Început de Connny, Mar 23 iun 2009 · 330 răspunsuri · 99.928 vizualizări
Bafta multa cu interferonul.
Despre reactiile adverse nu stiu ce sa spun, pt ca nu am citit despre asa ceva doar ca pot fi din cele mai diverse, dar atitata timp cit esti monbitorizata de doctorita ta nu cred ca sunt probleme majore.
Pentru tratamentul cu interferon stiu ca in ultimile studii se sugereaza monitorizarea Ag Hbs cantitativ si in functie de acesta se pot decide mai multe. am sa revin cu ceva linkuri pe zilele urmatoare, poate e bine de vazut si in cazul tau.
sanatate tuturor!
buna, tuturor, in special Cony si 4est
situatia mea - in mare parte - o stiti; B+D, 3 ani de interferon(continuu) un an pauza si de o luna inceput interferon+entecavir; am sa va scriu ultimele analize, va rog sa-mi spuneti parerea voastra.
fibrotest aprilie 2008 - 0,38 (F1-F2); Actitest 0,07 (A0)
fibrotest septembrie 2011 - 0,54 (f2); Actitest 0,24 (A0-A1)
So, dupa 3 ani de interferon, fibroza mea a crescut! ambele analize la acelasi spital:Matei Bals;
urmatoarele analize sunt facute inainte de inceperea interferonului+entecavirului:
hemograma - ok
ALT/TGP - 35 (val normala 10-65/U/L)
Bilirubina totala 1,27 (0,00-1,00mg/dL)
dHDL colesdterol - 76 (35-55mg/dl)
AgHbs cantitativ - 2144,90 septembrie 2011/2059,19 iunie 2011/2240,21 martie 2011;
AgHbe nonreactive - 0,344 sept/0,431iunie/0,515 martie;
AcAntiHbs nonreactive - 0,00 sept/0,00 iunie/0,00 martie;
Ac Anti Hbc reactive - 13,13 sept/10,75 iunie/10,15 martie;
Ac Anti HBcIgM nonreactive - 0,04 sept/0,04 iunie/0,04 martie;
Viremii: 2009 B =68 copii/ml; D = 680.000 copii/ml
2010 B - nu am facut; D = 750 geq/ml
2011 B=1725 copii/ml; D = 66.000 geq/ml
Multumesc!
pati27 a scris:buna, tuturor, in special Cony si 4est
situatia mea - in mare parte - o stiti; B+D, 3 ani de interferon(continuu) un an pauza si de o luna inceput interferon+entecavir; am sa va scriu ultimele analize, va rog sa-mi spuneti parerea voastra. [...]
Buna Pati, cunosc un caz de B+D vindecat cu interferon + baraclude. Iti doresc si tie un rezultat la fel de bun.
Referitor la fibrotest ... se constata o modificare (de la F1-F2 la F2 si de la A0 la A0-A1).
Pe de alta parte, trebuie sa ai in vedere ca fibrotestul este un model predictiv. El iti da un rezultat in functie de starea de moment si nu neaparat un rezultat fidel. De aceea se spune ca biopsia este metoda de aur.
In fine, terapia combinata ai inceput-o de curand. Lasa sa mai treaca un pic si sa vedem apoi rezultatele.
Medicul tau ce spune? Cine este medicul tau?
Eu am cunoscut-o pe Liliana Preotescu de la Matei Bals, si o recomand.
Connny a scris:Buna Pati, cunosc un caz de B+D vindecat cu interferon + baraclude. Iti doresc si tie un rezultat la fel de bun.
Referitor la fibrotest ... se constata o modificare (de la F1-F2 la F2 si de la A0 la A0-A1).
Pe de alta parte, trebuie sa ai in vedere ca fibrotestul este un model predictiv. El iti da un rezultat in functie de starea de moment si nu neaparat un rezultat fidel. De aceea se spune ca biopsia este metoda de aur.
In fine, terapia combinata ai inceput-o de curand. Lasa sa mai treaca un pic si sa vedem apoi rezultatele.
Medicul tau ce spune? Cine este medicul tau?
Eu am cunoscut-o pe Liliana Preotescu de la Matei Bals, si o recomand.
Buna Conny,
Ea este medicul meu. Spune ca vazand si facand; nu poate sa-mi spuna nimic clar si relevant, pt. ca totul e pe incercate. Si ...apoi stii ce ocupata este. Totusi ce parere ai despre markerii pe care i-am scris?
buna Pati,
din markerii pe care i-ai mentionat vad ca ai rezultatele unui pacient standard de infectie cu B+D. Mai vad ca incarcatura virala a B-ului este relativ inhibata de prezenta D-ului.
Inca o data: ai inceput de 1 luna tratamenntul combinat interferon-baraclude. Eu sunt convins ca peste 6 luni vei vedea rezultate. Nu spun ca vei pierde AgHBs, dar foarte posibil sa ajungi la viremie nedetectabila B, dar si D. Asta va fi un lucru foarte bun devreme ce eu sper ca activitatea virala va fi stopata.
Sanatate!
Buna Pati,
Pe linga cazul mentionat de Conny si eu mai stiu un caz vindecat cu interferon+truvada (truvada = tenofovir+ftc) deci perspectivele pentru combinatia antiviral + interferon sunt bune si iti doresc multa bafta si sa revii cu vesti bune.
Referitor la fibrotest, dupa cum spunea si conny este un model predictiv care se bazeaza si pe transaminaze astfel incit o crestere a transaminazelor poate induce o modificare in rezultatul fibrotestului, iar transaminazele pot sa creasca (din ce stiu eu, dar nu sunt sigur) datorita interferonului care este un imunomodulator. (Fibroscanul, l-ai incercat ?)
verifica-ti si nivelul de vitamina D si vezi cum stai si daca este sub limite vb cu medicul tau despre posibilitatea de a lua suplimente.
Sanatate tuturor!
Buna Pati,
mai jos sunt 2 linkuri despre ent+interferon si se pare ca primele rezultate sunt incurajatoare desi se refera doar la B si nu si la D, dar daca B-ul este terminat D-ul nu va avea suport.
http://www.medhelp.org/posts/Hepatitis-B/interferonetv-48-weeks-inferior-to-inttnf/show/1616150
Sanatate tuturor!
Salutare!
revin cu rezultatele analizelor pe care le-am efectuat recent. Pe scurt situatia sta in felul urmator:
- TGP = 33 (0-55)
- TGO = 21 (5-34)
- fosfataza alcalina = 69 (38-126)
- bilirubina totala = 1.38 (0.2-1.2)
- bilirubina directa = 0.45 (0-0.5)
Obs: de aici rezulta ca bilirubina totala este marita deoarece bilirubina indirecta este marita (sindrom Gilbert, nimic de facut, nimic de luat in seama)
- afp, uree, creatinina, glicemie, fibrinogen, trigliceride, colesterol sunt in limite normale
- hemograma este in limite normale; trombocitele (PLT) = 222000
- markeri tiroidieni (free T3, free T4, TSH) = in limite normale
- AgHBs cantitativ = 505
- Incarcatura virala = 137 UI/ ml (= 797 copii/ ml)
- markerii de hepatita B, C, D = negativi
Ecografie hepatica:
- ficat omogen, usor ecogen, dimensiuni normale
- splina usor marita (13 cm). Nu am o explicatie pt. asta
Concluzii:
Analizele sunt bune, recomandarea medicului este sa refac transaminazele la 6 luni + AgHBs cantitativ. Daca valoara cantitiva AgHBs va creste, se recomanda efectuarea unei noi viremii (ultimele studii au relevat corespondenta intre nivelul cantitativ AgHBs si incarcatura virala).
Nu se impune punctie, fibromax, fibroscan (fibromax + fibroscan efectuate cu ~3 ani in urma si s-a relevat fibroza F0). Medicul spune ca la o incarcatura virala asa mica, nu se necesita re-efectuarea unei punctii/ fibromax.
NU se impune niciun fel de tratament (antiviral, imunomodulator, hepatoprotector)
Medic consultat: Dr. Corina Angelescu, Medic primar gastroenterolog (Medlife Unirii, Fundeni)
Sanatate tuturor.
Editat Mar 20 dec 2011 18:24
Ag Hbs cantitativ 500 ui/ml este chiar mic si se spune ca sub 1000-1500 sunt șanse mari ca o seroconversie s sa se
Referitor la AgHBs cantitativ ... aceasta valoare de 500 este una crescuta, in cazul meu.
Pentru ca pana acum 2 ani, valoarea AgHBs a fost asa:
- 66 (2007) - viremie 104 copii
- 40 (2008) - viremie 175 copii
- 34 (2009) - viremie 540 copii
- 640 (2010)
- 505 (2011) - viremie 797 copoii