Cu cativa ani in urma am fost diagnosticat cu steatoza. Nevirala, presupus alcolica. Tocmai veneam din concediu unde intradevar bausem, asa ca am crezut doctorul. Mi-a prescris silimarina, dieta, fara alcool. Am respectat prescriptia si am revenit dupa cateva luni ca sa constat ca steatoza se ameliorase dar nu a disparut. Doctorul a ramas putin uimit si mi-a sugerat sa incepem sa cautam hepatita E, etc. Nu s-a pus nici o clipa problema unei steatoze nealcoolice. Intrucat sunt o persoana educata, am renuntat sa ma mai duc la doctorul respectiv, mi-am dat seama ca ajunsese la limita competentei dansului.
Intre timp am devenit vegetarian pentru cativa ani, am renuntat la tigari (definitiv) si am ajuns la 120 de kilograme (aveam cam 100 cand am fost diagnosticat cu steatoza). Pe parcursul celor cativa ani am avut ceva simptome legate de o afectiune hepatica, o senzatie de disconfort sub ultimile coaste drepte, toleranta redusa la alcool si cantitati mari de cola, ceai verde sau cafea. Sporadice oricum. Cred ca la finalul perioadei vegetariene am avut cele mai putine simptome.
De un an de zile am decis sa slabesc. Nu in corelatie cu posibila afectiune hepatica, ci de frica unor boli cardiovasculare. Cam in jumate de an am reusit sa slabesc 25 de kilograme prin dieta low-carb si efort fizic intens (2000 Kcal pe zi consumate prin activitate fizica intensa). Cam in aceasi perioada au revenit simptomele de afectiune hepatica (senzatie de disconfort sub coastele drepte, intoleranta la alcool, etc).
Cam cu vreo doua saptamini in urma, cu totul intamplator am efectuat un experiment medicamentos care ma determina sa reiau investigatiile in legatura cu afectiunea mea si am sa explic de ce(in general nu fac experimente cu medicamente, cazul de fata este o exceptie).
Am citit intro carte de popularizare/tratamente naturiste vis-a-vis de ficat ca in general cei care beau alcool ar trebui sa se protejeze in timp ce beau ingerand in prealabil n-acetil cisteina (si vitamina B1 - mecanismul presupune conversia acetaldehidei toxice, produsul principal al metabolizarii alcoolului, in acid acetic cvasi netoxic). N-acetil cisteina este un medicament folosit in bronsite si in intoxicatiile acute cu paracetamol, presupun ca multi il cunosc sub denumirea de ACC. Dupa cum am spus, nu sunt adeptul experimentelor medicamentoase (am slabit 25 de kilograme cu dieta si sport, nu am folosit nimic chimic). Dar stiam ACC-ul si intamplator mai consumasem de-a lungul timpului, prescris de medic pentru diverse afectiuni respiratorii. Stiind ca am mai consumat (am citit putin si instructiunile pe net si am aflat ca are foarte putine contraindicatii) in primul weekend am luat o pastila de ACC (600 mg) si am consumat apoi cateva sticle de bere. In general dupa un asa abuz mi se "pune ficatul", adica apare senzatia de disconfort sub ultimele coaste din dreapta. Am ametit, m-a durut capul dar nu am simtit nimic in abdomen. Am repetat a doua zi experimentul ca cateva pahare de tarie cu acelasi rezultat "negativ". De atunci nu a mai aparut nici un disconfort abdominal, nici la consumul de cola sau cafea.
Lipsa aceasta de disconfort m-a facut sa imi dau seama ca de fapt am experimentat un disconfort (tolerabil) in tot acest timp si m-a facut sa investigez putin problema. Voi merge in zilele urmatoare si voi face analize pentru transaminaze si markerii de hepatite virale si ecografie si apoi am sa caut un medic care sa poate interpreta si sa-mi prescrie un tratament, dupa caz.
Se pare ca trecerea de la steatoza nonalcoolica la steatohepatita nonalcoolica se face prin stres oxidativ (nu am la dispozitie lista de lucrari teoretice si experimentale pe care le-am gasit pe net, am sa completez mai tarziu), NAC (n-acetil cisteina) fiind precursor pentru glutation - un puternic antioxidant natural din organism ( http://en.wikipedia.org/wiki/Glutathione ). In lucrarile pe care le-am citit pe internet se presupune un mecanism prin care glutationul in forma neoxidata este consumat de procesele oxidative din ficat, intervenind apoi NASH. Acesta este singurul scenariu care poate explica modificarea brusca de confort (in pozitiv) in cazul meu, dupa consumul de NAC (care este convertit in glutation in proportie mare la ingerare), presupunand ca am inca o afectiune hepatica (dupa cum am spus voi investiga clinic).
PS: Desi alcoolul joaca un rol important in istoricul de mai sus, in realitate consumul personal de alcol se limiteaza undeva la 50 - 75 de sticle de bere pe an, cu o distributie neomogena dea lungul duratei unui an. In general consum cateva sticle intr-un weekend apoi o pauza de o luna, sau catva sticle in cateva zile de concediu. In cazul de mai sus am folosit alcoolul ca test in-house al functiei hepatice. Nu am mai baut alcool de la primul experiment cu NAC.
PSS: Nu recomand nimanui sa faca teste cu NAC, ba dimpotriva, consumati medicamante doar prescrise de medic. Idea este ca studiile care coreleaza NASH cu NAC au inceput sa apara prin 2006/2007/2008. Este posibil ca domnul medic caruia va adresati sa nu cunoasca medicamentul, asa ca cel mult puteti sa-l rugati sa studieze. Ca si efecte adverse am vazut mentionate necesitatea de consum de vitamina C in paralel cu NAC, consumul sporit de apa (altfel apar pietre la rinichi), deficienta de metale (Zn si Cu parca) la consumul indelungat de NAC, deci prudenta este necesara.
