Salt la continut


Fotografie
- - - - -

Ortopedie


  • Te rog sa te conectezi pentru a raspunde
20 replici la acest subiect

#11 New Task

New Task

    Daca te enervezi, iti imprumut "Ciocanul".

  • Gold Member
  • StricaStricaStricaStricaStricaStrica
  • 8633 mesaje

Scris 24 February 2008 - 05:31 PM

primul cu care trebuie sa iei legatura este medicul tau de familie...hehe...
daca pui astfel problema, el este prima persoana care te indruma si iti da trimitere, caci, oricum ai nevoie de aceasta trimitere..( asta este protocolul)..
.................
chirurg ortoped...


Ce noroc ca mai sunt binevoitori pe acest forum, de abia ce am cazut de pe luna, m-am oprit in copac si n-am avut timp sa ma inscriu la un medic de familie, bine ca mi-ai spus. Si mai bine era daca nu te bagai in seama !

.....................
de ce te simti jignit!!! mai omule!!!
era mai simplu daca spuneai din ce oras ( zona a tarii ) esti.
interpretezi ca si footsurgeon, care s-a simtit la randul sau jignit..
el ca medic, nu ar trebui sa incerce sa dea "retete" ( vezi "") pe forumuri..spun asta pentru ca deontologic nu este bine..
era mai simplu sa posteze cateva idei despre aceste interventii( daca tot zice ca asta este meseria lui )..
care sunt protocoalele
care sunt clinicile cu experienta in domeniu,
cum sta treaba cu recuperarea postoperatorie..samd.
insa,
tu te-ai simtit jignit ca nu ai primit raspunsul care-l doreai
iar el s-a simtit jiognit ca l-am luat putin peste picior..
cum vine asta?..." Eu sunt chirurg de monturi, dedicat 100% piciorului"...asta este exprimare demna de un chirurg?...
si apoi nu scrii nimic concret!!!..in fine...( citeste celalalt topic cu aceiasi tema --ai sa vezi acolo)
...................
daca esti din Bucuresti..iti recomand sp..Sfantul Pantelimon..( daca ai ceva cunostinte, poti sa rezolvi problema repede si bine)
bafta

Aceast mesaj a fost editat de newtask: 24 February 2008 - 05:34 PM

  • 0

#12 alexya 23

alexya 23

    Ghiocel

  • Members
  • 1 mesaje

Scris 23 March 2008 - 06:12 PM

buna,ma numesc alexandra am 23 de ani si tocmai m-am operat de 2 saptamani,totul merge normal,daca vreti sa stam de vb si sa va spun despre operatie contactati-ma pe adresa de mess:alexa_miti
eu una am avut un mare noroc am dat peste un doctor extraordinar care s-a ocupat de mine si am facut operatia cu toata inima,desi multa lume imi spunea sa nu o fac ca sunt dureri,etc.a aparut o noua tehnologie la noi si chiar da rezultate,eu ma simt extraordinar si astept luna septembrie sa ma operez si la celalat picior.va astept cu drag sa vb si sa va povestesc aceasta experienta care nu este tocmai neplacuta....
  • 0

#13 Alexiaioana

Alexiaioana

    Ghiocel

  • Members
  • 2 mesaje

Scris 25 May 2008 - 03:03 PM

HALLUX-VALGUS (monturi)


Generalitati

Hallux-valgus-ul face parte din tulburarile de statica ale antepiciorului. Hallux-valgus-ul (mont) reprezinta proeminenta capului metatarsian (osul de la baza degetului mare), prin deplasarea sa mediala catre interiorul piciorului. In nici un caz nu poate fi vorba despre un os sau cartilaj nou aparut, asa cum inca se mai considera.
Cauze

Cauzele nu sunt cunoscute, putem insa vorbi despre factori favorizanti si factori de risc:

1. Factori favorizanti
- anumite morfotipuri ale piciorului (tipuri constitutionale), prin raporturile de marime particulare a oaselor, favorizeaza tulburarile de statica;
- preponderenta feminina a acestei deformatii (95%) se poate explica prin laxitatea ligamentara tipica, conditionata hormonal (deci exacerbata la pubertate si menopauza); ligamentele antepiciorului cedeaza, favorizand deplasarea si proeminenta primului metatarsian.
- bolile inflamatorii de tip poliartrita reumatoida destabilizeaza intreg piciorul si produc printre altele un hallux-valgus rapid evolutiv;
- traumatisme din antecedente, ce au au fragilizat structurile osteo-ligamentare ale piciorului si au modificat raporturile dintre ele;
- lipsa prin amputatie a degetului al doilea (traumatica si mai ales iatrogena) este un factor foarte cunoscut (motiv pentru care amputatia degetului al doilea trebuie evitata).

2. Factori de risc
- incaltamintea eleganta si incomoda, stramta si cu tocuri, indelung diabolizata, nu genereaza hallux-valgus-ul ci doar il agraveaza pe cel preexistent;
- istoricul familial isi spune cuvantul, fiicele mostenind piciorul mamei in peste 50% dintre cazuri;
- piciorul plat (pes planus) poate favoriza intr-o oarecare masura aparitia deformatiei, prin alungirea mecanica relativa a razei 1.
- obezitatea sau scaderea ponderala rapida, prin propriile mecanisme de actiune, pot favoriza aparitia deformatiei.
Mecanism fiziopatologic


Mecanismul fiziopatologic poate fi descris succint in cateva etape:

- Articulatia metatarso-sesamoido-falangiana se afla intr-un echilibru complex dar instabil, avand ca veriga slaba ligamentul metatarso-falangian medial, care cedeaza treptat la actiunea unor stimuli. Stimulul initial este cu atat mai greu de diferentiat, cu cat exista doua tipuri majore de hallux-valgus: cel congenital, care apare la varsta adolescentei si cel dobandit, ce apare la varsta maturitatii, peri-menopauzic.

- Se produce o miscare complexa locala:
1. Halucele (degetul mare) se inclina spre celelalte degete, se roteste in jurul sau (orientandu-si unghia catre interiorul piciorului) si impinge celelalte degete, silindu-le sa se incalece prin lipsa spatiului necesar fiecaruia.
2. Metatarsianul se deplaseaza medial (in varus) se roteste si se ridica, capul sau proemina sub piele si constituie deformatia tipica.

- Tendoanele muschilor extrinseci se constituie intr-o coarda ce se opune revenirii halucelui la normal, ligamentele si muschii intrinseci se retracta iar deformatia se perenizeaza.

- Aceste modificari produc insuficienta functionala (de sprijin) a razei 1 si, ca urmare, suprasolicitarea articulatiilor metatarso-falangiene laterale, cu aparitia progresiva de:
1. metatarsalgii (cu hiperkeratoza plantara, bataturi)
2. grife digitale (degete in ciocan)
3. deformatie Taylors bunion (montul croitorului), care constituie tabloul final al deformatiei complexe denumita picior triunghiular.

- Secundar pot apare bataturi, unghii incarnate, bursite sau plagi ce se pot suprainfecta.
Motivele consultatiei/simptome

- deformarea progresiva a antepiciorului si a incaltamintei: proeminenta capului metatarsian si deplasarea halucelui in valgus, aspectul estetic dizgratios al piciorului;
- dureri importante in repaus sau la efort (mers); monturi
- deformatii asociate: grifa digitala, montul croitorului (Taylors Bunion), metatarsalgii. Deseori doar unul dintre aceste simptome poate fi motiv de ingrijorare si deci, de consultatie;
- hiperkeratoza (batatura) reprezinta un simptom al tulburarilor de statica si un foarte fin indicator al hiperpresiunilor plantare;
- inflamatia pielii din vecinatatea montului, mergand pana la bursite si chiar infectii grave, provocate de acelasi conflict mecanic cu incaltamintea.
Medici recomandati pentru tratament

- Singurul medic cu adevarat recomandabil este chirurgul ortoped, de preferinta cel specializat in chirurgia (labei) piciorului si cu o mare experienta specifica.
- Medicul reumatolog si cel balneo-fizio-terapeut pot aplica proceduri paleative, in scopul reducerii durerii si cresterii perimetrului de mers. Atentie, infiltratiile cortizonice sunt cu desavarsire interzise la nivelul antepiciorului!
- Medicul de familie poate prescrie un tratament simptomatic, antialgic si antiinflamator in asteptarea consultatiei medicului specializat.
Diagnostic


Diagnosticul este predominant clinic, bazat pe:

- Anamneza: istoricul aparitiei simptomelor, tipul de incaltaminte utilizat, factorii care agraveaza durerile, activitatea pacientului, tratamente anterioare etc.
- Examenul fizic amanuntit studiaza nu numai antepiciorul, dar si intregul aparat locomotor, in repaus, sarcina si mers, si nu in ultimul rand incaltamintea.
Investigatii

- Radiografia este utila:
1. pentru eliminarea altor diagnostice, care ar necesita tratament urgent;
2. preoperator, pentru alegerea procedeului chirurgical optim;
3. Atentie! Pentru a fi relevanta, radiografia necesita o tehnica de executie precisa si extrem de pretentioasa.

- Rareori poate fi recomandat un CT-scanner, in special pentru studierea extrem de precisa a structurilor oasoase si a raporturilor dintre ele.

- Analizele biologice ale sangelui pot diagnostica artropatia microcristalina (guta), poliartrita reumatoida, infectii locale, toate putand simula suferinta din hallux-valgus;

- Punctia locala de la nivelul unei colectii lichidiene poate diferentia o inflamatie de o infectie.
Diagnostic diferential

- Artropatia microcristalina (guta) poate simula montul datorita proeminentei, insa durerile sunt acute, de instalare brutala, iar deplasarea metatarsianului lipseste.
- Artroza (hallux rigidus) prezinta caracteristici clinico-radiologice specifice.
Evolutie

- Este inevitabila catre agravare lenta si progresiva, insa ritmul difera in functie de cele doua mari forme:
1. tipul juvenil sau congenital, aparut la varsta adolescentei, evolueaza mai lent si devine simptomatic (dureros) spre varsta de 40 ani;
2. tipul static, ce apare in jurul varstei menopauzei, are in schimb o evolutie accelerata catre forme de deformatie complexa a intregului picior.

- Poate fi oprita prin aplicarea tratamentului chirurgical curativ;

- Poate fi incetinita prin respectarea masurilor terapeutice locale, asigurand un confort acceptabil vietii cotidiene si activitatilor profesionale;
Profilaxie

- Nu exista o profilaxie specifica, hallux-valgus-ul (monturi) neputand fi prevenit.
- Exercitiile fizice nu pot opri evolutia bolii, in schimb, aplicate irational, o pot agrava.
Tratament


Tratamentul trebuie sa redea pacientei increderea in sine, prin reconstruirea unui picior armonios estetic si functional, nedureros si capabil sa suporte activitatile cotidiene sau de loisir.

Tratamentul naturist merita o atentie speciala datorita unei mitologii si a unei literaturi extrem de raspandite.
- Cei ce propaga astfel de tratamente pleaca de la premisa absolut falsa ca montul este un fel de neg sau excrescenta osteo-cartilaginoasa, pe care incearca s-o indeparteze prin fel de fel de aplicatii locale: iod concentrat, sare diluata in apa, tataneasa, rostopasca, lamaie, cartofi, peste crud, aspirina dizolvata, usturoi macerat etc.
- Aceste substante sunt nu numai absolut inutile, dar de cele mai multe ori extrem de periculoase, provocand arsuri locale si infectii extrem de grave, care pot mutila piciorul.
- Singura substanta permisa local este vaselina neutra, in scopul protejarii pielii de actiunea iritanta mecanica a incaltamintei.

Tratamentul conservator presupune:
- Adaptarea activitatii fizice, profesionala sau sportiva, in vederea reducerii suferintei locale. Se va evita ortostatismul prelungit (statul in picioare), iar sporturile agresive (jogging, foot-ball) vor fi inlocuite cu altele mai blande (inot, ciclism).
- Adaptarea incaltamintei este capitala iar cerinta majora este confortul. Nu exista o reteta-minune in acest sens, cert este ca trebuie coborata stacheta elegantei catre o marime si un model corespunzator, avand drept exigente evitarea conflictului si asigurarea unui mers confortabil, nedureros.
- Ortezele (sustinatoarele) plantare de corectie a staticii piciorului pot fi utile, cu conditia de a fi bine executate. Prin armonizarea presiunilor plantare, amelioreaza metatarsalgiile asociate hallux-valgusului dar nu modifica evolutia deformatiei.
- Masurile de tip cosmetic-paleativ: pansamentele speciale de protectie si separatoarele digitale pot permite incaltarea piciorului prin evitarea conflictului local.
- Trebuie evitate cu desavarsire ortezele de hallux-valgus. Actionand simptomatic si nu cauzal, ca si majoritatea interventiilor chirurgicale practicate in Romania, au un efect devastator asupra articulatiei, respectiv degenerarea artrozica rapida.
- Antialgicele si antiinflamatoarele nesteroidiene pot reduce durerea si inflamatia, insa trebuie consumate cu discernamant si pe termen scurt, avand in vedere agresivitatea gastrica, posibilele complicatii sau interferente medicamentoase.
- Infiltratiile locale cortizonice trebuie interzise cu desavarsire la nivelul intregului picior (popular, laba piciorului). Consecintele utilizarii lor abuzive pot fi devastatoare: rupturi tendinoase sau ligamentare, urmate de distrugerea arhitecturii piciorului si infectii grave.
- Tratarea inflamatiilor (bursitelor) locale presupune mult discernamant, data fiind frecventa lor deosebita, si mai ales pentru a evita suprainfectarea lor.

Tratamentul chirurgical

Generalitati

- Este singurul capabil sa inlature deformatia, sa calmeze durerea si sa permita incaltarea cvasinormala, exercitarea normala a profesiei si a activitatilor sportive sau de loisir.
- Momentul operator va fi ales de catre pacient in colaborare cu chirurgul, dupa o informare exhaustiva asupra tehnicilor si a complicatiilor posibile
- Presupune un orizont de asteptare rezonabil: chirurgia piciorului nu reda un picior nou ci incearca sa restabileasca o armonie arhitecturala pierduta odata cu trecerea anilor.
- Fara a fi urgent, tratamentul trebuie aplicat la timp, pentru a evita aparitia unor deformatii greu tratabile si care presupun operatii ireversibile precum blocarea unor articulatii.
- Desi interventiile au un rezultat estetic spectaculos, aceasta chirurgie nu trebuie sa devina una estetica, ci sa ramana una pur functionala, determinata de durere si dificultatea de mers. Dorinta pacientei de avea un corp armonios, cu valente estetice, nu trebuie sa prevaleze asupra criteriului functional.
- Prezenta unui chirurg bine specializat, eventual dedicat (labei) piciorului este capitala: cel care efectueaza aceste operatii in mod curent si cu succes poate minimiza rata complicatiilor.

Principii

- Vizeaza sa recreeze un organ de sprijin si mers cvasi-normal, cu o arhitectura armonioasa, lipsit de dureri si capabil sa raspunda solicitarilor cotidiene sau ocazionale.
- Asteptarea pacientei trebuie sa fie rezonabila: gradul deformatiei conditioneaza in mare masura rezultatul postoperator, iar uneori sunt necesare anumite sacrificii functionale. Nici un picior nu seamana cu celalalt iar chirurgul nu poate realiza intotdeauna un picior de fotomodel.
- Exista doua interese aparent contrare, de fapt complementare, ce trebuie armonizate: pacienta doreste sa incalte din nou un pantof elegant, iar chirurgul doreste de fapt restabilirea biomecanicii normale, care sa duca la un mers normal si la rezultate durabile in timp.

Scopuri

- Indepartarea deformatiei (monturi) nu inseamna taierea simpla a osului protuberant: acest procedeu nefast si blamabil este din pacate extrem de raspandit in Romania si determina gradul imens de insatisfactie al pacientelor si reputatia negativa a operatiei de monturi. Aceasta tehnica are un grad inadmisibil de recidive si este absolut ilogica din toate punctele de vedere.
- Dezideratul major al oricarei interventii este mersul precoce, care evita toata gama de complicatii majore determinate de imobilizare. Trebuie evitate orice propuneri de operatii ce presupun imobilizare gipsata indelungata, mersul cu carje sau pur si simplu imobilizarea la pat. Imobilizarea este strict interzisa!
- Exista acum destule tehnici operatorii fiabile care permit mersul inca din prima zi post-operator, reluarea rapida a activitatilor profesional-sportive si a portului incaltamintei elegante.

Tehnici

- Tehnicile sunt multiple iar dezvoltarea lor exponentiala in ultimii 15 ani. Fiecare prezinta avantaje si riscuri, ramanand chirurgului sarcina de a le aplica in functie de situatia locala si mai ales de experienta sa.
- Principiul oricarei interventii este refacerea axului normal al razei 1, deformat prin deplasarea halucelui (degetul mare) si a metatarsianului corespunzator. In acest scop metatarsianul trebuie taiat si deplasat la locul lui, normalizand aparatul metatarso-sesamoido-falangian in vederea unei biomecanici cvasinormale.
- Cerinte majore ale tehnicilor:
1. sa pastreze cat mai mult din capitalul osos,
2. sa fie fie simple, fiabile si reproductibile,
3. fixare performanta, realizata de cele mai multe ori cu ajutorul unor suruburi speciale din titan.
4. sa permita o reluare facila in caz de recidiva sau corectie insuficienta.
- Manevrele operatorii sunt multiple, in functie de natura si gravitatea deformatiei, si se bazeaza pe:
1. sectionarea selectiva a unor muschi sau ligamente, in scopul decomprimarii articulare si mentinerii reaxarii;
2. osteotomii metatarsiene: distale, metafizare, bazale sau combinate, impreuna cu osteotomia falangei proximale;
3. chirurgie globala a antepiciorului, in cazul deformarilor complexe.

Controlul durerii

- Indepartarea totala a durerii este esentiala si dezirabila.
- Controlul durerii este fundamental, dovada fiind - larg raspandita reputatie nefasta a chirurgiei antepiciorului. Aceasta chirurgie obliga la aplicarea unor proceduri anestezice moderne, eficiente pe o perioada de 36-48 ore (perioada critica). Este de altfel singurul motiv pentru care aceasta chirurgie nu poate avea caracter ambulator, de tip one-day-surgery.
- Singura anestezie eficace este cea loco-regionala, de tip bloc nervos senzitiv perineural, care permite combaterea durerii pe termen lung si mai ales permite reluarea precoce a mersului. Anesteziile de tip spinal (rahianestezia, peri- sau epidurala) sunt proscrise, neputand permite mobilizarea si mersul precoce si advand reputatia unor complicatii frecvente post-operatorii.
- Analgezicele de tip morfinic sunt pe deplin justificate ca indicatie si utilizare. Combaterea durerii este justificata si de necesitatea evitarii sindromului algodistrofic, complicatie redutabila deseori imputabila durerii.
- Dupa primele 48-72 ore sunt suficiente analgezice din clasa paracetamol-ului in marea majoritate a cazurilor.

Contraindicatii

- Piciorul diabetic este o contraindicatie majora dar nu absoluta
- Arteriopatia obliteranta (arterita)
- Insuficienta venoasa periferica (varicele) trebuie minutios evaluate de catre chirugul vascular
- Pacientul trebuie sa inteleaga ca aceasta interventie chirurgicala nu este o urgenta absolut necesara, ea poate fi si trebuie evitata in conditii particulare, ce pot pune in pericol chiar viata sa. Exista intotdeauna solutia conservatoare, cu adaptarea incaltamintei sau confectionarea uneia ortopedice, speciale.

Complicatii

Orice procedura chirurgicala poate fi urmata de complicatii sau esecuri; cele mai multe pot fi prevenite printr-o atenta selectionare a pacientului, a indicatiei operatorii, aplicarii procedurii corespunzatoare si urmaririi atente a evolutiei. Exista protocoale de tratament bine specficate pentru fiecare dintre aceste complicatii:
- corectia insuficienta reprezinta mentinerea deformatiei dupa operatie; imputabila chirurgului, in general este bine tolerata si poate fi corectata;
- hiper-corectia (corectia exagerata), denumita hallux-varus, este o complicatie redutabila si greu tolerata, beneficiind insa de tehnici de corectie;
- recidiva reprezinta reproducerea deformatiei initiale, eventual de gravitate marita; contrar miturilor vehiculate, recidiva nu este determinata de portul incaltamintei elegante ci este urmarea unor procedee chirurgicale invechite, mutilante pentru articulatie si, din pacate, extrem de raspandite in Romania; problema majora este cea psihologica, pacienta deceptionata de chirurgie refuzand o noua operatie.
- metatarsalgia de transfer apare in urma tratamentului necorespunzator si presupune, pentru reluare, o chirurgie de tip global;
- infectia este o complicatie inerenta oricarei proceduri chirurgicale. Aplicarea stricta a normelor interne de sterilitate, precum si utilizarea procedurilor minim-invazive poate reduce substantial rata infectiilor;
- algodistrofia, redoarea articulara si tromboza venoasa sunt complicatii datorate imobilizarii si analgeziei insuficiente, uneori terenului vascular particular (varice);
- scurtarea majora a halucelui, deformatia cook-up si retractia sesamoidelor, necroza capului metatarsian si artroza rapid progresiva, neconsolidarea si deplasarea secundara sunt urmarea unui procedeu necorespunzator sau bricolajului cu mijloace tehnice insufuciente.

Rezultate

- In mana unui specialist al domeniului, procedurile moderne aduc rezultate spectaculoase, atat estetic cat si functional: piciorul isi recapata forma si functionalitatea, putand fi receptionat de catre o incaltaminte eleganta.
- Rezultatele in timp sunt stabile: tehnicile moderne au o rata de recidiva de circa 2-5%, fata de cele clasice, reputate pentru recidiva lor de peste 50-60%.
- Satisfactia pacientelor este cu totul exceptionala, dovada fiind solicitarea lor pentru operarea celuilalt picior sau a unor rude si prieteni apropiati.
- Recidiva poate fi legata de decompensarea unei poliartrite reumatoide, cresterea ponderala brusca, existenta unor deformatii extrem de complexe, piciorul-plat etc.
- Aceasta chirurgie este in plina dezvoltare, mereu aparand proceduri inedite, abandonarea celor existente, abordari multidisciplinare.

Autor: Dr. Marius Uscatu
Specialist in chirurgia gleznei si a piciorului
Chirurgia gelznei si a piciorului
www.chirurgiapiciorului.ro
  • 0

#14 ileanaiordache

ileanaiordache

    Ghiocel

  • Members
  • 3 mesaje

Scris 26 September 2008 - 12:14 PM

Sunt f multumita, nu mai am deloc dureri pot merge normal, ma pot incalta cu orice pantof, sanda, papuc, chiar cu toc inalt, desi la varsta mea mai comod este cu toculet de 3-4 cm.Am sa va trimit un fisier cu toata istoria operatiei. Am notat pana in luna febr-martie cat timp nu prea puteam sa-mi reiau activitatea pe deplin, de zi cu zi, cand aveam mai mult timp sa stau de povesti la calculator. Efectiv in inactivitate partiala, am stat luna decembrie. Spun inactivitate partiala deoarece prin casa am mers: la bucatarie, la toaleta, la copii care stau la etaj,(am doua nepoate una de 5 ani si jumatate si alta de un an si doua luni), am mers la medicul de familie de mi-a scos firele, am iesit putin dar cu grija prin curte.Luna ianuarie am inceput sa ies din casa desi era frig, dar incaltata cu ghete de piele cu fete duble, am mers dar cu masina, la o firma la care am avut probleme de rezolvat.In tot acest timp am lucrat insa acasa, in pat cu laptop-ul pe genunchi.Pot sa spun din proprie experienta ca operatia facuta prin aceasta metoda, revolutionara, nu implica riscuri. Recomandarea mea este sa nu accepti altfel de metode ca suferiti si dureri mai mari iar posibilitatea aparitiei din nou a monturilor nu este exclusa. Si eu am intalnit persoane care s-au operat de 2-3 ori, au stat in aparat gipsat, iar operatia s-a facut numai la cate un picior, ceea ce a dublat perioada convalescentei si de ce nu cheltuiala.Daca puteti sa mergi la Craiova, va recomand cu draga inima dr. Anusca si cu siguranta ca totul va fi ok. Iata acum istoria, care a mai fost trimisa si la alte persoane care m-au contactat.Pentru orice alte informatii sau relatii, va stau la dispozitie. Tel meu este: 0740055349 si fix 021 6670268, iar adresa de mail: ileanaiordache03@yahoo.com



Iata cateva segvente ale istoriei acestei operatii, pe care am transmis-o oricarei persoane care m-a contactat.

Ma bucur ca v-am captat atentia. Eu am facut operatia nu din motive estetice,(eu am acum 59 de ani) ci pentru ca nu mai puteam sa merg normal si fara dureri. Aveam dureri si cand stateam relaxata in pat. Vara anului 2007, desi a fost foarte cald in Bucuresti, eu am suferit mult. Nu putem suporta nici cearceaful pe picioare, asa dureri aveam.

Dumnezeu mi-a scos in cale pe doctorul Anusca Dan care mi-a explicat in ce consta noua metoda de interventie, care asigura o refacere rapida si exclude riscul refacerii acestor "tumori osoase". Deasemenea m-a informat si de costurile relativ ridicate ale unor dispozitive ce se implanteaza, (suruburi din titan), pe care casa noastra de sanatate nu le suporta. Un surub, a costat cu factura, 110 euroxcursul bnr, sunt din import si datorita lor, degetele se fixeaza in timpul operatiei, se indreapta, revenind la forma normala, se refac repede, si nu mai recidiveaza.

Numarul de "surubele" il stabileste doctorul. In mod normal, daca va operati la un picior, sunt necesare 2 surubele pentru degetul mare. Daca va operati la ambele picioare, sunt necesare 4 surubele. Eu am optat pentru operarea ambelor picioare deorece in cadrul unei singure anestezii (rahie), se rezolva totul iar perioada de recuperare este aceiasi, unica. Daca te operezi in reprize perioada de recuperare se dubleaza(normal). Deasemenea si costurile postoperatorii. Aceste surubele, se platesc deoarece raman definitiv si fixeaza oasele metatarsiene afectate de "hallux valgus". Functie de complexitatea cazului, se mai pot folosi si alte dispozitive, minuscule, ca firul de par, care insa se indeparteaza dupa un timp stabilit de medic.


Eu am apreciat franchetea cu care mi-a expus cazul, mi-a dat o carte de specialitate si un CD, m-am documentat, astfel ca tot ce a urmat a fost sa zic asa conform "unui film deja vizionat".

In data de 12.12.2007 mi s-au scos firele(la medicul de familie in Bucuresti, nefiind necesara deplasarea la Craiova) si acum pot merge mai bine, dar numai in sosete de lana si papuci de casa imprumutati de la sotul meu (nr 43-44). Nu am dureri si sunt foarte fericita, ci numai jena in portiunile operate, cea ce este normal deoarece sunt inca rani necicatrizate. Mi s-a spus ca se vor face cruste, care un trebuie indepartate ca se vor desprinde si vor cadea singure. Deasemenea perioada de recuperare completa este de cca 1.5 2 luni, cand firele interioare se vor resoarbe iar oasele vor accepta implantul.

Si mie mi-au povestit diverse persoane ca operatia este extrem de dureroasa, ca monturile se refac in cativa ani, etc. Aceste aspecte le-am discutat cu dr. Anusca si mi-a demonstrat si garantat ca noua metoda de interventie un este deloc dureroasa in timpul operatiei, iar post operador, se intervine cu calmante astfel incat total este usor de suportat, ceea ce s-a si intamplat in cazul meu. Prima noapte dupa operatie a fost mai difcil ca nu aveam voie sa cabor din pat, ceea ce a necesitat, pentru nevoi fiziologice, ajutor din partea infirmierelor (ex.plosca). A doua zi insa medicul m-a dat jos din pat(de fapt m-am dat jos singura) si m-a pus sa merg prin rezerva, sa vada daca picioarele si-au reluat functiile. Bineinteles ca a durut ceva, dar un foarte tare (suportabil).

Dupa operatie la 4 zile am fost externata si am venit acasa la Bucuresti.

Metoda cu ap gipsat este f veche total incomoda, si foarte dureroasa. Tehnica aplicata mie, este este total revolutionara, datorita implanturilor si a aparaturii de "top", extrem de precisa, stiind fiind ca se lucreaza intr-o zona cu multe articulatii, mai mult sau mai putin afectate si oase de mici dimensiuni. Aceasta aparatura cu care opereaza, este adusa de el din strainatate(este proprietate personala), deoarece Ministerul Sanatatii nu este interesat in progresul medicinii romanesti. Conf.Univ. Dr Anusca este binecunoscut in strainatate, ca participant la congrese si simpozioane, autor sau coautor la carti de specialitate, cursuri universitare etc.

Anestezia a fost rahie, ce a cuprins partea de jos a corpului. In timpul operatiei am conversat cu asistentele, cu medicii, am povestit cate in luna si stele, ca la o sueta sau la o cafea.

Initial, eu am avut teama de anestezia rahie si am incercat sa-i determin sa-mi faca anestezie generala, deoarece, pana acum operatiile care le-am avut au fost cu anestezie generala, dar, Dr. Anusca si doctorita anestezista cu care lucreaza, mi-au explicat ca la acest gen de operatie, se preteaza anestezia locala.

In ceea ce ma priveste, este adevarat ca am mers la operatie fara frica, cu mult curaj, cu optimism, cu credinta in Dumnezeu, cu o incredere "oarba" ce mi-a insuflat-o Dr.Anusca, care printre altele mi-a zis:

"Este alegerea fiecaruia cum vrea sa traiasca sau sa moara, in suferinta sau fara NICI-UN FEL DE SUFERINTA".

Aceste cuvinte m-au determinat sa ma operez la ambele picioare o data, sa nu mai aman operatia, sa termin o data cu suferinta.

Din documentarea ce am facut-o despre "Hallux Valgus" am realizat ca evolutia bolii este numai intr-un singur sens(spre agravare), ca nu exista nici-un remediu naturist, medicamentos, fizic sau chimic care sa amelioreze, sa stopeze boala si cu atat mai mult sa o vindece. Tot ce se scrie in reviste ca fiind "tratamente minune" sunt numai amagiri, care nu fac decat sa treaca timpul si sa agraveze suferinta.

Ieri, 09.01.2008, am plecat de acasa (bineinteles, cu masina), la o firma la care-i lucrez contabilitate, unde am avut o urgenta, incaltata in botosi si am lucrat cam 5 ore, am urcat si am coborat scari, am stat pe scaun sau in picioare si nu am avut deloc dureri, chiar daca inca nu mi-au cazut toate crustele. Este adevarat ca atunci cand am ajuns acasa picioarele erau mai umflate decat de obicei, dar important este ca nu esti imobilizat la pat, ai suficienta mobilitate, nu esti povara nimanui.

Si in perioada aceasta de peste o luna, cat am stat in casa, eu mi-am facut lucrarile de contabilitate, intr-adevar, stand in pat protejandu-mi picioarele de frig iar deplasarea prin casa nu a fost de loc o problema.
  • 0

#15 Dr. Marius Uscatu

Dr. Marius Uscatu

    Boboc

  • Full Members
  • Strica
  • 11 mesaje

Scris 24 October 2008 - 09:59 AM

Aveti un link catre o emisiune in care apare o pacienta deja operata, impartasindu-si impresiile despre operatie si recuperare.
http://romantica.ro/...-fii-sanatoasa/

precum si continuarea

http://romantica.ro/...de-la-operatie/

Aveti si inregistrarile online ale emisiunilor pe link-ul:
http://www.chirurgia...-uri/Links.html

Sper sa fie indeajuns.
  • 0

#16 Dr. Marius Uscatu

Dr. Marius Uscatu

    Boboc

  • Full Members
  • Strica
  • 11 mesaje

Scris 30 October 2008 - 06:13 PM

Buna ziua!
Filmuletele de pe youtube sunt binecunoscute, insa sunt extrem de traumatizante pentru un neofit, fie el pacient.
Pe de alta parte, prezinta versiuni vechi ale acestor interventii; la ora actuala, aceste operatii se practica cu incizii de ori mai mici, mult mai putin traumatizante pentru tesuturi.
Pentru o intelegere mai facila, propun o alta varianta, de asta data schematizanta (animatie) si infinit mai usor inteligibila pentru pacient:



Aceasta varianta are, fireste, titlu informativ, procedeul modern fiind imbunatatit substantial.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
  • 0

#17 InovativConstruct

InovativConstruct

    Boboc

  • Full Members
  • Strica
  • 22 mesaje

Scris 03 November 2008 - 06:31 PM

chirurgule de picioare...
parca mai vii de acasa cu postarea asta...
data trecuta ai dat cu bata in balta...
..........................
deontologia ta, de medic, nu ti.a soptit la ureche ca nu este indicat sa.ti exerciti cunostiintele pe astfel forumuri?
nu stii cine citeste si cum citeste. cine este in spatele monitorului...
poate isi face vre-un bleg vre-o rezectie cu securea si o leaca de palinca...( glumesc


Subiectul a fost foarte interesant si ar fi putut continua,dar din pacate sunt persoane care nu-si vad de lungul nasului!
Lipsa de civilizatie lasa mult de dorit in tara asta si din acest motiv avem mult de pierdut.....

primul cu care trebuie sa iei legatura este medicul tau de familie...hehe...
daca pui astfel problema, el este prima persoana care te indruma si iti da trimitere, caci, oricum ai nevoie de aceasta trimitere..( asta este protocolul)..
.................
chirurg ortoped...


  • 0

#18 Dr. Marius Uscatu

Dr. Marius Uscatu

    Boboc

  • Full Members
  • Strica
  • 11 mesaje

Scris 08 December 2008 - 01:55 PM

Buna ziua!
Va marturisesc ca initial am regretat implicarea mea pe forumuri, mai ales datorita acelor persoane rauvoitoare care nu intelegeau demersul meu.
Vazand insa gradul de incredere in opiniile exprimate in aceste forumuri sunt hotarat sa-mi mentin contributia la informarea pacientilor.
In fond pacientii sunt destul de inteligenti si pot diferentia o opinie competenta de o acuza rauvoitoare, iar eu ma bazez pe inteligenta pacientilor mei.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare franceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
  • 0

#19 Johnny_S

Johnny_S

    Boboc

  • Members
  • Strica
  • 8 mesaje

Scris 09 December 2009 - 10:42 AM

Am o intrebare la dumneavoastra. Dupa operatie, raman cicatrici vizibile? Sotia mea sufera de asa ceva la un picior si zilele astea imi spunea ca a inceput sa doara. Vom apela la o asemenea interventie. Si altceva, cam dupa cat timp va putea incalta tocuri din nou? Avem garderoba plina de tocuri :friends: nu se poate altfel...

Cu stima,
Ionut
  • 0

#20 Dr. Marius Uscatu

Dr. Marius Uscatu

    Boboc

  • Full Members
  • Strica
  • 11 mesaje

Scris 10 December 2009 - 09:21 AM

Buna ziua!
Tipul de cicatrice este determinat de cateva zeci de factori, printre care cei mai importanti sunt tipul inciziei, lungimea acesteia, tipul de sutura a pielii, materialul de sutura folosit.
Operatiile moderne presupun o incizie minima, de circa 3-4 cm, iar cicatricea este aproape invizibila la 3-4 luni.
In general, cjiar daca vi se par importanta estetic, aceasta problema este absolut minora fata de alte adevarate probleme: durerea post-operatorie, mersul din prima zi cu sprijin pe piciorul operat versus imobilizare gipsata si mai ales perenitatea corectei versus recidiva precoce.
Cu deosebita stima,
Dr. Marius Uscatu
Ortoped cu supraspecializare granceza in Chirurgia Gleznei si a Piciorului
  • 0