Eu as spune ca mai degraba transaminazele cresc de la Interferon, si nu din cauza regimului alimentar. Cat priveste secretia bilei, cum ti-a iesit bilirubina totala si indirecta la analize?
Membru nou - Cony - Virusul hepatic B
Început de Connny, Mar 23 iun 2009 · 330 răspunsuri · 99.928 vizualizări
Buna,
Nu am facut de mult aceste analize pentru ca nu mi-a recomandat medicul. Si daca transaminazele cresc de la interferon este de bine sau.....nu era normal sa scada in situatia in care la inceputul tratamentului eu le aveam in limite normale.?? Trebuia sa fac electroforeza nu??? Am uitata sa spun ca medicul mi-a recomandat de la inceputul tratamentului cu Pegasys sa iau lagosa si esentiale. la inceput nu am luat vreo 2 luni, dar cand am vazut ca transaminazele cresc am inceput sa iau 3 saptamani din luna. Am depus dosarul pentru continuarea tratamentului, sper sa nu fie vreo problema cu aprobarea... cand vad ce este in sistemul sanitar ma cuprinde groaza.
O zi buna tutturor!
Buna tuturor!
Am primit tratament pe inca 6 luni. Transaminazele au scazut semnificativ TGP 61, iar TGO 47 . Nu sunt in limite normale, dar la cat au fost de mari....Am luat rezultatul la viremie si este NEDETECTABIL. Ieri m-au sunat cei de la Metsana si mi-au dat rezultatul. Sunt asa de bucuroasa.....si mai optimista ca in ultima vreme ... toate relele mi se intamplau numai mie.
O zi buna tuturor!
Iasomiam,
ti-am spus sa stai linistita. Cand tu te stresai ca transaminazele sunt marite, eu te linisteam si iti spuneam ca asta e un semn bun, adica organismul raspunde favorabil la Interferon. Iata ca acum ai viremia nedetectabila, ceea ce e un lucru minunat si te felicit.
Esti pe drumul cel bun, ma astept ca in timp sa pierzi si Ag HBs si sa dobandesti imunitate.
Sanatate!
Buna Conny
Am observat ca esti foarte informat in legatura cu acest virus....si sper sa ma poti lamuri si pe mine in legatura cu cateva aspecte. Prietenul meu a descoperit in urma cu 1 an ca e infectat cu Hepatita B. Nu am inteles foarte bine in ce stadiu ..ideea e ca nu i s-a dat nici un tratament ...doar lagose si i s-a spus doar sa aiba grija la alimentatie si sa elimine alcool tutun etc. La momentul cand a descoperit virusul avea transaminazele marite si viremia ...2800 copii/ ml. Acum cand si facut din nou analizele are transaminazele normale, dar viremia a crescut foarte mult 318.000 copii/ml. Care ar pute fi explicatia?
Atasez mai jos analize poate ma poti ajuta cu o interpretare.
RBC 5.37 4.5 - 5.5 *10^6/mm3
HGB 16.3 13.0 - 17.0 g/dl
HCT 50.1 40 - 50. %
MCV 93.1 80 - 96 fL
MCH 30.3 28 - 34 pg
MCHC 32.5 32 - 36 g/dl
RDW 14.3 11.5 - 14.5 %
PLT 228 150 - 450 *10^3/mm3
PDW 19.6 12.0 - 16.5 %
PCT 0.19 0.16-0.48%
MPV 8.5 7.4 - 10.4 fL
WBC 7.04 4.8 - 11.0 *10^3/mm3
GR
NE 4.10 2.54 - 7.48 *10^3/mm3
EO 0.218 0.09 - 0.88 *10^3/mm3
BA 0.060 0.0 - 0.2 *10^3/mm3
LY 2.13 1.20 - 4.95 *10^3/mm3
MO 0.534 0.09 - 0.88 *10^3/mm3
GR %
NE % 58.2 53 - 68 %
EO % 3.09 2 - 4 %
BA % 0.86 0.0 - 2.0 %
LY % 30.2 25 - 45 %
MO % 7.58 2 - 8 %
Biochimie
Test Rezultat Interval de referinta Metoda
Albumina serica 4.6 3.5 - 5.0 g/dl Chimie umeda
Glucoza serica 78 60 - 105 mg/dL Chimie umeda
Colesterol total 201 convenabil: <200 mg/dl
atentie: 200-240 mg/dl
risc: >240 mg/dl Chimie umeda
HDL Colesterol 44 > 35 mg/dl Chimie umeda
LDL 142 convenabil: <130 mg/dl
atentie: 140-159 mg/dl
risc: >160 mg/dl Chimie umeda
VLDL - colesterol 15 < 50 mg/dl Chimie umeda
Trigliceride 75 convenabil: <150 mg/dl
atentie: 150-199 mg/dl
risc: 200-499 mg/dl
risc crescut: >500 mg/dl Chimie umeda
TGP 23 < 55 U/L Chimie umeda
TGO 21 < 34 U/L Chimie umeda
Gama GT 25 < 64U/L Chimie umeda
Fosfataza alcalina 118 40 - 150 U/L Chimie umeda
Bilirubina totala 0.39 <1.20 mg/dl Chimie umeda
Creatinina serica 1.02 < 1.30 mg/dl Chimie umeda
CRP cantitativ 0.50 <5 mg/L Chimie umeda
Markeri Infectiosi
Test Rezultat Interval de referinta Metoda
Ac Anti-HAV IgG Nonreactive(0.19) <1 S/CO: non-reactiv
>1 S/CO: reactiv CMIA
Ag HBe Nonreactive(0.451) NONREACTIVE (<1.000)
REACTIVE (>1.000) CMIA
Ac Anti-HBe Reactive(0.02) NONREACTIVE (>1.00 S/CO)
REACTIVE (<1.00 S/CO) CMIA
Markeri Tumorali
Test Rezultat Interval de referinta Metoda
Alfa fetoproteina 5.96 < 13.4 ng/ml CMIA
Electroforez�
Test Rezultat Rez. optim
Albumina 69.1 59 - 69.5 %
Alpha1 1.8 1.4 - 2.9 %
Alpha2 9.5 7 - 11 %
Beta 8.8 8 - 13 %
Gama 10.8 10 - 17.5 %
Raport AG 2.24 >1
Biologie Moleculara
Test Rezultat Interval de referinta Metoda
Viremie hepatita B 53986 UI/mL ( 314199 copii/mL )
Limita de detectie: <20.0 UI/mL
Limitele de liniaritate ale metodei: 20.0 - 170000000 UI/mL
1 UI/mL = 5.82 copii/mL Real-Time PCR
Markeri Endocrini
Test Rezultat Interval de referinta Metoda
TSH 1.1288 0.35 - 4.94 microUI/ml CMIA
Multumesc mult de tot
Buna Luminita,
inainte de toate as vrea sa precizez ca eu nu sunt medic si parerea mea este doar orientativa. Cel mai indicat sa va raspunda este medicul specialist.
In al doilea rand as vrea sa te corectez: ai spus ca prietenul tau este infectat cu hepatita B. Pentru a intelege mai bine fenomenul tin sa precizez ca hepatita este o boala, nu o infectie. Cu alte cuvinte, prietenul tau este infectat cu virusul hepatitei B dar el nu are hepatita conform analizelor.
Sunt convins ca te-am confuzat dar iti explic:
Atunci cand o persoana, contacteaza un virus hepatitic se cheama ca el este infectat (se gaseste prezent in organismul sau Ag HBs). Prezenta acestui antigen poate duce la o suferinta hepatica (inflamatie) care se cheama hepatita. De asemenea, se poate ca el sa fie doar purtator de virus B fara a vorbi de inflamatie hepatica, deci omul nu sufera de hepatita B.
Cam asta e cazul prietenului tau: are analizele perfecte (valoarile enzimelor hepatice sunt bune, bilirubina - buna, GGT bun, raportul albumina/ globuline din electroforeza proteinelor serice este bun, trombocitele din hemograma - bune, fosfatza ALKP - buna etc). Deci, analizele sunt ale unui om perfect sanatos, singura problema reala si ingrijoratoare este prezenta virusului. Infectia lui este un cronica, ceea ce inseamna ca sunt sanse minime (sub 1%) sa elimine vreodata acest virus.
In plus fata de analizele destul de complete pe care prietenul tau le-a facut, as mai recomanda: ecografie hepatica dar si un fibromax+fibroscan. Trebuie depistata o eventuala fibroza mai veche (probabil de pe vremea cand transaminazele erau marite, infectia fiind veche ... cine stie?, posibil sa fi existat vreodata si inflamatie hepatica).
In fine, sansele sunt ca fibroza sa fie F0 ceea ce l-ar incadra pe prietenul tau la categoria purtator sanatos.
Asta inseamna ca o modificare poate sa apara oricand in sanatatea ficatului si atunci trebuie vazut ce e de facut mai departe. Pentru asta, recomandarea mea este ca prietenul tau sa repete aceste analize la fiecare 6-12 luni.
Daca prietenul tau ar fi avut viremia nedetectabila, atunci elk s-ar fi incadrat la categoria purtator inactiv.
Din intamplare, prietenul tau nu are viremia nedetectabila. De preferat este ca viremia sa fie cat mai mica, chiar daca transaminazele sunt bune, pentru simplul motiv ca virusul B este un virus oncogen.
Si in final, despre incarcatura virala:
la un moment viremia poate fi 3000 copii/ ml iar peste o luna sa fie 300 000 copii/ ml cum e cazul prietenului tau, dupa care poate deveni nedetectabila. Diferenta asta este explicata de starea sistemului imunitar la momente diferite de timp. Eu am cunoscut persoane cu viremia de 7 miliarde coppii/ ml.
Cu alte cuvinte, daca exista un armistitiu intre sistemul imunitar si activitatea virala, se poate trai mult si bine pana la 90 de ani.
Stiai ca nu virusul B este cel care provoaca inflamatia ficatului, ci reactia propriului sitem imunitar? Cu alte cuvinte, atunci cand organismul detecteaza prezenta unui virus hepatitic, un sistem imunitar agresiv poate conduce la hepatita fulminanta. Un sistem imunitar slab conduce la cronicizarea infectiei, iar un sistem imunitar corespunzator poate conduce la eradicarea virusului din faza acuta a infectiei.
Sanatate!
Buan Cony,
Adevarul este ca fara sfaturile tale care ma mai linisteau, o luam razna. Sa-ti dea domnul sanatate ca iti faci timp si pentru noi care ( cel putin in ceea ce ma priveste) citesc despre hepatita multe ,dar nu inteleg asa cum ne explici tu si o sa-ti multumesc de cate ori o sa am ocazia, aici pe forum. Medicul meu mi-a spus ca dupa 6 luni de la terminarea tratamentului daca iese si atunci viremia nedetectabila " sa ma consider ca am scapat" ,deci sa inteleg ca nu se mai activeaza niciodata virusul???sau ce? si sunt doar purtataor sanatos de virusul B ? Dar cu fibroza cum ramane ? la mine fiind 3 la ce sa ma astept daca viremia sa zicem imi iese nedetectabila , nu mai avanseaza?
O zi buna!
iasomiam a scris:Buan Cony,Adevarul este ca fara sfaturile tale care ma mai linisteau, o luam razna. Sa-ti dea domnul sanatate ca iti faci timp si pentru noi care ( cel putin in ceea ce ma priveste) citesc despre hepatita multe ,dar nu inteleg asa cum ne explici tu si o sa-ti multumesc de cate ori o sa am ocazia, aici pe forum. Medicul meu mi-a spus ca dupa 6 luni de la terminarea tratamentului daca iese si atunci viremia nedetectabila " sa ma consider ca am scapat" ,deci sa inteleg ca nu se mai activeaza niciodata virusul???sau ce? si sunt doar purtataor sanatos de virusul B ? Dar cu fibroza cum ramane ? la mine fiind 3 la ce sa ma astept daca viremia sa zicem imi iese nedetectabila , nu mai avanseaza?
O zi buna!
Asa este: la terminarea tratamentului cu Interferon se asteapta 6 luni. Dupa cele 6 luni se verifica viremia. Daca ea iese tot nedetectabila, in mod normal ar trebui sa se piarda si Ag HBs. Atunci esti definitiv scapata. Daca Ag HBs nu se pierde, nu esti definitiv scapata dar poti tine in continuare viremia nedetectabila. Atata timp cat viremia este nedetectabila, nu trebuie sa iti faci probleme in legatura cu progresia fibrozei. Fibroza stagneaza, nu evoilueaza mai mult de gradul 3.
Desigur, ai putea sa iti faci un fibromax+fibroscan sa vezi daca fibroza a regresat intre timp. Studii nu tocmai recente au aratat cu dupa tratamentul cu Interferon poate aparea o imbunatatire in histologia ficatului.
Despre asta iti recomnand sa vorbesti cu medicul tau.
Sanatate!
Buna,
In anul 2008 am facut un fibrotest si a iestit 0.34 F1-F2. In septembrie 2009 am facut biopsia pentru ca trebuia la dosarul de Pegasys si a iesit F3 . Oare sa fi avansat asa de mult intr-un an ??? sau fibrotestul nu etse elocvent? Eu zic sa mai astept cu fibromaxul si fibroscan. A trecut doar un an de la biopsie. O sa fac dupa ce termin tratamentul. Multumesc foarte mult Cony pentru sfat. O zi buna si multa sanatate!
Connny a scris:Buna Luminita,
Buna Conny
Iti multumesc mult de tot pentru raspuns. Mi-ai fost de un real ajutor. Oricum inteleg ca mare lucru nu e de facut ...decat sa repete analizele la 6-12 luni ..si eventual sa aiba grija la alimentatie. Si-a facut fibrotest si are F0 ...deci deocamdata se incadreaza la purtator sanatos. Eventual o sa mai revin cu date noi la urmatoarele analize. Multumesc mult.