Steatoza hepatica

maverik30 a scris:

biopsie.

ai F2.

Multumesc pentru raspuns.

O sa fac un FibroScan.

nu.

nu te va ajuta asta, un FibroScan.

tre sa te misti rapid, sa sti clar cauza. efectul e vizibil si la o eco.

normal ca ai retineri pentru o biopsie, insa in cazul tau e ceea ce trebuie.

mergi la gastro, la fundeni, corp B, etaj 1, cauti o dr slabuta si finuta, si te inteapa rapid, are mana buna.

in cel mai bun  si mai usor caz scapi cu tratament de 7 pastile de ursofalk pe zi, dar poti incepe si injectiile acolo.

da ai inteles, nu mi place stadiul tau

ne dai de veste dupa ce o vezi pe zamfirescu, am evaluat o ca o doctorita de nota f buna.

ti am raspuns si indrumat caci ai un bun simt de apreciat. altfel e cam vacanta pe aici..toti suntem plecati.

maverik30 a scris:

dar aici avem inchis,,,

ne deranjezi cu..nimicuri deastea...

Ce investigatii sau analize ar trebui sa fac, ca sa elimin cauza care duce la simptomele descrise mai sus?  = bilirubina, ggt, endoscopie, evaluare colon

nu e nimic legat de ficat la tine.

Maverik, iti multumesc frumos pentru raspuns, precizari si sugestii.

Intr-adevar analize pentru bilirubina, ggt, endoscopie si evaluare colon nu am facut niciodata. Am sa le fac cat mai curand.

Vacanta placuta in continuare si relaxare maxima alaturi de cei dragi!

Buna seara!

Maverik sper ca ma poti ajuta si pe mine.

Am 27 de ani si 120 kg.

Fumez 2 pachete de tigari pe zi, mananc prost, haotic si noaptea.Lucrez doar de noapte si nu am un program stabil de dormit ziua.

Multa vreme am baut cola 0 si energizante, pana acum 2 saptamani.

La 18 ani am avut hepatita A virala, dupa care nu am tinut regim.

La 19 ani mi s-au gasit pietre la fiere si am fost operata.

In ultimul an am avut menstruatii foarte foarte abundente.

Scaunul este de obicei diareic.

Anul acesta m-am simtit tot mai obosita si am hotarat sa merg la endocrinolog si la un gastroenterolog pentru o ecografie abdominala.

La ecografie mi s-a spus ca am ficatul gras dar nu marit si splina marita 12,7.

Doctorul a spus ca este NASH,steatohepatita non-alcoolica si mi-a recomandat sa iau lagosa 2 pe zi si sa revin la control peste 6 luni.

Analizele pentru hepatita B si C le-am facut acum 4 luni si au iesit negative.

Intrebarea mea este daca nu trebuiau facute si alte analize?

Rezultate 3/08/2016

GPT/ALAT/ALT        45.3   <33

GOT/ASAT/AST       27.6   <32

Colesterol total      124.7  <200

Creatinina serica      0.6     <1

Glucoza serica         90.1    60-99 normal

Rezultate 5/11/2016

GPT/ALAT/ALT/     52.5       <33

GOT/ASAT/AST/    32.4       <32

Trigliceride-

Colesterol VLDL     16         <30

Urina sediment      rare celule epiteliale scuamoase,muscus prezent,prezente cristale de oxalat de calciu

Proteina C reactiva  0.425    <0.5

Calciu ionic    3.98        3.82-4.82

Calciu seric     8.58        8.6-10

Proteine totale serice   6.39      6.6-8.7

Sideremie               49.78     37-145

bilirubina totala       0.5         <1.2

Trigliceride              81.2       <150

Gama-

glutamiltransfereza 28           <40

Aslo                         34           <200

Sodiu seric             140          136-145

Magneziu seric       1.84         1.6-2.6

Creatinina serica   0.64           <1

Urina-biochimie      culoare galben-inchis,clara,rezultate normale in rest.

Uree seica-

Urea                  24.5   <43

Urea nitrogen   11     <20

VSH   10    <20

Hemograma cu formula leucocitara cu Hb,Ht  - totul in limite normale

Examen coproparazitologic-normal

Coprocultura-normal

Urocultura-normal

Rezultate endocrinolog: (analizele le-am facut in ziua 5 a ciclului menstrual la ora 10 dimineata)

Ecografie tiroida- normala

Cortizol  122.6     7-10 am 171-536

                            4-8   pm 64-340

FSH         4.85    faza foliculara  3.5-12.5

                           faza ovulatorie 4.7-21.5

                           faza luteala      1.7-7.7

LH            6.78   faza foliculara   2.4-12.6

                           faza ovulatorie  14-95.6

                           faza luteala       1-11.4

TSH         0.566      0.27- 4.2

T3            2             1.27-3.07

T4            95           66-181

Va multumesc!

inteleg, dar nu ti pot face profilul

mai asteapta si alte pareri, nu le stiu...pe toate

daca vrei te pot speria rau de tot,,,

pancreasul tau pare nasol, nu va rezista mult si va face poc

esti ceea ce papi,,,tre sa te opresti, tre sa fi om nu terminator,,,la cum halesti pari a fi boa,,,sau vreun alien

de vrei sa nu te bag in panica...iti zic ca dr tau nu e bun, nu ai nash, ficatul rezista inca, nu tre sa i dai  nici o lagosa

Multumesc pentru raspuns.

Nu vreau sa ma bagi in panica,vreau sa stiu doar adevarul.

Ca mananc mult stiu,doar nu am ajuns la 120 cu aer.

Momentan m-ai bagat in ceata.Nu am inteles daca raspunsul tau e in gluma sau?

"daca vrei te pot speria rau de tot,,,

pancreasul tau pare nasol, nu va rezista mult si va face poc"  deci pancreasul meu e ok?

"de vrei sa nu te bag in panica...iti zic ca dr tau nu e bun, nu ai nash, ficatul rezista inca, nu tre sa i dai  nici o lagosa" deci doctorul meu e bun, am nash si ficatul sta sa se duca pe apa sambetei...?

Scuze,dar chiar nu pricep .

corpul tre privit precum o fabrica,,,un ansamblu

initial privesti in anamblu,,,vezi de exemplu o splina mai mare,,,si explici prin o munca mare a ei, adica rumega ceva globule mai multe decat normal..adica curata ceva fabricat de...maduva spinarii, insa ipoteza asta pica datorita unei hemoleucograme bune, si treci la planul B, alta ipoteza, pana cand se pupa rezultatele, insa profilul tau mi e insuficient pentru o scanare completa, e doar o presupunere pe bune ca pancreasul e de culoare alba, asa cred eu, e chinuit si obosit

ficatul e rezistent, te poti bucura de el, nu e de gasca. asta se reface imediat ce i dai ceva light

dr tau s a grabit, nu e atent cu tine, te a plimbat doar putin, se grabea cand ai fost la el, e superficial.

sa demonstram daca am sau nu dreptate in diagnostic prezumtiv tre sa faci o glicata si o glicemie la 2 ore dupa pranz, sau un test de toleranta la glucoza si iti cam dai seama daca ai pancreasul bun sau paraie. parerea mea e ca glicata ta e undeva la 6,5  e o ipoteza, o chestie de verificat.

Multumesc frumos!

O sa fac analizele maine si o sa revin cu rezultatele.

Ieri am luat si vitamina E. Va influenta cumva glicata?

As dori sa stiu ce parere ai despre colesterolul meu total care este scazut si trigliceridele in limite normale.Ma asteptam ca amandoua sa fie marite, avand in vedere alimentatia mea.

profilul lipidic e unul bun

ai sange de vipera ,,,esti tanara, energica dar puturoasa adica tuta

mergi in fiecare sambata la sinaia, urca pe jos pana la 1500 valea cu brazi, adulmeci bradul, cobori bland perpedes

asta iti va scadea slana

de regim, tre sa scoti cam multe, sa te dai pe crud si ceva pui. cam greu, insa depinde si ce vrei in viata: familie (copii) etc

aici e cu ficatii, tu esti bine cu el asa ca tre sa te cauti in alte parti,,,

Buna ziua,

In primul rand, toata stima pentru maverik30, conny….si nu in ultimul rand pentru toata comunitatea de aci…SI VA DORESC MULTA SANATATE…

Am citit si recitit acest topic, extragandu-mi ceea ce chiar nu stiam (foarte multe) si incercand sa ma regasesc printre cazuri….dar sa va povestesc…

Am 45 ani, mascul, si in acest moment 92 kg. Nu ma prea omor cu sportul (pe la gradina mai mult), am si un serviciu mai de sedentari…Acum 6 luni (mai 2016) cand a inceput totul aveam 103 kg, tot atunci incepand durerile in partea dreapta (doar noaptea - si care treceau spre dimineata). Am fost atunci la 2 ecografe, unde s-a gasit colecistul cu peretii ingrosati de vrei 10 ori normalul, plini de noroi, microlitiaza, dar si ficatul gras. Practic mi s-a spus ca colecistul nu mai lucra si ca ar trebui scos. Nu am fost de acord si am inceput cu tot felul de pastille (de altfel recomandate), si pentru fiere si pentru digestie, Liv, regim, etc….degeaba…crizele isi facusera o perioada de revenire la 4 zile. Mentionez ca pana aci, mancam absolut de toate fara nici o problema (cred ca si cam gras), beam mai mult apa minerale acidulate, 1-2 cafele pe zi…nu mai beau alcool absolut deloc (nici macar bere) de 11 ani si nu mai fumez de 7 ani. M-am lasat pentru ca am avut motivele mele, nu ma deranja nimic, doar poate eu pe altii… In rest nu fac nici un abuz, am un serviciu linistit… Poate trebuie sa pomenesc in trecere si de un mare mare necaz familial prin care am trecut chiar in ultimul an…

Mai departe…Practic o luna au durat acele probleme…altceva, alte simptome nu am avut nici atunci, nici inainte.

Catre sfarsitul perioadei acelei luni de mai sus, am inceput sa am urina inchisa la culoare si scaunul decolorat, si incepusem sa ma cam ingalbenesc. Am fost la analize si unele au iesit mari rau…o sa vi le enumar mai jos.

In schimb eu nu aveam ziua nici o problema, avem pofta si putere de munca, nu oboseam, dar noaptea ma zvarcoleam, atat cat sa nu poti dormi (dureri de burta, spate, dreapta). In fine la ultima criza am ajuns la urgente si cu toate injectabilele si perfuziile lor de urgenta, nu mi-a trecut criza. A trecut tot cand a vrut ea, adica spre dimineata. Am zis ca asa nu se mai poate, am fost la alt control (deci in iunie) la un spital mai mare si solutia…operatia de scoatere a colecistului laparascopic. Decursa fara probleme si in timpul ei si dupa. In timpul operatiei, mi-a prelevat proba si din ficat pentru biopsie…va redau mai jos rezultatul. Cu totul am stat in spital vreo 5 zile, timp in care mi s-au administrat si medicamente pentru analizele mari (arginina, etc), Intr-adevar analizele au inceput sa scada iar eu sa nu mai am crize. Am ajuns acasa mai slab cu 10 kg (deci asta acum 5 luni). Si tot asa ma mentin. Nu am mai avut absolut nici o criza, dar si mananc regim (pui, vita, peste, fiert, legume, fructe, suc de sfecla, mere, morcovi, etc). E,…a mai fost si cate o fasole, o carne, dar putin…In acest timp, de la operatie incoace si la recomandarea de dupa operatie, vreo trei luni am luat 2-3 capsule de Ursofalk pe zi si 4 luni Silimarina de 1000 mg pe zi. (asta din urma mai iau si acum).

Am facut regulat analize de atunci, ele normalizandu-se la un moment dat. Acum, la fel, nu am probleme, ma simt foarte bine dupa operatie, am pofta de munca, muncesc, etc. Deci nu ma deranjeaza absolut nimic, decat rezultatul analizelor de atunci si al catorva de acum si rezultatul biopsiei de atunci. In special, vorbesc de FICAT. Acolo la spital, nu am primit nici un diagnostic referitor la ficat (doar era chirurgie), dar revenind cu toate analizele de acolo la doctorul meu (care ma urmarea dinaintea operatiei), a concluzionat ca este vorba de o steatohepatita nonalcoolica (la ultimul ecograf la el de acum vreo saptamana) a scris steatoza gradul II…restul organelor care mai sunt…perfecte…

Acesta a cam fost istoricul clinic. Acum sa va redau si rezultatul analizelor. De fapt “cearsaful”… Le scriu pe cele de interes.

Deci:

22 iunie – cu o zi inainte de operatie

AST – 319 (max 40)

ALT – 494 (max 41)

GGT – 459 (max 64)

BILIRUBINA DIRECTA – 0.83 (max 0.3)

BILIRUBINA TOTALA – 2.96 (max 1.2)

HEMOGLOBINA – 13.5 (min 14)

VSH – 26 (max 12)

AMILAZA - 46 (max 100) - buna

FOSFATAZA ALCALINA – 165 (max 270) – buna

23 iunie – inainte de operatie dar in ziua operatiei

AST – 141 (max 39)

ALT – 626 (max 43)

GGT – 387 (max 50)

TRIGLICERIDE – 117 (<160) - bune

BILIRUBINA DIRECTA – 1.25 (max 0.5)

BILIRUBINA TOTALA – 2.05 (max 1.2)

HEMOGLOBINA – 14.6 (13-17)

TIMP DE PROTROMBINA – 12.8 (max 12.3)

COLESTEROL TOTAL – 198 (max 202)

GLICEMIE – 78 (max 105)

NR. LEUCOCITE – 8.28 (max 10)

AMILAZA - 32 (max 125) - buna

FOSFATAZA ALCALINA – 297 (max 150)

(aici incepe si fosfataza sa o ia razna)

26 iunie

AST – 67 (max 39)

ALT – 238 (max 43)

BILIRUBINA TOTALA – 1.6 (max 1.2)

UREE – 15 (19-44)

DENSITATE URINARA – 1025 (1016-1022)

GLICEMIE – 87 (max 105)

AMILAZA - 29 (max 125) – buna

27 iunie

AST – 48 (max 39)

ALT – 175 (max 43)

GGT – 251 (max 50)

TRIGLICERIDE – 102 (<160)

BILIRUBINA TOTALA – 0.93 (max 1.2) – s-a normalizat

HEMOGLOBINA – 13.6 (13-17)

UREE – 14 (19-44)

TIMP DE PROTROMBINA – 14 (max 12.3)

COLESTEROL TOTAL – 149 (max 202)

HDL COLESTEROL – 28 (35-55)

LDL COLESTEROL – 100.6 (130-160)

GLICEMIE – 255 (max 105) cred ca mancasem inainte

NR. LEUCOCITE – 12.09 (max 10)

AMILAZA - 28 (max 125) - buna

FOSFATAZA ALCALINA – 200 (max 150)

29 iunie

AST – 74 (max 39)

ALT – 153 (max 43)

GGT – 188 (max 50)

BILIRUBINA TOTALA – 0.64 (max 1.2)

HEMOGLOBINA – 12.8 (13-17)

UREE – 16 (19-44)

VSH – 23 (0-15)

TIMP DE PROTROMBINA – 13.6 (max 12.3)

GLICEMIE – 84 (max 105)

NR. LEUCOCITE – 7.95 (max 10)

AMILAZA - 36 (max 125) - buna

FOSFATAZA ALCALINA – 170 (max 150)

29 iulie

AST – 31 (max 40) – s-a normalizat

ALT – 54 (max 41)

GGT – 119 (max 64)

TRIGLICERIDE – 190 (<160) – au crescut

BILIRUBINA DIRECTA – 0.29 (max 0.5) – s-a normalizat

BILIRUBINA TOTALA – 1.05 (max 1.2) – s-a normalizat

HEMOGLOBINA – 14.6 (14-18)

UREE – 19 (15-44)

VSH – 12 (2-12)

TIMP DE PROTROMBINA – 14.4 (max 12.3)

COLESTEROL TOTAL – 238 (max 200)

HDL COLESTEROL – 49 (>60)

LDL COLESTEROL – 151 (<129)

GLICEMIE – 101 (max 105)

FIER 104 (55-175)

NR. LEUCOCITE – 6.9 (max 10)

PCR - <6 (<6) – normal

FIBRINOGEN – 269 (150-350) - bun

AMILAZA - 51 (max 100) - buna

FOSFATAZA ALCALINA – 361 (1-270)

2 septembrie

AST – 19.1 (max 40)

ALT – 32.6 (max 41) – s-a normalizat si asta

GGT – 74 (max 60)

TRIGLICERIDE – 85 (<160) – s-au normalizat bine

BILIRUBINA DIRECTA – 0.17 (max 0.2)

BILIRUBINA TOTALA – 0.38 (max 1)

HEMOGLOBINA – 15.5 (13.1-17.2)

UREE – 19 (<43)

VSH - 12 (<15)

TIMP DE PROTROMBINA – 13.1 (n-am referinta)

COLESTEROL TOTAL – 191 (max 200)

HDL COLESTEROL – 53

LDL COLESTEROL  - 122 (<100)

GLICEMIE – 96 (max 99)

NR. LEUCOCITE – 7.35 (max 10)

AMILAZA - 43 (max 100) - buna

FOSFATAZA ALCALINA – 159 (max 129)

8 octombrie

AST – 25 (max 34)

ALT – 40 (max 49)

GGT – 47 (max 73) – s-a normalizat

TRIGLICERIDE – 91 (<160)

COLESTEROL TOTAL – 171 (max 200)

GLICEMIE – 81 (max 105)

AMILAZA - 32 (max 125) - buna

FOSFATAZA ALCALINA – 146.2 (max 129)

VITAMINA B12 – 566 (193-982) – buna

21 noiembrie – luna aceasta

AST – 21 (max 40)

ALT – 43 (max 41) – aceasta crestere ma ingrijoreaza

GGT – 70 (max 64) – si aceasta crestere ma ingrijoreaza

TRIGLICERIDE – 103 (<160)

COLESTEROL TOTAL – 209 (max 200) – a crescut putin

HDL COLESTEROL – 61 (>60) – s-a normalizat

LDL COLESTEROL – 127 (<129) – cred ca s-a normalizat

GLICEMIE – 104 (max 106)

AMILAZA - 54 (max 100) - buna

FOSFATAZA ALCALINA – 234 (max 270) – prima oara cand s-a normalizat

Alte analize facute in acest timp de 5 luni:

-Anti HCV – negativ

-Anti HBs - negativ

-Anti HD – negativ

-Anti HBe – negativ

-Anti Hav Igm – negativ, toate cu referinte negative, deci bune.

Acum rezultatul la biopsie, cu ale carui “fibre”, ma cam supara….cat despre colecist, se gangrenase déjà, l-am vazut…

Despre ficat:

“Fragment biopsic de parenchim hepatic cu spatiile porte usor dilatate, cu expansiuni fibroase prezente, cu infiltrat inflamator moderat limfocitar, Necroza periportala prezenta. Necroza in punte prezenta.”

Atat, nici un diagnostic, nici o scala, nici un grad, nimic…

Acuma eu ce sa cred?

Analizele s-au normalizat (a mai crescut putin ALT la final), dar biopsia…sau este normal la problema ce am avut cu fierea?

Stiu ca este foarte mult de citit, dar il rog pe Maverik sa aiba rabdare si sa ma inteleaga (stiu ca se apropie sarbatorile mari, iar dansul ia pauza cea binemeritata – de aceea ma grabesc sa-l “prind”) si sa ma “desluseasca”, in sensul: se mai poate inversa ceva, este déjà creat un ireversibil, o recomandare, de cale de urmat, ceva ce trebuie sa urmaresc, ce trebuie sa fac, etc. Ma gandeam si la Fibromax, Fibroscan…De regula sunt un “elev” foarte ascultator cand trebuie…

Inca o data stima,…si astept

O seara linistita, multa SANATATE tuturor si…astept!