Început de Connny, Mar 23 iun 2009 · 330 răspunsuri · 99.928 vizualizări
Salutare si scuze de intarziere. Multumesc mult de raspuns si de povete! Am fost si la doctorita si mi-a zis ca voi face tratament cu baraclude parca (pastile sunt sigur) dar problema e ca momentan programul e blocat!!! De cand? Pana cand? Asta nu se mai stie... Sper sa incep cat mai curand si sa ma indrept si eu spre bine. Sanatate si multumesc din nou!
Editat Mar 10 aug 2010 22:20
Connny a scris:Buna tuturor!sunt nou pe acest forum, dar am o experienta in infectia cu VHB de 2 ani. Pana acum am activat pe alt forum, acum iata-ma aici pregatit sa schimb experienta cu voi.
Scurta prezentare a mea:
sunt Cony, M, am 33 de ani, casatorit, si ma stiu cu VHB de 2 ani. Sotia mea s-a vaccinat imediat cum am aflat ca eu sunt purtator al virusului hepatitic B.
Din multele analize pe care le-am facut regulat pana acum, merita sa mentionez urmatoarele:
- Ag HBs - prezent
- Ag HBe - negativ
- Ac HDV totali - negativ
- 2 viremii (ADN VHB PCR) efectuate, astfel:
1. iulie 2007 - 100 copii/ ml
2. februarie 2008 - 174 copii/ ml
- Transaminazele in limite normale cu vreo 2-3 exceptii cand limita a fost usor depasita (TGP = 43 fata de maxim 41) explicate de o steatoza hepatica
- Fibromax-ul (efectuat la Matei Bals, martie 2009) a evidentiat urmatoarele:
1. Fibroza F0
2. Steatoza nonalcoolica S1
3. Activitate necroinflamatorie A1-2
3. Steatohepatita NASH borderline
Asta inseamna ca sunt in pragul de hepatita steatozica nonalcoolica, si care nu are nici o legatura cu infectia virala ci este explicata de incarcarea grasa a aproximativ 20% din parenchim.
- Gama GT de obicei este mai mare decat intervalul de referinta al laboratorului (cam de 1,5 X VN)
- Din punct de vedere ecografic, totul pare OK (ficat, splina etc)
- AFP-ul, electroforeza proteinelor serice si alte analize specifice functiei hepatice sunt bune.
- Nu am facut punctie hepatica
- Nu tin regim alimentar, dar incerc sa traiesc cat mai sanatos, fara excese, elimin mancarurile nesanatoase de tip junk food, prajeli, am redus alcoolul la limita acceptabilului.
Astept sa ne cunoastem mai bine o data cu trecerea timpului.
Pe curand,
Cony
Miry80: "BUNA SUNT NOUA PE ACEST SAIT CE TRE SA FAC PENTRU HEPATITA B PURTATOARE HBSAG POZITIV?"
Pai in primul rand trebuie sa iti faci si restul analizelor specifice pentru a vedea in ce stadiu te afli. Daca ai si alte analize, te rog posteaza-le si apoi ne putem da cu parerea.
Sanatate!
Editat Joi 12 aug 2010 15:39
Buna Cony,
De foarte mult timp nu am putut sa intru pe acest forum, imi era interzisa logarea si nu stiu de ce?????Astazi am incercat din nou si desi este 13 am avut noroc. Sunt intr-o situatie destul de confuza. Am activat pe alt forum( unde ai fost si tu )pentru ca nu puteam intra aici, dar am mare nevoie de sfaturile tale. Fac de 5 luni tratament cu pegasys si transaminazele au fost foarte mari ( TGP -184- val norm 0-40, iat TGO 117-val norm. 0-37. Am luat Ursofalk trei saptamani ca asa mi-a prescris medicul si am repetat analizele. Transaminazele au inceput sa scada - TGP 81, iar TGO 58 Eram ingrijorata ca imi intrerupe tratamentul din cauza transaminazelor. Am fost si la Matei bals si doctorita mea de acolo a zis ca este bine ca transaminazele au crescut , inseamna ca tratamentul isi face efectul .... dar medicul de aici de unde imi da tratamentul vad ca este ingrijorat de cresterea transaminazelor... tu ce parere ai??? Cand ai timp te rog sa-mi spui si mie parerea ta??? ma faceau mai optimista sfaturile tale.
Multumesc anticipat!
Sanatate multa!
Buna Iasomiam,
nu sunt doctor, dar voi incerca sa raspund la intrebarea ta. De aceea te rog sa consideri doar orientativ raspunsul meu; la urma urmei, medicul este specialistul.
Medicul de la Matei Bals este medic infectionist, iar el apreciaza cresterea transaminazelor in corelatie cu raspunsul organismului la prezenta virusului B. In schimb, medicul tau curant pare ingrijorat de cresterea transaminazelor pentru ca el, internist sau gastroenterolog fiind, se concentreaza mai mult pe activitatea citolitica ignorand intr-o oarecare masura activitatea virala.
Ca sa iti dau un raspuns, parerea mea este ca medicul de la Matei Bals are dreptate si iti voi explica de ce:
- atunci cand un pacient este infectat cu virus B, in mod paradoxal, nu activitatea virala este cea care duce la cresterea transaminazelor, ci raspunsul organismului. Sistemul imunitar, prin mecanismele sale, detecteaza prezenta copiilor virale in celulele hepatice si incearca sa le distruga. Doar ca odata cu copia virala, este distrusa si celula hepatica. Atunci cand celulele hepatice mor, enzimele din ficat (TGP) sunt eliberate in sange. Astfel spunem ca transaminazele cresc, pentru ca se gaseste TGP peste limita in sange.
- situatia ta inainte de tratament era urmatoarea: viremie mare, transaminaze mici, fibroza prezenta. Medicul a luat decizia corecta: chiar daca transaminazele erau in limite, faptul ca viremia era detectabila si aveai uin grad de fibroza, a hotarat sa iti administreze interferon.
- Interferounul are rol imunomodulator. Adica, in loc sa atace ADN-ul virusului (asa cum face Entecavirul, de exemplu), interferonul iti stimuleaza sistemul imunitar sa lupte el impotriva virusului.
- In momentul in care sistemul imunitar este stimulat, el incepe sa lupte impotriva virusului si, asa cum ti-am explicat mai devreme, odata cu distrugerea copiilor virale, distruge inclusiv celula hepatica care are rol de gazda. In felul asta se explica si cresterea transaminazelor atata timp cat te afli sub tratament cu interferon.
In concluzie, se poate spune ca e un lucru bun cresterea transaminazelor. Adica raspunzi pozitiv la tratament.
Pe de alta parte, trebuie avuta mare grija: interferonul poate produce si boli autoimune. Adica, el stimuleaza intr-atat sistemnul imunitar, incat la un moment dat este posibil ca organismul sa produca autoanticorpi care sa atace propriul organ. De exemplu, hepatita autoimuna sau tiroidita autoimuna, etc.
Cam asta e raspunsul meu.
Sfatul meu ar fi sa lamuresti cu medicul tau chestiile astea si sa incerci sa te linistesti, pentru ca asta e un lucru foarte important: fiind stresata tot timpul, calitatea vietii iti este afectata.
Toti pacientii au obigatia sa faca tot posibilul pentru a-si intelege boala, in felul asta ei pot trece mult mai usor peste ea.
Sanatate multa!
Editat Vin 13 aug 2010 13:48
Multumesc foarte mult Conny. Sa-ti dea Domnul multa sanatate. M-am luminat si eu datorita sfaturilor tale. Nici un medic nu mi-a explica ca tine. Stiu ca nu esti medic, dar in acest domeniul , esti AS si intelegem si noi cei napastuiti de soarta cum stam in anumite stadii ale bolii. Da, medicul care ma monitorizeaza este internist, sa vad ce zice pantru ca merg la dansul astazi sa-mi dea tratamentul pentru august. ( a fost in concediul de odihna).Daca am inteles bine transaminazele marite distrug si celulele hepatice , implicit creste si fibroza???? eu o am si asa mare 3 .
Sanatate multa tuturor!
Nu, eu nu am spus ca transaminazele marite distrug celulele hepatice.
Eu am spus asa: cand organismul, prin mecanismele imunitatii, detecteaza copii virale in celulele hepatice, el incearca un atac impotriva acestora. Dar in momentul respectiv, odata cu copia virala, se distruge si celula hepatica. In momentul in care celula hepatica este distrusa, enzime hepatice (transaminaze) sunt eliberate in sange, mai mult sau mai putin.
Transaminazele sunt niste enzime care se gasesc in ficat. Atunci cand ficatul e in suferinta, enzimele sunt eliberate in sange. Si prin analizele pe care noi le facem, numaram cantitatea de TGP existenta in sange. In felul asta ne dam seama cat de mult sufera, sau nu, ficatul.
Din cauza asta e bine, ca pe perioada tratamentului cu Interferon, sa incerci sa te odihnesti cat mai bine. Sai ai grija ce mananci, dar sa nu fi stricta. E foarte important sa ajuti ficatul.
Editat Lun 16 aug 2010 13:15
Stiu, nu tu ai spus ca transaminazele mari maresc fibroza, ci asa stiam eu sau poate am inteles grestit din alte surse... nu stiu de unde. Scuze, daca asa am lasat sa se inteleaga. Eu tin regim ca asa mi-a zis medicul de aici, ba chiar luna trecuta cand a vazut ca trasaminazele erau mari m-a intrebat daca nu cumva mai " ciugulesc cate ceva interzis", deci am inteles ca trebuie sa tin regim foarte strict. De exemplu, am zis ca mai mananc din cand in cand telemea de vaca desarata si a zis ca are grasime, am scos-o din alimentatie si pe asta. Ce parere ai de Ursofalk. Eu am citit pe prospect ca este pentru altceva...medicul a zis sa-l iau pentru in continuare. Multumesc foarte mult ca iti faci timp sa ne mai luminezi si pe noi.......daca ai stii ce mult conteaza sfaturile tale. ... tot binele din lume ti-l doresc.
sanatate tuturor!
Ma surprinde ca medicul tau iti spune sa tii refim strict. Eu stiam ca demult s-a renuntat la obiceiul asta. Intre timp, medicii si-au dat seama ca e contraindicat sa tii regim strict pentru ca in felul asta privezi organismul de nutrienti de baza din alimentatia zilnica.
Intr-adevar, regim strict tin pacientii care sufera de ciroza. Nu orice fel de ciroza, ci e vorba de ciroza decompensata.
Altfel nu se recomanda regim strict. Gandeste-te ca telemeaua e o susra buna de calciu. De unde iti iei calciu daca nu mananci lactate si branzeturi pe motiv ca sunt grase?
Eu nu te sfatuiesc sa renunti la regim pentru ca ai, totusi, un medic care te tine sub observatie. Dar spun ca mi se pare straniu ca medicul sa iti ceara chestia asta.
Connny a scris:Ma surprinde ca medicul tau iti spune sa tii refim strict. Eu stiam ca demult s-a renuntat la obiceiul asta. Intre timp, medicii si-au dat seama ca e contraindicat sa tii regim strict pentru ca in felul asta privezi organismul de nutrienti de baza din alimentatia zilnica.Intr-adevar, regim strict tin pacientii care sufera de ciroza. Nu orice fel de ciroza, ci e vorba de ciroza decompensata.
Altfel nu se recomanda regim strict. Gandeste-te ca telemeaua e o susra buna de calciu. De unde iti iei calciu daca nu mananci lactate si branzeturi pe motiv ca sunt grase?
Eu nu te sfatuiesc sa renunti la regim pentru ca ai, totusi, un medic care te tine sub observatie. Dar spun ca mi se pare straniu ca medicul sa iti ceara chestia asta.
Buna dimineata,
Medicul care ma monitorizeaza crede ca transaminazele imi cresc ca nu tin eu regim. Acum de cand iau Ursofalk au inceput sa scada. Am fost aseara la dansul si la intrebarea mea " de ce iau Ursofalk" mi-a explicat in termeni " de medic" de unde eu am inteles ca secretia bilei ramane in ficat, el nu o elimina ( de ce nu mi-a spus???!!!) si de aceea cresc transaminazele si tind sa aiba dreptate din moment ce de cand il iau Ursofalk transaminazale au inceput sa scada.-, deci treaba cu regimul cade nu?? Beau zilnic lapte degresat si mananc branza din aceea dietetica, de care m-am saturat...... mananc de 3 ori pe saptamana peste alb , calciu, magneziu , potasiu ,fier , am facut analizele si sunt in limite normale. Astazi depun la Casa de sanatate dosarul pentru prelungirea tratamentului ca expira cele 6 luni de aprobare la 1 septembrie. Sper sa-mi aprobe in continuare . Stiti ca nu se mai cere si viremia la dosr pentru aprobarea tratamentului??? , dar totusi eu pe la inceputul lui septembrie dupa ce fac 6 luni de tratament vreu sa-mi fac o viremie sa vad cum stau. Am sunat la Metsana si mi-a zis ca nu imi trebuie trimitere de la medic specialist ci doar 480 lei ca sa fac o viremie.
Sanatate multa tuturor !