Hepatita B

Bitang a scris:

Da,viremia a fost nedetectabila timp de cel putin 1 an dupa incetarea tratamentului si dupa aceea a devenit detectabila dar intr-o valoare foarte mica pana in 2010 cand practic a "explodat".O data pe an face-am viremia(268ui/ml a fost cea mai mare viremie inregistrata in perioada aia).Doza este de 0,5 si dl. doctor profesor Ioan Sporea din Timisoara a luat decizia de a ma trata cu Baraclude dupa ce am facut nu mai stiu ce analiza care a fost trimisa in Franta pentru a vedea la ce tratament raspunde mai bine virusul.Acuma nu stiu ce sa zic,daca la 10 doctori mergi 10 pareri diferite primesti.Vad ca cel putin pana acum mi-a fost de bun augur tratamentul,in continuare cum o vrea Dumnezeu.

analiza de care vorbesti tu (ceea trimisa in franta) cred ca este analiza de rezistenta a virusului la antivirale iar daca aceasta a fost facuta si pe baza ei s-a luat decizia de a merge pe varianta Baraclude este OK insemna ca virusul nu a facut o mutatie care sa poata induce si rezistenta la Baraclude.

(ca si idee de discutie cu doctorul ar fi adugarea Interferonului in timpul tratamentului cu Baraclude - exista citeva rezultate ale unor teste (intradevar tetse de mici dimensiuni) care spun ca adaugarea Interferonului pe perioada cind pacientul este sub tratament antiviral si are o viremie nedetectabila creste semificativ sansele de pierdere si seroconversie a AgHbs - vezi mai multe pe http://www.roportal.ro/discutii/topic/93981-antivirale-interferon/)

Sanatate tuturor!

4est a scris:

analiza de care vorbesti tu (ceea trimisa in franta) cred ca este analiza de rezistenta a virusului la antivirale iar daca aceasta a fost facuta si pe baza ei s-a luat decizia de a merge pe varianta Baraclude este OK insemna ca virusul nu a facut o mutatie care sa poata induce si rezistenta la Baraclude.

(ca si idee de discutie cu doctorul ar fi adugarea Interferonului in timpul tratamentului cu Baraclude - exista citeva rezultate ale unor teste (intradevar tetse de mici dimensiuni) care spun ca adaugarea Interferonului pe perioada cind pacientul este sub tratament antiviral si are o viremie nedetectabila creste semificativ sansele de pierdere si seroconversie a AgHbs - vezi mai multe pe http://www.roportal.ro/discutii/topic/93981-antivirale-interferon/)

Sanatate tuturor!

Intr-adevar,interesante vesti si foarte incurajatoare.Iti dai seama ca as incerca aceasta combinatie dar nu stiu daca se aproba asa ceva la noi.Si dupa Baraclude am asteptat cam 1 an pana mi l-au aprobat.Sanatate.

Bitang a scris:

Intr-adevar,interesante vesti si foarte incurajatoare.Iti dai seama ca as incerca aceasta combinatie dar nu stiu daca se aproba asa ceva la noi.Si dupa Baraclude am asteptat cam 1 an pana mi l-au aprobat.Sanatate.

ideea era sa vb cu medicul despre aceasta posibilitate si ce implica ea.

Noi nu suntem medici si nu cred ca putem vedea toate fetele problemei astfel ca ar fi bine sa vb cu specialistii, iar Sporea este un specialist in acest domeniu astfel ca poate avea o parere mult mai avizata.

sanatate tuturor!

Buna!

Sunt noua pe forum, am descoperit hepatita la niste analize de rutina, in aceea vreme fiind insarcinata in luna a 7-a.

Sotul meu nu are hepatita b si nimeni din familie nu are.

Intre timp am asteptat sa nu mai alaptez, iar copilul a fost vaccinat la nastere, plus schema de vaccinare la 1,2, 3 luni.

Eu locuiesc in Austria si pot spune ca am noroc, aici sunt medici care se implica activ si care te incurajeaza, medicamentele sunt subventionate de casa de asigurari, iar coditiile din spitale sunt ireprosabile.

Mi s-a spus ca am nivelurile foarte f joase (aprox 51 multiplicari) si ca nu este necesar un regim, ci doar monitorizarea. De asemenea am ofst sfatuita sa aleg tratamentul medicamentos in detrimetrul interferonului, dar in cazul interferonului sunt mai multe sanse de a scapa de virus.

Intrebarea mea este daca este bine sa incep acest tratament cu interferon tinand cont de rezultatele secundare si daca acesta afecteaza intr-un fel evolutia bolii. De precizat ca eu amacei anticorpi pt a lupta, deci interferonul ar mari acesti anticorpi. Imi este teama de o eventuala mutatie, sau de o crestere a transaminazelor si a viremiei dupa oprirea tratamentului.

Multumesc frumos!!!!

Connny a scris:

salutare!

@Miriiii: nu cred ca analizele tale sunt gresite. Tocmai de aceea iti sugeram sa faci Ac HBc totali despre care am banuiala ca vor iesi pozitivi. Ce inseamna asta? Inseamna ca prietenul tau a suferit o infectie cu virusul Hepatitei B. In situatia in care nu se produce seroconversia Ag HBs spontan am avea urmatoarea situatie:

Ag HBs - poz

Ac HBs - neg

Ac HBc totali - neg

Faptul ca prietenul tau are Ac HBs pozitiv si Ag HBs pozitiv ma face sa cred ca are si Ac HBc totali pozitivi din cauza vaccinarii. Aceasta vaccinare s-a produs dupa infectie, aparitia anticorpilor Anti HBs nu rezolva cu nimic situatia in sensul ca Ag HBs va ramane pozitiv.

De ce se dozeaza Ac HBc totali? Pai in general, daca un om are Ag HBs negativ si Ac HBs pozitiv vrea sa stie daca a trecut prin boala sau a dobandit Ac HBs (imunizarea) prin vaccinare. E simplu: daca Ac HBc totali pozitivi, inseamna ca a fost vaccinat si astfel a dezvoltat Ac HBs. Daca Ac HBc totali - negativ, inseamna ca a produs Ac HBs spontan prin infectare si apoi seroconversie spontana.

Concluzie: parerea mea este ca trebuie confirmat ca Ac HBc totali sunt pozitivi. Apoi urmeaza viremia (ADN VHB PCR) si apoi, eventual, punctie/ fibroscan+fibromax.

Sper ca nu ma insel, dar tot ce spun eu trebuie sa o iei sub rezerva. cel mai important este sa iti confirme un medic. Deci consultati un specialist.

In ceea ce te priveste pe tine, protejeaza-te (sex protejat), fa-ti analizele si daca e cazul, te vaccinezi.

Sanatate!

@Analise: inteleg ca ai o viremie ft. mica de doar 51 copii/ ml, ceea ce e foarte bine. Totusi, ar fi bine sa postezi si alte analize: transaminaze, ecografia ficatului, ai facut punctie sau fibromax etc. Abia apoi putem sa vorbim de tratament. Daca si restul analizelor sunt bune, atunci tratamentul nu se impune in cazul tau. Si ca o informatie, interferonul nu duce la mutatii in schimb poate produce efecte secundare de luat in calcul. Antiviralele nu prea duc la seroconversie "s" asa ca decizia tratamentului trebuie bine analizata.

Sanatate!

Buna

Multam frumos pt informatii.

Am sa postez in curand si noile analize. De precizat ca de cand am descoperit hepatita b, valorile nu au crescut (am descoperit-o in august 2011 si era deja cronica).

In concluzie ar trebui sa incerc cu pastile? In cazul acesta as putea obtine o seroconversie?

Eu am vbt cu mai multi medici (inclusiv la AKH in Viena), si toti mi-au spus acelasi lucru, adica exact ce mi-ai spus si tu, ca nu necesita tratament, ci doar monitorizare, iar daca ma decid pt tratament sa incerc pastile. Mi s-a spus ca in cazul pastilelor sansa de a scapa de virus este f mica (aprox 1%), iar in cazul interferonului aprox 4%, deci am ales acesta din urma. Sincer ma tem de reactiile adverse si am inteles ca daca tratamentul este oprit este in zadar.Trebuie urmat un 1, iar cel cu medicamente aprox 3-4 ani.

Sincer nu prea stiu ce sa fac, iar maine ar trebui sa incep tratamentul.

Am facut mai multe ecografii la ficat si celelalte organe, totul este in ordine, inclusiv o analiza detaliata a tot ceea ce inseamna hepatita b (urmeaza acum sa imi vina rezultatele de la laborator privind hepatita d si apoi monitorizare lunara incluzand analize, ecografie la ficat etc.

Tu ce mi-ai recomana?

Eu am cazut de acord cu dr sa incerc interferon in speranta ca as putea scapa definitiv de virus, chiar daca sansele sut infime, dar m-am gandit sa incerc.

Ramane de vazut daca rezist la tratament,daca nu voi incerca medicamentos.

Inca o data multam frumos!!!!

Connny a scris:

@Analise: inteleg ca ai o viremie ft. mica de doar 51 copii/ ml, ceea ce e foarte bine. Totusi, ar fi bine sa postezi si alte analize: transaminaze, ecografia ficatului, ai facut punctie sau fibromax etc. Abia apoi putem sa vorbim de tratament. Daca si restul analizelor sunt bune, atunci tratamentul nu se impune in cazul tau. Si ca o informatie, interferonul nu duce la mutatii in schimb poate produce efecte secundare de luat in calcul. Antiviralele nu prea duc la seroconversie "s" asa ca decizia tratamentului trebuie bine analizata.

Sanatate!

In cazul de 51 copii/ml monitorizarea ar fi indicata de orice ghid de tratament.

AgHbe - pozitiv sau negativ ?

Fibrscanul sau punctie ?

fara macar anumite rezultate nu cred ca se poate da nici o parere privitoare la tratament, in special ca nici unul din noi nu este medic.

In cazul pastilelor sansa este o idee mai mare decit cea fara tratament (1% - 4% - in fucntie de studiu, aghbe, pastilele folosite, ...), in cazul interferonului sanse creste la 8% in primul an si poate creste pina la 20% in anul dupa (asta in cazul celor care raspund - cei care nu raspund nu cred ca sunt inclusi in acest procent).

Avantaje pastile:

- usurinta administrarii

- deobicei nu au efecte adverse majore

- procent foarte mare de reducerea HVB DNA la nedetectabil

Dezavantaje pastile

- posibilitatea de a selecta mutatii (atentie mare la ce fel de pastile alegi)

- durata mare de tratament (teoretic pe viata - momentan nu este definita o strategie de intrerupere a tratamentului)

- posibile efecte secundare in functie de pastile

Avantaje interferon:

- nu selecteaza mutatii

- durata limitata in timp

- posibilitatea de a relua acelasi tratament dupa o perioada

dezavantaje interferon:

- posibile efecte secundare majore (de la dureri locale, la depresii , .... )

- nu este usor de administrat (injectii subcutanate)

Nu stiu ce motive (rezulate de laborator ) au stat la baza indicatiei medicului tau de a incepe tratamentul dar ar fi bine sa discutii atent cu el si sa cintaresti bine ce si cum vrei sa faci.

apropo medicul (cel care ti-a recomandat interferonul) a cerut o analiza cantitativa a AgHbs ? (din rezultatele unor testari se pare ca qHBsAg este un indicator al raspunsului la tratemntul cu interferon)

@Analise: 4est ti-a raspuns foarte bine si complet. Opinia mea este ca nu ar trebui sa te grabesti cu interferonul. In momentul de fata, nu iti este clar ce presupune o infectie cu virus hepatitic B. Iti recomand sa te informezi mult, sa nu te grabesti (pt. ca infectia cu VHB nu e o urgenta de ordinul zilelor) si apoi sa decizi singura (dupa consultari cu medicul) daca vei incepe un tratament.

Cazul meu: eu am o viremie mica (700 copii/ ml), restul analizelor bune (infectioase, biochimice, hemograme, histologice etc). Si nu vreau sa fac niciun tratament. Si sper sa nu fie nevoie sa fac vreodata in viata. Si ma stiu cu VHB de 5 ani.

Sanatate!

Vreau sa fac Fibroscan si am vazut pe internet ca in Bucuresti sunt doua centre care fac: V. Babes si Medlife. Dintre cele 2 centre, voi pe care il recomandati. Cine a mai facut Fibroscanul de pe acest forum unde la facut?

Multumes si sanatate.

Salutare,

Am facut testele Ag HBs si Anti HCV si au iesit negative, cu valori HBs - 0.576 (0.9 limita), iar HCV 0.1 (0.9 limita).

Markerul HBs este prezent oricum in sange sau apare doar la infectie?

Nu stiu daca sa stau linistit sau nu.

Multumesc anticipat de raspuns!