Membru nou - Cony - Virusul hepatic B

Buna Anca,

referitor la ultima ta intrebare, cred ca pot sa te lamuresc. Dar inainte de toate vreau sa atrag atentia ca majoritatea oamenilor face o confuzie grosolana. La ce te referi cand intrebi de faza acuta? Faza de "Infectie acuta cu virus B" sau faza de "Hepatita B acuta"? E o diferenta...

Am atasat o poza care descrie evolutia clinica a infectiei cu VHB (luata dintr-un ghid de diagnosticare si tratament a hepatitelor B). Vezi imaginea mai jos!

Deci, dupa cum vezi in poza mea, din faza de infectie acuta se pot distinge cateva cazuri. Doua din ele sunt:

1. boala sublicnica (60 - 65%), adica fara semne/ simptome care duc in proportie de 100% la vindecare. Cred ca este cazul tau. Asa se explica si de ce transaminazele si celelalte analize ti-au iesit bune

2. hepatita acuta (20-25%). Aici avem doua diviziuni:

a. 99% din ei se vindeca (adica pierd Ag HBs) dar cu o oarecare afectare hepatica. In faza de hepatita acuta sunt transaminazele marite, bilirubina marita, posibil chiar faza icterica, posibil chiar leziuni hepatice. Si totusi in final se pierde Ag HBs, dar retine: aceasta forma de hepatita acuta da semne.

b. Hepatita acuta este violenta (fulminanta), se produc grave leziuni hepatice care in proportie de 1% conduc la deces

3. Purtator aparent sanatos (5-10%). Astfel de pacienti au activitate virala demonstrata prin prezenta Ag HBs dar si viremie relativ mare (peste 10.000, 100.000 etc copii/ ml) insa nu au citoliza. Adica transaminazele sunt OK, nu se produc leziuni, fibroze, ficatul arata bine. Nu se stie pana cand. Poate sa fie toata viata

4. Infectie persistenta (4%), adica infectie cronica dar, atentie, nu hepatita cronica. Ideea este ca in cazul infectiei persistente nu exista afectare hepatica (deci nu exista hepatita) si nici activitate virala (adica virusul nu se inmulteste - viremie nedetectabila) dar Ag HBs prezent. Transaminaze ok, etc.

a. 67-90% din ei elimina virusul in timp (ani)

b. restul de pana 100% au sanse mari sa intre in faza de hepatita cronica (viremie mare, transaminaze mari etc). De ce? Pentru ca virusul a suferit o mutatie.

...

Si de aici schma continua mai departe, nu are rost sa continuu eu. Ceea ce te intereseaza pe tine, cred ca s-a inteles.

Referitor strict la cazul tau: sfatul meu e sa te potolesti cu analiza antigenului de suprafata si sa stai linistita ca te-ai scapat definitiv!

Sa fii sanatoasa din alte puncte de vedere si copilul sa fie bine!

Pa!

Buna ziua. Am si eu o intrebare. Prietenul meu are hepatita B de 3 ani, eu acum 5 ani mi-am facut vaccin anti hepatita B, iar anul trecut am mai facut un rapel, pentru ca anticorpii imi ajunsesera la 30. Dupa rapel, au crescut, dar azi mi-am luat analizele, deci la un an dupa rapel, si am 459.

Acum intrebarea mea este, de ce imi scad anticorpii atat de repede, in contextul in care un rapel poate dura si 5-7 ani. Ce anume ii face sa dispara...?

Sper sa imi raspunda si mie cineva, eu am mai cautat pe net dar nu am gasit nici un rasuns.

Va multumesc

Referitor la vaccin:

- imunitatea prin vaccinare se asigura de la cel putin 10 mUI/ ml titru de anticorpi Anti HBs. Deci nu vad de ce ti-ai facut rapel cand deja aveai 30 mUI/ ml???

- dupa vaccinare, ai protectie impotriva virusului hepatitei B pentru mai multi ani, poate chiar toata viata

- numarul de anticorpi poate varia in functie de starea sistemului imunitar. Pe un fond de imunitate scazut, titrul de anticorpi poate scadea. In momentul in care sistemul tau imunitar se imbunatateste, atunci titrul de anticorpi se reface

Sfatul meu: nu mai fa rapel aiurea! Verifica-ti odata la 5 ani anticorpii si faci rapel doar daca anticorpii au scazut sub 10 mUI/ ml.

Sanatate!

BunaConny

Iti multumesc frumos pentru raspuns. Acum chiar am inteles cum stau lucrurile. Sincer, nu a stiut nimeni sa imi explice atat de clar ce inseamna "AgHbs pozitiv". Am gasit chiar medici care nu ar putea da o explicatie atat de clara. Chiar am terminat cu analizele astea, ca am destule la care sa ma gandesc. Multa sanatate. PA

Connny a scris:

Referitor la vaccin:

- imunitatea prin vaccinare se asigura de la cel putin 10 mUI/ ml titru de anticorpi Anti HBs. Deci nu vad de ce ti-ai facut rapel cand deja aveai 30 mUI/ ml???

- dupa vaccinare, ai protectie impotriva virusului hepatitei B pentru mai multi ani, poate chiar toata viata

- numarul de anticorpi poate varia in functie de starea sistemului imunitar. Pe un fond de imunitate scazut, titrul de anticorpi poate scadea. In momentul in care sistemul tau imunitar se imbunatateste, atunci titrul de anticorpi se reface

Sfatul meu: nu mai fa rapel aiurea! Verifica-ti odata la 5 ani anticorpii si faci rapel doar daca anticorpii au scazut sub 10 mUI/ ml.

Sanatate!

Multumesc frumos pentru raspuns.

Mi se pare ca risc prea mult sa astept sa-mi scada anticorpii sub 10, am zis sa previn oarecum...de aceea mi-am facut acel rapel.

Deci, anticorpii pot scadea din cauza unui sistem imunitar deficitar? Ma asteptam la lucrul asta...

Inca o data merci mult

Lua14 a scris:

Multumesc frumos pentru raspuns.

Mi se pare ca risc prea mult sa astept sa-mi scada anticorpii sub 10, am zis sa previn oarecum...de aceea mi-am facut acel rapel.

Deci, anticorpii pot scadea din cauza unui sistem imunitar deficitar? Ma asteptam la lucrul asta...

Inca o data merci mult

Fii atenta aici:

- eu am infectie cu virus B. Dumnezeu stie cand am achizitionat panarama asta de virus, dar eu nu stiu de el decat de 2,5 ani. Am o partenera stabila de 11 ani care de ceva vreme (6 ani) mi-a devenit sotie. Imagineaza-ti ca in tot timpul asta nu ne-am protejat cu prezervativ. De fapt nu ne-am protejat in nici un fel (inclusiv folosit forfecute, unghiere la comun etc). Si stii ce? ea nu s-a infectat cu virusul B. Dupa ce am aflat de mine, evident ca sotia mea s-a vaccinat si si-a dobandit imunitatea impotriva virusului B. Ceea ce vreau sa spun este ca, desi virusul este destul de infectios (mai infectios decat HIV), totusi daca iti scade titrul de anticorpi sub 10 mUI/ ml nu inseamna ca vei fi infectata. Sfatul meu e sa nu te cauti de anticorpi atat de des (ci asa cum ti-am sugerat eu ... sau intreaba un medic). Stii care e riscul? Te nevrozezi complet, si chiar nu ai motive. Lasa-ne pe noi, astia cu VHB sa ne facem zile fripte, nu tu

- n-as spune "sistem imunitar deficitar" precum ai formulat tu. Sistem imunitar deficitar inseamna atunci cand raspunsul imunologic o ia razna, adica: ori reactioneaza violent, ori nu mai reactioneaza deloc. Dar e normal ca factori precum stresul, oboseala fizica, o raceala asimiliata intre timp etc pot favoriza un raspuns imunologic usor scazut. Mai trece un weekend, mai vine o vacanta, mai o iesire cu prietenii, o leneveala in weekend etc ... si uiti de anumite probleme, te hidratezi corect, te vitaminizezi si sistemul imunitar isi revine. Sa stii ca in medicina lucrurile nu sunt ca in aritmetica. Nu intotdeauna 1 + 1 = 2. Aici vorbim si de alti factori care pot influenta situatia.

Deci, stai linistita. Probabil ai si altceva mai bun de facut decat sa te stresezi cu anticorpii

Hai, fii cuminte, ai grija de tine si iti doresc sanatate.

Buna Cony!!

Voiam sa anunt obtinerea tratamentului cu Entecavir . De joi incep.

Acum intrebarea mea este daca consideri ca a fost gresita recomandarea acestui tratament? Te-am tot citit si spuneai ca prima optiune pt pacientii naivi, ar fi interferonul. Reamintesc situatia mea Ag Hbe neg, transaminaze 34 (val max 31), ( in general sunt sub val max ), F3, Viremie 1380000 copii. Ag Hbe a fost neg, apoi poz, apoi neg. In legatura cu fibroza nu sunt prea sigura, ecografic ficatul e perfect, s+ar putea sa se fi ,,lucrat la ea".

Sanatate!!

Buna Andreea,

Yeeeee...

Felicitari, sa fie intr-un ceas bun!

cred ca in cazul tau alegerea e corecta. Spun asta pentru ca ai Ag HBe negativ (interferonul e intr-adevar prima optiune, dar mai ales pentru cei care au Ag HBe pozitiv - primul scop este de seroconversie "e"). In plus ai o viremie mare (peste 1 mil copii/ ml). Sunt absolut convins ca sansele sunt foarte mari sa duci viremia in jos si sa iti normalizezi transaminazele. Asta o sa te tina deoparte de avansarea fibrozei). Vestea buna la entecavir: este un nucleotid analog care in 5 ani de la administrare nu a condus la rezistenta decat in 1% din cazuri (spre deosebire de Zeffix care la numai 2 ani de la administrare ajunge la o rata a rezistentei virale de peste 30%). Deci e foarte bine ca pe termen mediu esti protejata si nici nu vei avea efecte secundare.

Sa ne tii si pe noi la curent cu evolutia: cum te simti, ce analize iti vor iesi etc. Iti tin pumnii sa fie totul perfect :senile:

Sanatate!

Buna Andreea,

Felicitari pentru obtinerea tratamentului! Sper sa dea rezultate foarte bune.

Poti sa imi spui cand ti-ai depus dosarul si cat timp a durat aprobarea?

Sanatate multa! si SUCCES!!

--------------------------------------------------------------------------------

buna conny intreb si eu ceva . ai auzit de tratamentul asta pt hepatita B ?

Immun-Assist (de la Aloha) 3/zi

Reishi Red (de la Aloha) 3 / zi.

Bio-Sylimarina (de la Aloha) 4/zi

costa 140$ lunar si e pe o perioda de 6 luni