Hepatita B?

juliana a scris:

Hallo cleomax,

te-as ruga sa-mi spui mai multe despre tratamentul tau cu adefovir. Unde il faci (am inteles ca in romania inca nu se face), ce efect a avut tratamentul asupra viremiei, ce doza ti se administreaza, il mai faci si acuma samd?

Mult sanatate!

Juliana

buna juliana,

da, inca iau adefovir, se fac trei ani in iunie si multumesc lui dumnezeu ca viremia este in continuare "nedetectabila" iar transaminazele in limite normale.

sper sa ajunga si in romania adefovir cat de curand. eu sunt in sua, aici a fost aprobat de catre fda chiar atunci cand l-am inceput eu.

multa sanatate tuturor!

ps/ ar trebui sa adaug ca si fiul meu (20 ani) a intrat pe adefovir anul trecut. la el situatia e mai ciudata, se pare ca a fost infectat la nastere, stim ca e purtator de cand avea zece ani( atunci am fost eu diagnosticata si am facut analize familiei) dar transaminazele lui au fost intotdeauna normale, iar viremia tot nedetectabila, pana anul trecut cand i-a crescut viremia la cateva sute milioane- si nu stim de ce. ar fi doua posibilitati: 1- fiind primul an la college, posibil sa fi fost stresat si 2- a tinut, impreuna cu mine, tratamentul dr. ciuhri pentru un an. de curand am citit(cred ca si aici pe forum) ca acel tratament e posibil sa creasca viremia, nu stiu, acum e prea tarziu, deja am facut prostia si nu putem merge decat inainte.

ce vroiam sa spun inainte de polologhia asta era ca el a intrat direct pe adefovir, fara lamivudina. viremia lui scade foarte incet, dar scade. probabil ca organismul lui e foarte familiar cu virusul, e "de=al casei" si nu reactioneaza asa bine ca la mine, care am vazut diferenta in mai putin de trei luni.

Hallo Cleomax,

mersi pentru raspunsul tau, ma bucur pentru tine si ii doresc si fiului tau un "nedetectabil". Tu ai simtit ceva efecte secundare de la adefovir? Ce doza iei? Ce spune medicul, cit timp vei lua adefovir? Merita o tentavia de oprire a tratamentului?

Sper ca nu te enervez cu intrebarile mele, dar inca nu am discutat cu nimeni care se trateaza cu adefovir, tot ce stiu este din citite.

O zi placuta si sa auzim numai de bine!

Juliana

Juliana, imi pare rau ca nu am raspuns la toate intrebarile, ma grabeam sa ajung la dentist

Asadar, doza mea zilnica este de 10 mg, la fel si fiul meu. Nu au fost efecte secundare si nu anticipez nici unul, ma simt excelent, ba chiar am inceput sa merg la gym si cred ca e cel mai bun lucru pe care l-am facut de zece ani incoace pentru organismul meu. Medicul spune ca voi continua Adefovir pana se intampla unul din 3 lucruri:

1- devin rezistenta la el( lucru care se pare ca nu intampla asa usor ca Lamivudina),

2- intervine o seroconversie( intre noi fie vorba, nu sper prea tare, daca nu s-a intamplat dupa Interferon, acum sansele sunt mult mai mici) sau

3- se descopera un tratament minune pentru noi toti.

Este total contra-indicat sa intrerup Adefovir, ma pot trezi cu o hepatita galopanta de toata frumusetea. Cel putin asta mi-a spus dr. meu si asa spun si cei de la Gilead.

Nu ma enervezi deloc, ma bucur sa pot ajuta in vreun fel.

Numai bine,

Rodica

Buna seara tuturor,

sunt bucuros ca am gasit acest forum si am incercat sa citesc cat mai mult in ultimele zile.De ce?

Am virusul B de 26 de ani. Si asa a fost soarta ca pana de curand nu am intalnit pe cineva care sa-mi explice gravitatea acestei boli ca astfel sa o iau in serios.Noroc ca de curand am ajuns la un medic care mi-a explicat adevarata fata a bolii si am intrat in panica. Mi-am testat familia (am trei copii) si slava domnului ca nu au laut virusul nici copii nici sotia.( Asta darama oarecum supozitiile ca virusul se transmite prin sex...eu am 24 de ani de casatorie si nu am folosit nici o protectie) Nu incurajez astfel de practica dar spun adevarul din exp. Am citit mult aici pe forum dar poate nu prea ordonat ca inca nu mie foarte clar ce sa fac. Iata analizele mele si v-as fi recunoscator pentru sfaturile celor cunoscatori...cam incotr-o sa o iau.Doctorul mia scris acumsa fac si ultima analiza - viremia - si mi-a spus ca imi face dosarul pentru tartament cu interferon. Nu prea stiu ce sa fac? Sa mai consult si alt medic? M-as duce undeva la cel mai tare in domeniu, undeva sa gasesc cel mai bun tratamet si cel mai fara efecte secundare.

Anti HD negativ

Ag HBe negativ

Ag HBs pozitiv

OD MARTOR NEGATIV: 0.316

OD MARTOR POZITIV: 2.034

OD PROBA:>3.00

Anti-HBe pozitiv

Anti-HCV negativ

Concluzie biopsie:

Hepatita cronica virotica B in puseu de activitate severa si fibroza marcata (stadiul III)

Scor Knodell: I=5,II=3, III=4, IV=3 Total:=15

GOT=86u/l GPT=114u/l TGL=123 mg/dl

Va multumesc anticipat si va doresc tuturor multa sanatate.

Buna ziua Ikostas.

Ce-i drept acest forum nu este foarte organizat pentru ca in general se raspunde fiecaruia in parte, desi in mod clar ar trebui si o subforum numai cu informatii generale.

In rest: o sa o iau in ordinea importantei. Rezultatul biopsiei... nu e bun. Medicul care are grija de tine se pare ca stie exact ce trebuie facut. Urmatorul pas este intr-adevar viremia, dupa care in mod sigur ti se va recomanda tratamentul cu interferon. Sincer iti spun ca e absolut necesar. Sper din tot sufletul ca acest tratament sa dea si rezultate.

Faptul ca ai TGO si TGP marite, ai antiHbe pozitiv si AgHbe negativ ceea ce inseamna ca ai hepatita cronica cu AgHbe negativ.

Pentru a intelege mai multe despre aceasta forma a hepatitei poti citi aici http://www.emcb.ro/article.php?story=20050201160944699

Eu spun ca acest medic stie ce face si sa nu il schimbi.

Sanatate.

Sky a scris:

Buna ziua Ikostas.

Ce-i drept acest forum nu este foarte organizat pentru ca in general se raspunde fiecaruia in parte, desi in mod clar ar trebui si o subforum numai cu informatii generale.

In rest: o sa o iau in ordinea importantei. Rezultatul biopsiei... nu e bun. Medicul care are grija de tine se pare ca stie exact ce trebuie facut. Urmatorul pas este intr-adevar viremia, dupa care in mod sigur ti se va recomanda tratamentul cu interferon. Sincer iti spun ca e absolut necesar. Sper din tot sufletul ca acest tratament sa dea si rezultate.

Faptul ca ai TGO si TGP marite, ai antiHbe pozitiv si AgHbe negativ ceea ce inseamna ca ai hepatita cronica cu AgHbe negativ.

Pentru a intelege mai multe despre aceasta forma a hepatitei poti citi aici http://www.emcb.ro/article.php?story=20050201160944699

Eu spun ca acest medic stie ce face si sa nu il schimbi.

Sanatate.

Buna dimineata Sky,

Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul ce mi l-ai dat incredibil de repede mai ales ca acum sunt tare necajit. Am sa ma tin de tratament desi ..sincer mi-e frica de efectele secundare ale interferonului.Am multe nelamuriri si desi mi-e greu , apelez totusi daca ma puteti informa.

-nu stiu ce inseamna ca am si Ag HBs pozitiv

-parca ar fi mai multe feluri de tratamente cu interferon, in asociere cu alte substante..si perioadele la care se ia tratamentul sunt diferite oare cum e?

-oare cum e cu transplantu? Despre asta nu am citit pe aici. Oare nu e nimeni care a scapat? Cum se procedeaza ? Daca se schimba ficatul nu se reinfecteaza imediat, fiind virusul in singe?

-analiza biopsica zice ca am "puseu de activitate severa" asta inseama ca hepatita este foarte activa acum?

Oare ar trebui sa stau la pat?

Multumesc si multa sanatate.

Hallo Rodica,

ma bucur ca scri. Asa mi-am inchipuit si eu cu Adefovirul asta, ca nu se poate intrerupe asa usor. M-a interesat doza doarece eu am un rinic si am citit ca o doza peste 10 mg este daunatoare. Eu inca mai sper sa nu fie necesar sa incep vre-un tratament. Tu cit de des ti-ai facut viremia si cum a iesit rezultatul biopsieie?

Va doresc sanatate la amindoi!

Juliana

lkostas a scris:

Buna dimineata Sky,

Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul ce mi l-ai dat incredibil de repede mai ales ca acum sunt tare necajit. Am sa ma tin de tratament desi ..sincer mi-e frica de efectele secundare ale interferonului.Am multe nelamuriri si desi mi-e greu , apelez totusi daca ma puteti informa.

-nu stiu ce inseamna ca am si Ag HBs pozitiv

-parca ar fi mai multe feluri de tratamente cu interferon, in asociere cu alte substante..si perioadele la care se ia tratamentul sunt diferite oare cum e?

-oare cum e cu transplantu? Despre asta nu am citit pe aici. Oare nu e nimeni care a scapat? Cum se procedeaza ? Daca se schimba ficatul nu se reinfecteaza imediat, fiind virusul in singe?

-analiza biopsica zice ca am "puseu de activitate severa" asta inseama ca hepatita este foarte activa acum?

Oare ar trebui sa stau la pat?

Multumesc si multa sanatate.

Virusul hepatic B e mai complex. Antigenul in general este o "substanta" toxica pe care o elimina virusul in sange. AgHbs este substanta toxica aflata la suprafata virusului. Faptul ca aceasta este detectata in sange semnifica faptul ca ai hepatita. Daca in decurs de 6 luni ea dispare ai scapat, noi insa, cei care ne aflam aici, avem AgHbs de multi ani de zile si in general cand descoperi ca ai AgHbs sansele sa surprinzi hepatita intr-o forma acuta sunt destul de mici, pt ca in general ea nu da nici un semn. Faptul ca tu ai AgHbs, si il ai de multi ani, inseamna ca ai hepatita cronica, iar faptul ca ai AgHbe negativ (e o alta substanta toxica aflata in virus) si anti Hbe pozitiv, in cazul tau nu inseamna ca ai o forma non-replicativa ci mai degraba una replicativa cu virus mutant. Aceasta forma este cea mai rezistenta la tratament, dar in ROmania proportia este de peste 40% de infectii cu virus mutant. Iti pot spune in mod clar singurul mod sa stopezi evolutia este tratamentul cu interferon+ lamivudina sau adefovir.

Medicul va decide ce tip de interferon ti se va administra si ce schema de tratament. Vreau sa iti pui toate sperantele in acest tratament pt ca el chiar e bun. Totul e sa raspunzi la tratament.

Cu transplantul... Nu stiu inca pe nimeni sa fi facut. Stiu ca se face la Clinica de Transplant de la Fundeni, Irinel Popescu cred ca e cel care face operatia. Stiu ca indicatia de transplant se face de catre medic insa numai in anumite conditii: insuficienta hepatica severa, ciroza decompensata in stadiu terminal, cancer primar hepatic. Dupa transplant se urmeaza o cura cu lamivudina si apoi, in caz de rezistenta, adefovir (pentru a preveni reinfectarea) + o gramada de medicamente post-transplant pt a nu respinge ficatul. Eu zic sa nu te gandesti la asa ceva, pentru ca o sa fie bine. Stiu ca in strainatate se faceau anumite modelari matematice privind evolutia hepatitei. Desi nu exista o reteta universala si acele modele matematice nu se pot aplica la toti pacientii, am vazut la unii spre exemplu ca au ajuns de la fibroza 3 la fibroza 4 (ciroza) in 5 ani in cazul in care nu au urmat tratament. Apoi alti 5 ani cu ciroza compensata pe care daca au grija o pot prelungi multi ani. Oricum asa cum spuneam nu au reusit sa stabileasca un model matematic general ci pt fiecare pacient in parte asa ca evolutia unei hepatite e de cele mai multe ori imprevizibila. Rferitor la transplant iti pot spune ca Larry Hagman (J.R din Dallas) a rezistat dupa primul transplant de ficat 10 ani, stiu ca avea recomandare si pt al doilea pt ca nu a avut grija de sanatate. Asa ca nimic nu se poate prevede.

Potrivit biopsiei tale, da, ai o hepatita foarte activa. Nu stiu daca te poate ajuta repausul la pat, insa in mod sigur ar trebui sa ai parte de mai multa odihna, insa in nici un caz sa stai in pat ca un bolnav incurabil. Exista tratament si asta e cel mai important. Eu zic ca o sa ti se si aprobe.

Adica sa nu iti inchipui ca daca bei ceaiuri si te odihnesti o sa omori virusi mai multi, insa vei ajuta ficatul sa isi mai revina un pic. Repet insa, nu cred ca un repaos la pat e o recomandare pt tine. Mai degraba o viata cumpatata, fara alcool, tigari si fara eforturi inutile. Mai multe insa iti poate spune medicul. Eu doar atata ma pricep din ce am citit, dar e important sa stii ca fiecare pacient are o anumita evolutie si ca atare si recomandarile pt el trebuie particularizate.

Tine-te de medic ca stie ce face.

Sanatate

Chiar ,dupa voi cam de la data infectari in cit timp se face cronica ,in cit timp faci ciroza si in cit timp mori?.Serios ma gindesc mereu la treaba asta ,da nu stiu cind m-am infectat.

Daca as sti ti-as spune. Exista cateva idei generale cum ca dupa 20-30 de ani de la infectare te alegi cu o ciroza sau cu un cancer hepatic, dar nu m-as lua in nici un caz dupa asta. Seful meu face anul asta 50 de ani si are de la 5 ani hepatita B de la o transfuzie. Asa ca nu e ci siguranta o chestie care sa se aplice universal. La fel stiu cazul unui medic care s-a infectat de la un pacient, dupa o manevra neatenta cu virusul B, a facut o hepatita cronica cu o evolutie galopanta si intr-un final a murit dupa 3 ani de zile de la infectare. Deci chiar nu te poti lua dupa asa ceva. De gandit la moarte, la ciroza si la cancer hepatic fiecare din noi s-a gandit macar la un moment dat. Pana la urma insa te resemnezi si tot ceea ce poti face e sa imbunatatesti partea care depinde de tine: fa-ti un stil de viata ordonat, controale regulate la medic si urmeaza tratamentul daca ti se recomanda si in mod sigur nu trebuie sa te gandesti la ciroza sau cancer hepatic.

Sanatate si optimism.