Ciroza hepatica

Ilaura a scris:

Angelyta, e bine ca tatal tau a luat aceasta hotarare si foarte important este s-o si respecte. Oricum, are nevoie de mult ajutor si de cineva alaturi. Singur, cu siguranta ii va fi mult mai greu sa reziste tentatiei de a se apuca din nou de baut. Mai ales daca o sa inceapa sa se simta ceva mai bine.

In privinta analizelor pe care le-ai gasit subliniate in fisa, astazi prof. dr. Oproiu (la Etno tv) a avut ca tema chiar ciroza hepatica. Si spunea ca, in mod normal, TGO este mai mica decat TGP, doar la bolnavii de ciroza este invers.

numai atata imi poti spune referitor la acele date?

Salut...

zilele astea am aflat ca mama mea are ciroza. Imi vine sa urlu cit de greu imi este. Nu prea shtiu ce inseamna shi care sunt shansele de supravietuire.....shtiu doar ca este o boala grea, nu poate fi vindecata shi daca se tine un regim strict nu se dezvolta mai departe....mai shtiu ca omul poate trai cu 15% din ficat sanatos....ajutati-ma va rog cu cit mai multa informatie!!!!Ma veti intreba de evolutia bolii....nu shtiu....medicul zice ca e ciroza hepatica destul de avansata...date mai concrete voi afla in zilele urmatoare...cert e ca e din cauza alcoolului....

va rog sa-mi dati o mina de ajutor shi sa ma lamuriti shi pe mine la ce ma pot ashtepta....ma doare sufletul!!!

lili777 a scris:

Salut...

zilele astea am aflat ca mama mea are ciroza. Imi vine sa urlu cit de greu imi este. Nu prea shtiu ce inseamna shi care sunt shansele de supravietuire.....shtiu doar ca este o boala grea, nu poate fi vindecata shi daca se tine un regim strict nu se dezvolta mai departe....mai shtiu ca omul poate trai cu 15% din ficat sanatos....ajutati-ma va rog cu cit mai multa informatie!!!!Ma veti intreba de evolutia bolii....nu shtiu....medicul zice ca e ciroza hepatica destul de avansata...date mai concrete voi afla in zilele urmatoare...cert e ca e din cauza alcoolului....

va rog sa-mi dati o mina de ajutor shi sa ma lamuriti shi pe mine la ce ma pot ashtepta....ma doare sufletul!!!

Draga Lili 777

Imi pare rau sa aud de mama ta .Dar sa stii ca nimeni nu poate stii exact cit ficat mai lucreaza .Sotul meu a avut ciroza si chiar nu a mai avut ficat ,a facut pina la urma transplant de ficat .Dar ciroza la el a fost din cauza hepatitei C care a atacat ficatul pe o perioada de 30 de ani .

Ce virsta are mama ta ? Are pofta de mincare ?

Sa stii ca in privinta regimului drastic care -l vad peste tot mentionat pe-aci pe forum ,in strainatate e putin diferit.

Sotului meu i-au spus sa manince putin si des ,ca sa nu forteze ficatul.Daca o s-o intrebi pe mama ta o sa-ti spuna ca dupa ce maninca simte discomfort ,simte stomacul plin si poate si stare de voma,care o face sa evite mincarea.

Deasemenea sa nu manince prea condimentat , arsuri ,prajeli prea multe adica .In rest ,sa manince cit poate ca sa mentina corpul rezistent .Daca nu mai are pofta de mincare trebuie sa manince chiar daca nu vrea .Ficatul are mare putere de regenerare.

Nu dispera -lupta. Mama ta are nevoie de sprijin psihic si fizic .

Am vazut ca Irinel Popescu la spitalul Fundeni inscrie pacienti la studiul acela facut de un grup de profesori de la Hammersmith Hospital in Londra.Este vorba de injectarea cu stem cells (regret dar nu stiu cum sa le numesc in romaneste)

Am fost si noi inscrisi si admisi la acest studiu clinic imediat dupa aia am avut audienta la Irinel Popescu si i-am spus ca ne-am inscris la studiul asta . Dupa aia am vazut ca a luat si el legatura cu spitalul asta si a inceput sa inscrie pacienti din tara.

Cind ne-au chemat sa ne ducem era prea tirziu ,sotul meu nu mai putea realiza acest studiu din pacate.

Dar odata cu noi ,in ziua aia ,cind ne-a chemat pe toti la interviu si la discutii ,era un om care tot a fost dat pe stiri o groaza de timp dupa aia .S-a discutat foarte mult pe stiri despre incercarile astea care ajuta ca pacientii sa nu ajunga la transplant.

Mama ta are tot hepatita ?Aceasta este ce a cauzat ciroza?Sint mai multe cauze care duc la ciroza.

Mama ta trebuie sa-si protejeze corpul cit poate ,nu e indicat sa se bage in regimuri stricte .Va slabi mai din ce in ce mai mult ,masa musculara va fi inlocuita de ascita care va crea o falsa impresie ca nu scade in greutate .Daca nu are inca ascita e perfect .Citeste si ce am scris eu pe forum ,am trecut prin asta.

Mai spune-ne te rog cum sint analizele la singe si cum se simte mama in general.

Multa sanatate ,curaj

LOD

lili777 a scris:

Salut...

zilele astea am aflat ca mama mea are ciroza. Imi vine sa urlu cit de greu imi este. Nu prea shtiu ce inseamna shi care sunt shansele de supravietuire.....shtiu doar ca este o boala grea, nu poate fi vindecata shi daca se tine un regim strict nu se dezvolta mai departe....mai shtiu ca omul poate trai cu 15% din ficat sanatos....ajutati-ma va rog cu cit mai multa informatie!!!!Ma veti intreba de evolutia bolii....nu shtiu....medicul zice ca e ciroza hepatica destul de avansata...date mai concrete voi afla in zilele urmatoare...cert e ca e din cauza alcoolului....

va rog sa-mi dati o mina de ajutor shi sa ma lamuriti shi pe mine la ce ma pot ashtepta....ma doare sufletul!!!

Draga Lili 777,

Ma uit prin presa romaneasca si gasesc articolul asta care vorbeste de ceea ce vorbeam eu mai devreme in celalalt mesaj.Citeste acest articol pina la sfirsit ,si vezi cum te poate ajuta.

Sanatate

tot LOD

lod a scris:

Draga Lili 777,

Ma uit prin presa romaneasca si gasesc articolul asta care vorbeste de ceea ce vorbeam eu mai devreme in celalalt mesaj.Citeste acest articol pina la sfirsit ,si vezi cum te poate ajuta.

Sanatate

tot LOD

Transplantul de celule stem pentru o afectiune hepatica

Transplantul de celule stem pentru o afectiune hepatica

Evaluarea pacientului cu teste functionale hepatice patologice

Autor:Prof. dr. Irinel Popescu

Publicat: 2 decembrie 2005

In Romania, o echipa coordonata de catre profesor dr. Irinel Popescu, a realizat, in 16 noiembrie 2005, la Institutul Clinic Fundeni, primul transplant de celule stem pentru o afectiune hepa-tica. Celulele introduse in artera hepatica a pacientei au fost preparate la Universitatea Cambridge din Marea Britanie din sangele bolnavei. Aceasta operatie este a 6-a dintr-o serie de 25, in cadrul unui studiu realizat de Spitalul Hammersmith din Londra, impreuna cu Universitatea Cambridge. Dar, mai multe detalii tehnice va ofera chiar prof.dr. Irinel Popescu.

Introducere

In prezent, transplantul ortotopic de ficat reprezinta singura terapie eficienta pentru insuficienta hepatica. In multe afectiuni ce necesita transplant de ficat, principalul obiectiv terapeutic este reprezentat de corectarea deficientelor functionale hepatocitare, de aceea o alternativa a transplantului ortotopic de ficat este reprezentata de transplantul de hepatocite izolate de la donor cadavru. Existenta unui numar mic de donori limiteaza implementarea clinica a acestei terapii celulare, transplantul alogen de celule hepatice izolate fiind folosit ca o "punte" spre transplantul ortotopic de ficat, urmarind mentinerea functiilor metabolice ale ficatului afectat pana la momentul realizarii transplantului ortotopic.(1) Prima afectiune metabo-lica in care s-a realizat clinic transplantul de hepatocite a fost hipercolesterolemia familiala homozigota, afectiune genetica autosomal dominanta, in care defectul metabolic este dat de absenta sau disfunctia receptorilor pentru lipoproteinele cu densitate joasa (LDL-R).(2)

Multe din cercetarile recente in domeniul hepatologiei sunt orientate spre gasirea de surse alternative pentru transplantul de hepatocite adulte primare, cum ar fi folosirea de: celule stem progenitoare hepatice, maduva osoasa, celule din cordonul ombilical si hepatocite imortalizate, hepatoblasti fetali, embrioni.

Existenta datelor ce demonstreaza ca celulele stem pot da nastere celulelor hepatice adulte, in special in prezenta leziunilor hepatice a stimulat atat transplantul experimental pe mo-dele animale cu afectiuni hepatice, cat si studii in vitro ce urmaresc definirea subpopulatiilor celulare ce vor genera celule hepatice. Astfel de studii urmaresc:

(a) eficacitatea inlocuirii celulelor hepatice in afectiunile metabolice congenitale, dar si in insuficienta hepatica acuta si cronica;

(b) sursa de celule pentru transplant;

© distributia si monitorizarea celulelor posttransplant;

(d) imunologia celulelor transplantate.(3)

Celulele stem responsabile de regenerarea hepatocitara pot proveni din doua surse: celule stem embrionare si celule stem adulte.

Celule stem adulte prezinta abilitatea de a se transdiferentia (de a gene-ra progenitori apartinand unei linii celulare diferite de cea de origine), ceea ce a constituit o descoperire importanta, initial fiind greu de demonstrat ca celulele prezente la nivelul unui individ adult poseda o plasticitate impresionanta. Generarea de hepatocite din celulele stem adulte apartinad altei linii celulare poate rezolva o problema etica asociata cu folosirea de celule stem embrionare.(4)

Celule stem din maduva osoasa

Celulele stem pluripotente din maduva osoasa au capacitatea de reinnoire si se pot diferentia in linii celulare hematopoietice sau mezenchimale.

Maduva osoasa a fost identificata ca o potentiala sursa de celule proge-nitoare hepatice (celule ovale), dar si de hepatocite.(5)

La nivelul maduvei osoase pot fi identificate trei tipuri de celule stem multipotente: celule stem hematopo-ietice, celule stem mezenchimale (MSCs) si celule progenitoare adulte multipotente (MAPCs). Nu s-a identificat, la nivelul maduvei osoase, subpopulatia celulara specifica ce poate sa exprime potential hepatopoietic, dar atat celulele mezenchimale, cat si HSC pot conduce la aparitia celulelor "hepatocyte-like".

Important este si faptul ca s-a demonstrat existenta de celule proge-nitoare hepatice in sangele periferic, celule ce sunt, macar o parte din ele, derivate din maduva osoasa. De asemenea, s-a dovedit ca celulele progenitoare intrahepatice, ce polife-reaza ca raspuns la prezenta leziunilor hepatice, prin reactia ductulara la om, exprima, uneori markeri, care se presupune ca sunt markeri ai celulelor stem hematopoietice: Thy 1, CD34, c-kit.

Diferentierea celulelor medulare in celule hepatice a fost demonstrata in vivo la o varietate de modele animale, dar si in experientele ex vivo.

Celule stem hematopoietice (HSC)

HSC produc nu doar linii celulare sangvine, ci si celule musculare, neuroni, celule miocardice, celule epiteliale hepatice. S-a demonstrat ca transplantul de HSC poate suplini transplantul de hepatocite primare la modelul animal de tirozinemie, fiind urmat de coretarea acestei afectiuni metabolice.(6)

Celulele stem hematopoietice sunt avantajoase in regenerarea hepatica, deoarece pot fi obsinute de la donori vii, folosind o procedura minim invaziva, dar si din cordonul ombilical sau din celulele stem hematopoietice mobilizate periferic, cunoscut fiind faptul ca in multe tari exista deja banci de celule obtinute din cordonul ombi-lical, dar si din maduva osoasa.

Celule stem adulte de la nivelul circulatiei sangvine periferice

Acest tip de celule prezinta un interes deosebit ele fiind usor accesibile. S-a demonstrat ca in sangele pe-riferic exista mai multe subpopulatii celulare ce pot participa la formarea de celule hepatice, incluzand celule stem monocitare, dar si celulele stem denumite "side population".

Aplicatii clinice ale transplantului de celule stem in afectiunile hepatice

Referitor la aplicatiile clinice ale transplantului de celule stem, este de precizat ca o echipa de la Hammersmith Hospital din Londra si Imperial College London, coordonata de catre profesorul Nagy Habib a realizat un studiu clinic, in care a fost inclus si Centrul de Chirurgie si Transplant Hepatic din Institutul Clinic Fundeni. Acest studiu a urmarit realizarea terapiei cu celule stem la pacienti cu afectiuni hepatice. Rezultatele obtinute la cei cinci pacienti transplantati la Londra arata ca la trei dintre acestia functia ficatului s-a imbunatatit semnificativ dupa doua luni de la realizarea transplantului (normalizarea testelor hepatice functionale).

Rezultetele partiale obtinute au fost prezentate la Londra in cadrul unui seminar organizat de catre London Regenerative Medicine Network. Unul dintre pacienti, in varsta de 60 de ani, diagnosticat cu colangita scleroasa primitiva, prezenta o simptomatologie dominata de prezenta icterului, a ascitei. La doua luni de la realizarea transplantului de celule stem s-a obtinut remisia icterului, disparitia ascitei si normalizarea albuminemiei. Profesor Habib considera ca rezultatele preliminare obtinute reprezinta un pas important in demonstrarea eficientei noii te-rapii in insuficienta hepatica cronica.

In Romania, s-a realizat in 16 noiembrie 2005, la Institutul Clinic Fundeni, primul transplant de celule stem pentru o afectiune hepatica.

Pacienta T.L., in varsta de 46 de ani, a fost diagnosticata in 2001 cu ciroza hepatica HVB Child B, cu asci-ta moderata si episoade repetate de encefalopatie, investigatiile suplimentare relevand prezenta unui nodul de hepatom de 5 cm ce a fost ulterior chimioembolizat. In conditiile crizei de donatori cadavru si a afectiunii neoplazice i s-a propus pacientei varianta realizarii unui transplant "domino", de la o pacienta B.M. diagnosticata cu hipercolesterolemie familiala. In cadrul transplantului "domino", pacientul cu boala metabolica ereditara primeste ficat de la donator cadavru, intreg sau impartit, sau de la un donator viu, pacientul cu boala metabolica ereditara devenind, la randul lui, donator pentru un primitor marginal.(7)

Pacienta a dezvoltat o forma mode-rata de hipercolesterolemie, fiind tratata cu HMG-CoA inhibitor (Simvastatin).

Investigatiile efectuate pentru includerea pacientei in studiu au demonstrat ca nu exista semne de recidiva a afectiunii neoplazice (alfa fetoproteina si testele imagistice fiind negative).

Spre deosebire de celelalte cinci cazuri transplantate la Londra, indicatia de transplant a fost cea de corectare a deficitului metabolic, restul testelor hepatice fiind cuprinse in limite normale.

Pregatirea recoltarii de celule stem hematolopietice la pacienta T.L. s-a derulat dupa protocolul de mobilizare a donatorului de HSC, iar terapia de mobilizare s-a realizat prin administrarea de factori de crestere hematopoietica G-CSP (Neupogen) in doza zilnica de 10 microg/Kg, in doua prize la 12 ore subcutanat. Recoltarea periferica s-a realizat in ziua 5 de la debutarea mobilizarii, de la o valoare de celule CD34+ periferice de 17x106/Kg.

Afereza de celule stem s-a realizat cu separatorul celular Haemonetics MCS Plus in flux discontinuu, folosindu-se un abord venos central prin cateter de dializa cu dubla cale 12 Fr, propunand tratarea unui volum sanguin mare (large-volume leukapheresis LVL), reprezentand peste 3 volume sanguine totale (VST), intrucat litera-tura de specialitate si experienta Departamentului de Transplant Medular Fundeni a evidentiat bene-ficiile in termen de calitate a grefonului de celule stem periferice utilizand proceduri LVL.

S-au tratat 14.583 ml sange total, reprezentand 3,7xVST, pe o perioada de 544 minute. Anticoagularea s-a realizat in ratio de 1:9 cu solutie ACDA, prevenirea hipocalcemiei induse de citrat fiind facuta cu PEV cu 50 ml gluconat de calciu si NaCl 0,9% pe toata perioada de afereza. Procedurile LVL sunt recunoscute prin toxicitatea hematologica indusa, pierderea trombocitara fiind de 40.000 trombocite/mL.

Produsul recoltat cu volum de 130 mL, reprezinta un concentrat de celule mononucleate cu hematocrit de 5,2%, viabilitate de 97%, procentul de celule stem CD34+ fiind de 0,454, obtinandu-se un total de 91,86x106 celule CD34+.

Concentratul de celule stem a fost transportat la +4oC si prelucrat in Laboratorul de Terapie Celulara din Cambridge, realizandu-se selectia imuno-magnetica si expansionarea ex-vivo a celulelor stem CD34+. Produsul grefat avea un hematocrit de 0,1%, cu 58% celule CD34+ CD45-, reprezentand 103,95x106 celule stem CD34+.

Infuzarea celulelor stem in ficat s-a realizat prin cateterizarea arterei hepatice, folosind tehnica Seldinger in Laboratorul de Angiografie al Institutului de Boli Cardiovasculare "C. C. Iliescu".

O particularitate a celor 6 cazuri realizate in cadrul acestui studiu este data de obtinerea celulelor stem din sangele periferic si de faptul ca injectarea acestora in artera hepatica urmareste grefarea rapida a celulelor stem si repopularea ficatului.

Pacienta va fi monitorizata timp de 2 luni, pentru a evalua efectul grefarii celulelor stem la nivel hepatic.

Obtinerea unor rezultate bune la pacientii transplantati ar putea duce la extinderea indicatiilor si a numarului de pacienti ce ar putea beneficia de acest tip de terapie regenerativa.

1. Nowak G, Ericzon BG, Nava S, Jaksch M, Westgren M, Sumitran- Holgersson. Identification of expandable human hepatic progenitors which differentiate into mature hepatic cells in vivo. Gut 2005; 54: 972-979.

2. Burlina AB. Hepatocye transplantation for inborn errors of metabolism. Journal Inherit. Metab. Disease 2004; 7: 373-383.

3. Walker J P; Bumgardner GL. Hepatocyte immunology and transplantation: current status and future potential. Current Opinion in organ transplantation. 2005; 10(2): 67-76.

4. Guettier C. Which stem cells for adult liver? Ann Pathol 2005; 25(1): 33-44.

5. Theise ND, Nimmakayalu M, Gardner R, Illei PB, Morgan G, Teperman L, Henegariu O, Krause DS. Liver from bone marrow in humans. Hepatology. 2000 Jul; 32(1): 11-6.

6. Lagasse, E. et al. Purified hematopoietic stem cells can differentiate into hepatocytes in vivo. Nat. Med 2000; 6: 1229-1234.

7. Irinel Popescu, Silviu Ciurea. Transplantul hepatic "domino". 1089-1113. In Chirurgia ficatului - I. Popescu (sub redactia), Editura Universitara Carol Davila - Bucuresti 2004

Draga LYLLI,putetzi sa imi spunetzi ceva despre perioada post-transplant,va rog,ce conditii trbuie sa indeplinesti sa beneficiezi de transplant?cat e de scumpa operatzia,s.a,poate putetzi sa imi datzi si o adresa de e-mail,al dv.MULTUMESC

Va multumesc mult pentru raspunsuri prompte...nu shtiu daca mama mea ar avea nevoie acuma de transplant...noi nu am shtiut nimic de ciroza...ea a fost zilele astea operata fiindu-i scoasa fierea din cauza pietrelor mari pe care le avea acolo. Dupa operatie am aflat sa are ciroza destul de avansata (asha a zis doctorul) cu toate ca mama mea are pofta de mincare shi nu are ascita...Unicile simptome pe care le-am remarcat eu sunt singerarile nazale care se repeta in ultimul timp mai des. Ea spunea ca e din cauza tensiunii shi nu a mers la medic. Eu n-am putut s-o impun deoarece sunt departe de casa. Ciroza mamei mele e din cauza alcoolului...are probleme de genu asta de mai multi ani...a facut-o pe ascuns....nu shtiu ce sa mi-e tare frica...am sa rog medicul sa-mi dea analizele shi am sa va rog sa ma ajutati sa le citesc...

ma bucur sa-mi fiti alaturi in astfel de momente... :flowers: :D

uitasem sa zic....mama mea implineshte pe 6 februarie 55 de ani...e tinara inca...tare ash vrea sa aiba o viata lunga inainte!!!

Astazi am aflat o chestie care m-a tulburat foarte tare.....are ascita.......a fost operata normal (in cazul problemelor de fiere se obishnuieshte un alt tip de operatie) pentru ca burta ii era plina cu apa. Va rog sa-mi raspundeti la urmatoarea intreabare: daca e vb de ascita e sigur ciroza decompensata? Cit de avansata e ciroza daca exista ascita? Cit poate trai omul cu ciroza decompensata? Va implor sa-mi raspundeti...vreau un raspuns clar.... :flowers:

dani34 a scris:

Draga LYLLI,putetzi sa imi spunetzi ceva despre perioada post-transplant,va rog,ce conditii trbuie sa indeplinesti sa beneficiezi de transplant?cat e de scumpa operatzia,s.a,poate putetzi sa imi datzi si o adresa de e-mail,al dv.MULTUMESC

Dany 34

Tu ceri emailul meu personal?Am sa ti-l dau cit de curind .Tu ii zici lui Lilli de mail dar sotul meu a avut transplant .Eu sint LOD.

Cu cine vrei sa vorbesti? clarifica te rog.

Pina atunci sa raspund la intrebarile tale.

Daca vrei sa stii mai multe de operatia de transplant cauta la liver transplant si post liver transplant. O sa gasesti multe referinte de de cum decurge operatia si cum este dupa. In engleza.

Ca sa raspund concret si la obiect la intrebarile tale.

Perioada post transplant si cit de repede iti revii dupa transplant depinde cel mai mult de cit de puternic este organismul tau inainte de operatie adica mai direct spus daca ai mincat bine si nu ti-ai sticat functiile cu regimuri drastice si tot felul de paduchi ,daca organismul tau are aceasta rezistenta e bine,foarte bine .Daca nu ai pofta de mincare ,maninci in sila ,putin si des ,nu obosesti ficatul si nu-l fortezi ca sa prelucreze mult deodata .O sa-ti vina sa vomiti (scuze de termen) numai cind te uiti la mincare dar sa tii cont ca e psihologic ,nu lasa kilogramele sa fuga de pe tine ,ele vor fi inlocuite de ascita care va creea o falsa iluzie de greutate si corpul tau va ajunge usor -usor sa nu se mai poata sustine pe sine insusi. Kilogramele astea nu o sa le mai poti pune inapoi si cind vei avea nevoie de ele nu o sa le ai .Cea mai mare nevoie de putere o ai dupa transplant imediat cind nu o sa poti minca , nici bea .Abia atunci vei vedea cit de esential este cum te mentii acum.Baga calorii in tine ,nu alcool ,nu fumezi ,nu iriti cu condimente ,usturoi....Carne fiarta si apoi prajita daca iti place friptura adica ,tot ce e calorie.Daca nu mai poti minca iti trimit un concentrat bogat in vitamine care se pune pe mincare sau in ceai ...ca sa ajute pe cei care nu mai pot minca.Ne-a trebuit si noua in trecut de-aia stiu ce sa iau. Bea apa ,tine rinichii oxigenati o sa ai mare nevoie de ei.

Daca ajungi pina acolo dupa transplant stai la terapie intensiva cam o saptamina -zece zile ai sa vezi ca organismul isi revine ok.

E o groaza de medicatie dar usor usor le dai jos una dupa alta pina ramii doar pe steroizi si imunosupresanti .Cam cu totul stai in spital vreo trei saptamini maxim o luna -apoi acasa . Sase luni dupa sint critice , de obicei lucrurile merg bine ,organismul se acomodeaza cu noul ficat ,ficatul cu corpul tau ,si tu cu gindul. Dar in general o sa -i multumesti lui Dumnezeu ca te-a ajutat cam toata ziua si acelui care ti-a daruit sansa asta si o sa te bucuri de transformarile in bine care se intimpla cu tine. Functionarea corpului tau va deveni din ce in ce mai normala ,o sa te bucuri de toate ca un copil crede-ma. Apoi dupa 6 luni te poti duce la munca dar evident nu ridici ca apucatul ca ramii fara ficat. Te duci regulat la control, teste de singe ,care in timp vor deveni mai rare daca totul decurge bine. Vei lua imunosupresanti care te ajuta sa nu ai rejectie si cam dupa 4 ani se micsoreaza si aceasta doza ,pt ca organismul se acomodeaza din ce in ce mai bine la noua situatie .

Ce conditii trebuie sa indeplinesti pt. transplant

Doctorul tau stabileste asta ,in strainatate e o comisie .El te pune pe lista de asteptare .Mai inainte de asta se fac multe teste care sa stabileasca cit mai exact in ce situatie te afli si la ficat dar si la mai toate organele in general .Daca esti racit inainte de transplant se amina operatia .Ai grije mare de dinti de acum iti spun ,cariile no sa te ajute la transplant sau imediat dupa -orice mica infectie poate deveni amenintator de mare pe fondul unui sistem imunitar slab ,si crede-ma ca e foarte slab mai ales in primele zile dupa operatie.

Cit costa.

Sint multe centre de transplant in lume - cele mai ieftine care le-am gasit cind am cautat au fost in India si China.Cam aprox 120 000 de dolari pt. ficat +rinichi(daca e nevoie ). La China iei decizia singur pt.ca s-a auzit pe stiri ca dupa ce clientii fac plata ei recolteaza organele fara incuviintare de la detinuti politici. Dar sint si centre serioase nu trebuie sa-i bagam pe toti in acceasi oala .Trebuie sa te orientezi la centre mari cu experienta ,in India sint specializati foarte bine pt. ei se pregatesc unde e nivel inalt si se intorc cu experienta acasa.

Ce conditii trebuie sa indeplinesti ca sa beneficiezi de transplant.?

Daca ai bani platesti . Trebuie sa fii cetatean al tarii de unde te inscrii sau resedinta +business ...

Daca nu ai bani si daca stii ca o sa ajungi acolo(sa faci transplant intr-o zi), ia-o frumusel din timp ,fa-ti resedinta in alta tara ,te inscrii la sistemul medical si mergi inainte. Orice resedinta in alte tari ia cam 5 ani pina la cetatenie. Dar pina atunci ai acces la tratament ,asigurare etc. O sa se mai deschida lumea si la noi.

Fara drepturi e greu , nici sa nu te gindesti ,e vorba de viata .

Iti spun deschis ,corect . Protejeaza ce ai ,daca poti urmareste stem cell ,celule stem ,ficatul are o extraordinara putere de regenerare .

Mai vorbim

Sanatate si curaj

LOD

Am sa trimit un email daca eu sint persoana la care ai cerut emailul

dani34 a scris:

Draga LYLLI,putetzi sa imi spunetzi ceva despre perioada post-transplant,va rog,ce conditii trbuie sa indeplinesti sa beneficiezi de transplant?cat e de scumpa operatzia,s.a,poate putetzi sa imi datzi si o adresa de e-mail,al dv.MULTUMESC

Dany 34

Tu ceri emailul meu personal?Am sa ti-l dau cit de curind .Tu ii zici lui Lilli de mail dar sotul meu a avut transplant .Eu sint LOD.

Cu cine vrei sa vorbesti? clarifica te rog.

Pina atunci sa raspund la intrebarile tale.

Daca vrei sa stii mai multe de operatia de transplant cauta la liver transplant si post liver transplant. O sa gasesti multe referinte de de cum decurge operatia si cum este dupa. In engleza.

Ca sa raspund concret si la obiect la intrebarile tale.

Perioada post transplant si cit de repede iti revii dupa transplant depinde cel mai mult de cit de puternic este organismul tau inainte de operatie adica mai direct spus daca ai mincat bine si nu ti-ai sticat functiile cu regimuri drastice si tot felul de paduchi ,daca organismul tau are aceasta rezistenta e bine,foarte bine .Daca nu ai pofta de mincare ,maninci in sila ,putin si des ,nu obosesti ficatul si nu-l fortezi ca sa prelucreze mult deodata .O sa-ti vina sa vomiti (scuze de termen) numai cind te uiti la mincare dar sa tii cont ca e psihologic ,nu lasa kilogramele sa fuga de pe tine ,ele vor fi inlocuite de ascita care va creea o falsa iluzie de greutate si corpul tau va ajunge usor -usor sa nu se mai poata sustine pe sine insusi. Kilogramele astea nu o sa le mai poti pune inapoi si cind vei avea nevoie de ele nu o sa le ai .Cea mai mare nevoie de putere o ai dupa transplant imediat cind nu o sa poti minca , nici bea .Abia atunci vei vedea cit de esential este cum te mentii acum.Baga calorii in tine ,nu alcool ,nu fumezi ,nu iriti cu condimente ,usturoi....Carne fiarta si apoi prajita daca iti place friptura adica ,tot ce e calorie.Daca nu mai poti minca iti trimit un concentrat bogat in vitamine care se pune pe mincare sau in ceai ...ca sa ajute pe cei care nu mai pot minca.Ne-a trebuit si noua in trecut de-aia stiu ce sa iau. Bea apa ,tine rinichii oxigenati o sa ai mare nevoie de ei.

Daca ajungi pina acolo dupa transplant stai la terapie intensiva cam o saptamina -zece zile ai sa vezi ca organismul isi revine ok.

E o groaza de medicatie dar usor usor le dai jos una dupa alta pina ramii doar pe steroizi si imunosupresanti .Cam cu totul stai in spital vreo trei saptamini maxim o luna -apoi acasa . Sase luni dupa sint critice , de obicei lucrurile merg bine ,organismul se acomodeaza cu noul ficat ,ficatul cu corpul tau ,si tu cu gindul. Dar in general o sa -i multumesti lui Dumnezeu ca te-a ajutat cam toata ziua si acelui care ti-a daruit sansa asta si o sa te bucuri de transformarile in bine care se intimpla cu tine. Functionarea corpului tau va deveni din ce in ce mai normala ,o sa te bucuri de toate ca un copil crede-ma. Apoi dupa 6 luni te poti duce la munca dar evident nu ridici ca apucatul ca ramii fara ficat. Te duci regulat la control, teste de singe ,care in timp vor deveni mai rare daca totul decurge bine. Vei lua imunosupresanti care te ajuta sa nu ai rejectie si cam dupa 4 ani se micsoreaza si aceasta doza ,pt ca organismul se acomodeaza din ce in ce mai bine la noua situatie .

Ce conditii trebuie sa indeplinesti pt. transplant

Doctorul tau stabileste asta ,in strainatate e o comisie .El te pune pe lista de asteptare .Mai inainte de asta se fac multe teste care sa stabileasca cit mai exact in ce situatie te afli si la ficat dar si la mai toate organele in general .Daca esti racit inainte de transplant se amina operatia .Ai grije mare de dinti de acum iti spun ,cariile no sa te ajute la transplant sau imediat dupa -orice mica infectie poate deveni amenintator de mare pe fondul unui sistem imunitar slab ,si crede-ma ca e foarte slab mai ales in primele zile dupa operatie.

Cit costa.

Sint multe centre de transplant in lume - cele mai ieftine care le-am gasit cind am cautat au fost in India si China.Cam aprox 120 000 de dolari pt. ficat +rinichi(daca e nevoie ). La China iei decizia singur pt.ca s-a auzit pe stiri ca dupa ce clientii fac plata ei recolteaza organele fara incuviintare de la detinuti politici. Dar sint si centre serioase nu trebuie sa-i bagam pe toti in acceasi oala .Trebuie sa te orientezi la centre mari cu experienta ,in India sint specializati foarte bine pt. ei se pregatesc unde e nivel inalt si se intorc cu experienta acasa.

Ce conditii trebuie sa indeplinesti ca sa beneficiezi de transplant.?

Daca ai bani platesti . Trebuie sa fii cetatean al tarii de unde te inscrii sau resedinta +business ...

Daca nu ai bani si daca stii ca o sa ajungi acolo(sa faci transplant intr-o zi), ia-o frumusel din timp ,fa-ti resedinta in alta tara ,te inscrii la sistemul medical si mergi inainte. Orice resedinta in alte tari ia cam 5 ani pina la cetatenie. Dar pina atunci ai acces la tratament ,asigurare etc. O sa se mai deschida lumea si la noi.

Fara drepturi e greu , nici sa nu te gindesti ,e vorba de viata .

Iti spun deschis ,corect . Protejeaza ce ai ,daca poti urmareste stem cell ,celule stem ,ficatul are o extraordinara putere de regenerare .

Mai vorbim

Sanatate si curaj

LOD

Am sa trimit un email daca eu sint persoana la care ai cerut emailul

dani34 a scris:

Draga LYLLI,putetzi sa imi spunetzi ceva despre perioada post-transplant,va rog,ce conditii trbuie sa indeplinesti sa beneficiezi de transplant?cat e de scumpa operatzia,s.a,poate putetzi sa imi datzi si o adresa de e-mail,al dv.MULTUMESC

Dany 34

Tu ceri emailul meu personal?Am sa ti-l dau cit de curind .Tu ii zici lui Lilli de mail dar sotul meu a avut transplant .Eu sint LOD.

Cu cine vrei sa vorbesti? clarifica te rog.

Pina atunci sa raspund la intrebarile tale.

Daca vrei sa stii mai multe de operatia de transplant cauta la liver transplant si post liver transplant. O sa gasesti multe referinte de de cum decurge operatia si cum este dupa. In engleza.

Ca sa raspund concret si la obiect la intrebarile tale.

Perioada post transplant si cit de repede iti revii dupa transplant depinde cel mai mult de cit de puternic este organismul tau inainte de operatie adica mai direct spus daca ai mincat bine si nu ti-ai sticat functiile cu regimuri drastice si tot felul de paduchi ,daca organismul tau are aceasta rezistenta e bine,foarte bine .Daca nu ai pofta de mincare ,maninci in sila ,putin si des ,nu obosesti ficatul si nu-l fortezi ca sa prelucreze mult deodata .O sa-ti vina sa vomiti (scuze de termen) numai cind te uiti la mincare dar sa tii cont ca e psihologic ,nu lasa kilogramele sa fuga de pe tine ,ele vor fi inlocuite de ascita care va creea o falsa iluzie de greutate si corpul tau va ajunge usor -usor sa nu se mai poata sustine pe sine insusi. Kilogramele astea nu o sa le mai poti pune inapoi si cind vei avea nevoie de ele nu o sa le ai .Cea mai mare nevoie de putere o ai dupa transplant imediat cind nu o sa poti minca , nici bea .Abia atunci vei vedea cit de esential este cum te mentii acum.Baga calorii in tine ,nu alcool ,nu fumezi ,nu iriti cu condimente ,usturoi....Carne fiarta si apoi prajita daca iti place friptura adica ,tot ce e calorie.Daca nu mai poti minca iti trimit un concentrat bogat in vitamine care se pune pe mincare sau in ceai ...ca sa ajute pe cei care nu mai pot minca.Ne-a trebuit si noua in trecut de-aia stiu ce sa iau. Bea apa ,tine rinichii oxigenati o sa ai mare nevoie de ei.

Daca ajungi pina acolo dupa transplant stai la terapie intensiva cam o saptamina -zece zile ai sa vezi ca organismul isi revine ok.

E o groaza de medicatie dar usor usor le dai jos una dupa alta pina ramii doar pe steroizi si imunosupresanti .Cam cu totul stai in spital vreo trei saptamini maxim o luna -apoi acasa . Sase luni dupa sint critice , de obicei lucrurile merg bine ,organismul se acomodeaza cu noul ficat ,ficatul cu corpul tau ,si tu cu gindul. Dar in general o sa -i multumesti lui Dumnezeu ca te-a ajutat cam toata ziua si acelui care ti-a daruit sansa asta si o sa te bucuri de transformarile in bine care se intimpla cu tine. Functionarea corpului tau va deveni din ce in ce mai normala ,o sa te bucuri de toate ca un copil crede-ma. Apoi dupa 6 luni te poti duce la munca dar evident nu ridici ca apucatul ca ramii fara ficat. Te duci regulat la control, teste de singe ,care in timp vor deveni mai rare daca totul decurge bine. Vei lua imunosupresanti care te ajuta sa nu ai rejectie si cam dupa 4 ani se micsoreaza si aceasta doza ,pt ca organismul se acomodeaza din ce in ce mai bine la noua situatie .

Ce conditii trebuie sa indeplinesti pt. transplant

Doctorul tau stabileste asta ,in strainatate e o comisie .El te pune pe lista de asteptare .Mai inainte de asta se fac multe teste care sa stabileasca cit mai exact in ce situatie te afli si la ficat dar si la mai toate organele in general .Daca esti racit inainte de transplant se amina operatia .Ai grije mare de dinti de acum iti spun ,cariile no sa te ajute la transplant sau imediat dupa -orice mica infectie poate deveni amenintator de mare pe fondul unui sistem imunitar slab ,si crede-ma ca e foarte slab mai ales in primele zile dupa operatie.

Cit costa.

Sint multe centre de transplant in lume - cele mai ieftine care le-am gasit cind am cautat au fost in India si China.Cam aprox 120 000 de dolari pt. ficat +rinichi(daca e nevoie ). La China iei decizia singur pt.ca s-a auzit pe stiri ca dupa ce clientii fac plata ei recolteaza organele fara incuviintare de la detinuti politici. Dar sint si centre serioase nu trebuie sa-i bagam pe toti in acceasi oala .Trebuie sa te orientezi la centre mari cu experienta ,in India sint specializati foarte bine pt. ei se pregatesc unde e nivel inalt si se intorc cu experienta acasa.

Ce conditii trebuie sa indeplinesti ca sa beneficiezi de transplant.?

Daca ai bani platesti . Trebuie sa fii cetatean al tarii de unde te inscrii sau resedinta +business ...

Daca nu ai bani si daca stii ca o sa ajungi acolo(sa faci transplant intr-o zi), ia-o frumusel din timp ,fa-ti resedinta in alta tara ,te inscrii la sistemul medical si mergi inainte. Orice resedinta in alte tari ia cam 5 ani pina la cetatenie. Dar pina atunci ai acces la tratament ,asigurare etc. O sa se mai deschida lumea si la noi.

Fara drepturi e greu , nici sa nu te gindesti ,e vorba de viata .

Iti spun deschis ,corect . Protejeaza ce ai ,daca poti urmareste stem cell ,celule stem ,ficatul are o extraordinara putere de regenerare .

Mai vorbim

Sanatate si curaj

LOD

Am sa trimit un email daca eu sint persoana la care ai cerut emailul

lili777 a scris:

Astazi am aflat o chestie care m-a tulburat foarte tare.....are ascita.......a fost operata normal (in cazul problemelor de fiere se obishnuieshte un alt tip de operatie) pentru ca burta ii era plina cu apa. Va rog sa-mi raspundeti la urmatoarea intreabare: daca e vb de ascita e sigur ciroza decompensata? Cit de avansata e ciroza daca exista ascita? Cit poate trai omul cu ciroza decompensata? Va implor sa-mi raspundeti...vreau un raspuns clar....

[/quot

Draga LILI777

Imi pare foarte rau sa aud aceasta veste ,este si normal sa te tulbure .Trebuie sa privesti inainte si la ce se poate face cu multa vointa si curaj .Mama ta probabil ca sufera si ea in felul ei, trebuie sa-i dai vointa si curaj tu .

Mama ta are o mare sansa sa -si imbunatateasca situatia daca inceteaza sa mai bea. Ficatul este organul care are cea mai mare capacitate de regenerare chiar si cu ciroza . Daca nu mai este atacat cu substante care nu-l lasa sa-si revina cred ca situatia se va agrava .Un fibroscan ar raspunde la mai multe intrebari .

Daca renunta la bautura lucrurile se vor mai inbunatati.

In cazurile cu hepatite nu exista aceasta sansa . La ascita niste albumin intravenos ar ajuta la eliminarea apei si punctia aia care i-au facut-o prin care se extrage lichidul . Lichid o sa se mai faca si o sa mai poata fi tras dar nu la infinit .De fiecare data cind se inteapa exista risc de singerare din cauza ca singele nu se mai coaguleaza bine si se poate infecta locul acela si infectia aia se poate generaliza rapid datorita sistemului imunitar scazut.

Oamenii cu ciroza pot trai mult ,esential este sa nu mai atace ficatul si sa-i dai sansa sa se repare.

Mama ta are nevoie de mare incurajare sa renunte la bautura si sa stea asa .

Ce virsta are mama .

Vorbim in curind

SANATATE

LOD

lod a scris:

Dany 34

Tu ceri emailul meu personal?Am sa ti-l dau cit de curind .Tu ii zici lui Lilli de mail dar sotul meu a avut transplant .Eu sint LOD.

Cu cine vrei sa vorbesti? clarifica te rog.

Pina atunci sa raspund la intrebarile tale.

Daca vrei sa stii mai multe de operatia de transplant cauta la liver transplant si post liver transplant. O sa gasesti multe referinte de de cum decurge operatia si cum este dupa. In engleza.

Ca sa raspund concret si la obiect la intrebarile tale.

Perioada post transplant si cit de repede iti revii dupa transplant depinde cel mai mult de cit de puternic este organismul tau inainte de operatie adica mai direct spus daca ai mincat bine si nu ti-ai sticat functiile cu regimuri drastice si tot felul de paduchi ,daca organismul tau are aceasta rezistenta e bine,foarte bine .Daca nu ai pofta de mincare ,maninci in sila ,putin si des ,nu obosesti ficatul si nu-l fortezi ca sa prelucreze mult deodata .O sa-ti vina sa vomiti (scuze de termen) numai cind te uiti la mincare dar sa tii cont ca e psihologic ,nu lasa kilogramele sa fuga de pe tine ,ele vor fi inlocuite de ascita care va creea o falsa iluzie de greutate si corpul tau va ajunge usor -usor sa nu se mai poata sustine pe sine insusi. Kilogramele astea nu o sa le mai poti pune inapoi si cind vei avea nevoie de ele nu o sa le ai .Cea mai mare nevoie de putere o ai dupa transplant imediat cind nu o sa poti minca , nici bea .Abia atunci vei vedea cit de esential este cum te mentii acum.Baga calorii in tine ,nu alcool ,nu fumezi ,nu iriti cu condimente ,usturoi....Carne fiarta si apoi prajita daca iti place friptura adica ,tot ce e calorie.Daca nu mai poti minca iti trimit un concentrat bogat in vitamine care se pune pe mincare sau in ceai ...ca sa ajute pe cei care nu mai pot minca.Ne-a trebuit si noua in trecut de-aia stiu ce sa iau. Bea apa ,tine rinichii oxigenati o sa ai mare nevoie de ei.

Daca ajungi pina acolo dupa transplant stai la terapie intensiva cam o saptamina -zece zile ai sa vezi ca organismul isi revine ok.

E o groaza de medicatie dar usor usor le dai jos una dupa alta pina ramii doar pe steroizi si imunosupresanti .Cam cu totul stai in spital vreo trei saptamini maxim o luna -apoi acasa . Sase luni dupa sint critice , de obicei lucrurile merg bine ,organismul se acomodeaza cu noul ficat ,ficatul cu corpul tau ,si tu cu gindul. Dar in general o sa -i multumesti lui Dumnezeu ca te-a ajutat cam toata ziua si acelui care ti-a daruit sansa asta si o sa te bucuri de transformarile in bine care se intimpla cu tine. Functionarea corpului tau va deveni din ce in ce mai normala ,o sa te bucuri de toate ca un copil crede-ma. Apoi dupa 6 luni te poti duce la munca dar evident nu ridici ca apucatul ca ramii fara ficat. Te duci regulat la control, teste de singe ,care in timp vor deveni mai rare daca totul decurge bine. Vei lua imunosupresanti care te ajuta sa nu ai rejectie si cam dupa 4 ani se micsoreaza si aceasta doza ,pt ca organismul se acomodeaza din ce in ce mai bine la noua situatie .

Ce conditii trebuie sa indeplinesti pt. transplant

Doctorul tau stabileste asta ,in strainatate e o comisie .El te pune pe lista de asteptare .Mai inainte de asta se fac multe teste care sa stabileasca cit mai exact in ce situatie te afli si la ficat dar si la mai toate organele in general .Daca esti racit inainte de transplant se amina operatia .Ai grije mare de dinti de acum iti spun ,cariile no sa te ajute la transplant sau imediat dupa -orice mica infectie poate deveni amenintator de mare pe fondul unui sistem imunitar slab ,si crede-ma ca e foarte slab mai ales in primele zile dupa operatie.

Cit costa.

Sint multe centre de transplant in lume - cele mai ieftine care le-am gasit cind am cautat au fost in India si China.Cam aprox 120 000 de dolari pt. ficat +rinichi(daca e nevoie ). La China iei decizia singur pt.ca s-a auzit pe stiri ca dupa ce clientii fac plata ei recolteaza organele fara incuviintare de la detinuti politici. Dar sint si centre serioase nu trebuie sa-i bagam pe toti in acceasi oala .Trebuie sa te orientezi la centre mari cu experienta ,in India sint specializati foarte bine pt. ei se pregatesc unde e nivel inalt si se intorc cu experienta acasa.

Ce conditii trebuie sa indeplinesti ca sa beneficiezi de transplant.?

Daca ai bani platesti . Trebuie sa fii cetatean al tarii de unde te inscrii sau resedinta +business ...

Daca nu ai bani si daca stii ca o sa ajungi acolo(sa faci transplant intr-o zi), ia-o frumusel din timp ,fa-ti resedinta in alta tara ,te inscrii la sistemul medical si mergi inainte. Orice resedinta in alte tari ia cam 5 ani pina la cetatenie. Dar pina atunci ai acces la tratament ,asigurare etc. O sa se mai deschida lumea si la noi.

Fara drepturi e greu , nici sa nu te gindesti ,e vorba de viata .

Iti spun deschis ,corect . Protejeaza ce ai ,daca poti urmareste stem cell ,celule stem ,ficatul are o extraordinara putere de regenerare .

Mai vorbim

Sanatate si curaj

LOD

Am sa trimit un email daca eu sint persoana la care ai cerut emailul