumului de alcool și a medicației administrate.


Tratament


Tratamentul steatozei hepatice constă în:

  • Modificarea stilului de viață - dietă, activitate fizică, renunțarea la alcool
  • Controlul diabetului zaharat și dislipidemiei
  • Medicație - vitamina E, pioglitazonă
  • Pentru NASH - acid ursodeoxicolic, cisteamină, metformin
  • Chirurgie, în cazurile de obezitate morbidă
  • Monitorizare periodică și prevenirea complicațiilor.


Prevenire


Pentru prevenirea steatozei hepatice este indicat:

  • Menținerea unei greutăți corporale normale prin dietă echilibrată și activitate fizică
  • Controlul glicemiei la pacienții cu diabet zaharat
  • Evitarea medicamentelor hepatotoxice
  • Vaccinare pentru hepatita A și B
  • Consum moderat de alcool, maxim 1 băutură pe zi la femei și 2 la bărbați
  • Evaluări medicale periodice cu dozarea enzimelor hepatice.

Diagnosticul precoce și intervenția terapeutică adecvată pot preveni evoluția către ciroză hepatică și complicațiile majore.

Disclaimer:
  • Informațiile prezentate în acest articol sunt furnizate doar în scopuri informative și educaționale. Acest articol nu este menit să ofere sfaturi medicale și nu trebuie să fie folosit în locul unei consultări cu medicul dumneavoastră, nici pentru a stabili un diagnostic sau tratament;
  • Orice decizie privind diagnosticul și tratamentul afecțiunilor Dvs. medicale trebuie luată în urma consultării unui medic specialist.
  • Informațiile prezentate în acest articol sunt bazate pe cercetări și studii medicale actuale, dar trebuie să fiți conștienți că cercetarea și practica medicală sunt într-o continuă schimbare.
  • Nu garantăm că informațiile din acest articol sunt complete, precise, actualizate sau relevante pentru nevoile dumneavoastră individuale de sănătate.
  • Autorul și platforma nu își asumă responsabilitatea pentru orice acțiune, consecință sau neglijență pe care o luați în urma citirii sau a aplicării informațiilor prezentate în acest articol.