Anamaria, pentru inceput trebuie sa lamurim cateva lucruri:
- faptul ca ficatul nu e inflamat, nu ai fibroza, nu ai steatoza, nu ai citoliza (transaminaze marite) inseamna ca nu ai hepatita. Hepatita inseamna afectare hepatica. In momentul de fata tu ai doar infectie cu virus B.
- faptul ca Ag HBe este negativ si viremia este detectabila dar nu foarte mare, ma face sa cred ca nu e vorba de o mutatie in vreunul din straturile virionului, doar ca pe fondul unui raspuns imunologic slab viremia a crescut si e de 49 000 copii/ ml. Cu alte cuvinte, daca reusesti sa iti fortifici sistemul imunitar, viremia ar scadea.
- leziunile hepatice, fibrozele - nu apar ca urmare a activitatii virale. De fapt virusul nu face decat un singur lucru: foloseste celula hepatica pentru a se inmulti si atat. Stricaciunile adevarate le produce raspunsul agresiv al sistemului imunitar care, in momentul in care descopera o copie virala si incearca sa o distruga, o distruge cu tot cu hepatocitul care gazduieste copia virala. Un astfel de atac imun poate duce la leziuni pe ficat si care sa se vindece prin cicatrizare, adica prin fibrozare.
Ce a spus doctorul tau, ca interferonul ar fi prima optiune, este foarte adevarat. In sensul ca interferonul nu este un antiviral ci are rol in stimularea sistemului imunitar. Totusi produce efecte secundare si poate produce si boli. Intotdeauna se pune in balanta si se calculeaza raportul beneficii vs. riscuri. Spre deosebire de Interferon, exista medicamentele antivirale. Ele sunt niste nucleotid analogi care actioneaza direct asupra ADN-ului viral. Nu produc efecte secundare notabile, dar exista riscul ca mai devreme sau mai tarziu sa produca mutatii la nivelul ADN-ului viral si medicamentele sa nu mai aiba efect.
Iti mai spun ca, in general, tratamentele cu interferon si cele antivirale, nu prea au ca scop eliminarea virusului. Astfel de infectie nu prea este vindecabila decat intr-un procent infim (1%). In schimb, ceea ce se urmareste, este se atinga pragul de viremie nedetectabila si sa se imbunatateasca histologia ficatului.
Repet: in cazul tau, eu zic ca bine ar fi sa fii te monitorizezi si sa iei in calcul o terapie medicamentoasa doar daca se constata modificari fata de starea actuala.
Deci, nu te stresa pentru ca starea ta nu e grava. Doar ca sa ai cu ce compara: cunosc persoane cu fibroza F3, cunosc persoane cu transaminaze preponderent crescute: 300-400, cunosc persoane cu viremie de 3,5 miliarde copii/ ml.
Cam 7% din populatia romaniei este afectata de virusul hepatitic B.
Tu esti ceea ce medicii numesc purtator sanatos de VHB. Iti doresc sa nu fie niciodata nevoie sa faci tratament: nici interferon, nici entecavic, nimic. Si mai crede-ma ca daca lucrurile raman tot asa, ai sanse sa traiesti 90 de ani fara sa te mai gandesti la tratamente.
Referitor la medici iti recomand:
- Liana Gheorghe de la Fundeni
- Liliana Preotescu de la Matei Bals
Sanatate!
P.S. Si inca ceva fff important: trimite-i la vaccinare pe toti cei care iti sun foarte apropiati (cei cu care traiesti in casa). Daca ai un partener intim, folositi prezervativul pana cand se vaccineaza si i se demonstreaza titerii necesari imunizarii. Desigur, inainte de a recurge la vaccinare, toti membrii faimiliei trebuie sa se asigure ca nu sunt si ei infectati cu virusul B, altfel vaccinul nu are nici un rol.
.