România
Roportal.ro

Steatoza hepatica

Început de gidea2000, Sâm 27 aug 2005 · 1.222 răspunsuri · 782.086 vizualizări

SP_qr3 mesaje#1041

Salut,

Inconștient, în ultimii 30 de ani, am făcut toate excesele imaginabile- mai puțin unul:droguri.

Dintre „pasiunile” de până mai acum 4-5 ani ( fumat, bautură, mâncare,etc) a rămas numai fumatul.

Durerea m-a adus pe acest forum și-n ultimele 2 zile am citit tot topicul.

Pentru că sper să primesc un sfat de la voi, hai mai întâi să vă zic ceva despre mine:

Mascul, 50 ani,  175 cm, 95 kg, circumferința taliei 102 cm.

Odată cu sosirea crizei – pierdut tot ce aveam, faliment,stres îngrozitor.

Cândva prin 2012, cred, aparut efectiv peste noapte pungi cu colesterol sub ochi.Nu le-am bagat în seamă.

Angajat multinațională, stres suplimentar – demisionat.Angajat firmă mai mică cu mai puțin stres -  nu facut față nici la nivelul ăsta de stres – demisionat ianuarie 2013.

Noiembrie 2013 criză colecist – 112, urgențe, spital.Propus pentru scoatere colecist.Respins pentru lipsă asigurare, medic familie,etc.

Stare generală proastă, amețit, dificultăți de concentrare, dureri stomac, abdomen, jenă în dreapta sub coaste, crize colecist mai rare, nu de urgențe, rezolvate cu Nospa.

8 Ianuarie 2014 efectuat ecografie abdomino-pelvină:

„ Ficat diametru antero-posterior lob stâng 8.4cm, diametru prerenal lob drept 16.2 cm, ecostructură hepatică neomogenă, fin granulară cu ecogenitate crescută, atenuare posterioară medie.

VP, CBP calibru normal.

Colecist alitiazic, perete de grosime normală, globulos, septat.

Ambii rinichi au dimensiuni normale, parechim de grosime normală, sinus renal neomogen, cu mici imagini hiperecogene, fără distensie SPC.

Splina ax lung 12.5 cm.

Pancreas dimensiuni normale, ecostructură omogenă.

Vezica urinară perete de grosime normală, conținut transonic.

Prostata 3.7/4 cm.

Fără ascită.”

13 Ianuarie 2014 discutat cu un prieten, medic de fete: „hai să-ti iau o glicemie!” . 367 din deșt’. Repetat analize laborator clinica Sante: glicemie 354, colesterol seric total 230.

Diagnostic: diabet tip 2. Fericit – găsit cauza problemelor.

14 Ianuarie 2014 discutat cu alt prieten, medic –chirurgie gastro.

Endoscopie - o rosătură + Helicobacter Pylori. Suplimentar, descoperit hernie hiatală.Efectuat analize laborator + ecografie cu următoarele rezultate:

„ Buletin de analize medicale.

Hematologie – sânge (Sysmex xp-300)

Hemoleucograma:

Leucocite (WBC).......................................9.7...referința  4 - 10

Hematii (RBC)...........................................6.19................4.2 - 6.0

Hemoglobina (HGB)..................................18.7...............13 - 18

Hematocrit (HCT)......................................55.8...............40 - 55

Volum eritrocitar mediu (MCV).................90.1..............80 - 94

Hemoglobina erit. Medie(MCH)................30.2..............27 - 32

Concentrație medie HB (MCHC)................33.5..............32-36

PLT Trombocite ........................................419..............150 - 400

LYM% ..........................................................26.2.............25 - 40

MXD%............................................................6.5...............4 - 10

NEUT%...........................................................67.3............50 - 70

LYM#...............................................................2.5..............1.2 - 4

MXD#..............................................................0.6..............0.2 - 1

NEUT#.............................................................6.6..............1.5 - 7.5

Lățimea distribuției Eritr.(RDW-SD)...............46.7..............37 - 47

Lățimea distribuției Eritrocitare(RDW-CV).....13.3..............11 - 14

PDW................................................................13.5..............10 - 20

Volum mediu trombocitar (MPV)...................10.4................6 - 10

Plachetocrit (P-LCR)........................................29.3..............10.8 - 28-2

Biochimie – Ser (KONELAB30I) :

Glicemie.....................361....referința 70 - 110

Uree............................41....................15 - 45

Creatina......................0,87.................0.5-1.20

Colesterol....................254.................130 - 210

ALT (GPT)......................17.....................0 - 45

AST (GOT).....................13.....................0 - 35

LDH..............................261.................240 - 480

GGT...............................22....................11 - 50

Bilirubina totală............0.64...............0.30-1.00

Bilirubina directă...........0.23..............0.10 - 0.20

Bilirubina indirectă........0.41..............0.20 - 0.80

Fosfataza alcalină..........206..................98  – 279

Biochimie – Urini (DIRHUIH100)

Sumar urină + sediment:

Urobilinogen (UBG)......Norma (3.).....referința Normal / M / uL

Bilirubina (BIL)....... ......Neg............... referința Normal

Corpi cetonici (KET)......Neg..............................Negativ

Hematii (BLD)...............Neg.............................. Negativ

Proteine (PRO).............Neg............................... Negativ

Nitriți (NIT).....................Neg............................... Negativ

Leucocite (LEU)............Neg............................... Negativ

Glucoza (GLU)..............3+ (28).......................... Negativ

Densitate (SG).............1.025...........................1.015 – 1.030

VC  ...............................(0.6) ...............................0 – 0

PH ................................<=5.0..............................5 – 8

Imunologie – Ser (Imunologie manual)

Ag HBS...........Negativ....... referința  Negativ – Negativ

Anti – HCV..... Negativ....... referința  Negativ – Negativ”

Raport investigații ecografice:

„Ecografie generală (Abdomen + Pelvis)

Ficat cu diamertul antero-posterior al lobului stâng 8.3 cm, diametrul prerenal drept 17 cm, structura hepatică ușor inomogenă, ecogenitatea mult crescută, atenuare posterioară importantă, contur capsular regulat, aparent  fără imagini focale.

Colecist cu sludge și colesteroloză, fără semne de colecistită acută.

VP=13mm în hill.

CBP calibru normal.

Pancreas omogen, dimensiuni normale.

Ambii rinichi dimensiuni și ecostructură normale, fără calculi, fără hidronefroză.

Splina omogenă, 11.5 cm în ax lung.

VU în semirepletie.

Prostata ~ 33/34/36

Fără ascită.”

Început tratament diabet : 1.75mg Manilin 1/zi + Siofor 2/zi.Ceva mai bine, dar nu mult. Continuat dureri stomac, abdomen, jenă ficat, crize colecist rare, rezolvate cu Nospa.

La 3 Oct. 2015 discutat cu prietenul chirurg. La 05 Oct. 2015 internat  pt. 1 zi pentru colonoscopie.

Bilet ieșire din spital:

„ Bolnavul obez în tratament cu ADO pt DZ 2 cunoscut cu hernie ombilicală si hemoroizi micști se internează pt sindrom  subocluziv.

Clinic: abdomen suplu cu hernie ombilbicală ireductibilă.

Ecografia abdominală: (urmează mai jos)

Colonoscopia totală descoperă numeroși diverticuli inclusiv în colonul ascendent.

Diagnostic principal: Diverticulita intestinului gros fără perforație sau abces și fără menționarea hemoragiei.

Diagnostic secundar: Hemoroizi interni fara complicații.

Diagnostic formulare liberă: Diverticuloza intestinului gros, Hernie ombilicală ireductibilă, Hemoroizi micsti, Diabet zaharat insulino-independent, Colecistită cronică, Obezitate gr 2.

Ecografia generală (abdomen+pelvis):

„Ficat cu diametrul antero-posterir al lobului stâng 6 cm, diametrul prerenal lob drept 16.5 cm, structura hepatică omogenă, ecogenitatea mult crescută, atenuare posterioară, contur capsular regulat, aparent fără imagini focale. Pericolecistic o mica zonă de cruțare de steatoză.

Colecist cu colesteroloză și sludge în cantitate mică.

VP=13mm în hill

CBP calibru normal.

Pancreas omogen, dimensiuni normale.

Ambii rinichi de dimensiuni și ecostructură normale, fără calculi, fără hidronefroză.

Splina omogenă, 11 cm în ax lung.

VU în semirepletie.

Prostata 33/33/32

Fără ascită.”

Recomandari:

Tratament cf rp: Detralex 2 tb/zi , pentru 2 luni.(pentru hemoroizi)

Revine pentru tratamentul chirurgical al colecistitei și herniei ombilicale.

Ce ar mai fi demn de menționat:

De prin 2012 parodontoză care azi a condus la pierderea aproape completă a dentiției.

Tata: paradontoza, diabet 2 de cca 30 ani (de cca 9 luni insulino-dependent), neopasm colon(operat de prof. Mitulescu la Fundeni), neoplasm limfatic.

Medicul de familie imi sugerează să nu scot colecistul.

Mai sugerează o „detoxifiere” – ceai hepatic (2 cani/zi) + Essențiale Forte 1cpx3/zi  + Extract de muguri de mesteacăn pufos( 35-40pic dim)+ Extract de mlădițe de Ienupăr (35-40pic la prânz) + Extract de mlădițe de măslin(35-40pic seara)

Cu toată prietenia pentru chirurg, înclin să-i dau dreptate medicului de familie.

Voi ce părere aveți?  

Sfatul unei persoane avizate ar conta mult pentru mine.

Mulțumesc.

The Unknown45.704 mesaje#1042
SP_qr a scris:

Medicul de familie imi sugerează să nu scot colecistul.   Voi ce părere aveți?  

Nu inteleg de ce nu recomanda operatia ca nu se vindeca niciodata conditia asta???

Poate din cauza ca esti prea voluminos ... cand al meu a fost scos ... fiind mica de statura, pe acea masa de operatie cureaua cu care m-au fixat se parea foarte lung ca eram si foarte slaba ... un doctor la o masa vecina nu reusea sa fixeze pacienta ultra obeza si se lupta cu chirurgul meu ca trebuie sa-i dau masa mea ca are curea lunga, desi toate erau la fel de lungi.   Am fost deja anesteziata si la oricare miscare brusca ma rupeam in bucati, a fost mare pericol cum sa ma ridice si au gasit solutia sa impinga o scandura subtire sub mine cu grija si pe urma m-au pus pe o masa noua unde la fel cureaua s-a dovedit foarte lung!!!  iar tampitul alalalt de chirurg era sa moara de ciuda cand a vazut ca pacienta este mare nu cureaua scurta ...    

Operatia este usoara insa viata dupa aceea este complicata pana corpul se acomodeaza la hranire aparte ca nu se poate manca precum inainte, eu cel putin, dar altii spun ca n-au aceste simptome, este si normal ca nu sintem la fel.

SP_qr3 mesaje#1043

@The Unknown

„Medicul de familie imi sugerează să nu scot colecistul.   Voi ce părere aveți?”

"Nu inteleg de ce nu recomanda operatia ca nu se vindeca niciodata conditia asta???"

Ți-ai dat răspunsul singură:

 „Operatia este usoara insa viata dupa aceea este complicata pana corpul se acomodeaza la hranire aparte ca nu se poate manca precum inainte [...]”

La care mai adaug că din experiența proprie și personală (apendicită și amigdale scoase în copilărie) după ce ai renunțat la un organ, nu-l mai poți pune la loc.

Mai adaug că am avut câțiva ani un coleg de serviciu și prieten cu „fără colecist” și am o oarecare idee de ceea ce mă așteaptă. Nu sunt îngrozit de perspectivă, dar nici nu ard de nerăbdare să renunț la el dacă există posibilitatea să-l păstrez.... :)

Editat Mie 7 oct 2015 12:06

maverik30437 mesaje#1044

pai nu prea e de ficat si steatoza, topicul ales nu i bun pentru un raspuns adevarat.

ca tot ne ai bagat in seama primesti ceva, asa ca bonus.

1. ai diabet, dupa cum bine sti. nu i nici o problema, de esti baiat destept te pui pe picioare si il controlezi, traiesti bine mersi inca 30 ani cu el.

problema e ca esti cam dus de nas, nu i deloc dz2 ci clar dz1. trebuie sa treci direct pe insulina fara discutii. pentru asta tre sa devi asigurat in tara, adica card sanatate. apoi medic familie apoi trimitere la endocrinologie si diabet apoi doctor diabet si tratament insulina. orice pastila ai lua nu mai e de folos. de vrei sa te joci, fa o, insa risti ca in 1 an sa faci direct pancreatita si apoi in 6 luni de duci garantat. asta cu seringa e nimica toata, deci insulina e noua ta prietena de vrei sanatate.

2. asta cu bila nu e graba, si eu zic clar nu scoate inca, verzi de poti lua ursofalk, cam 6 pe zi, vezi sa ai acordul medic pentru asta nu iei de capul tau.

3. iar cu matele iar nu e graba, iti pune un prapor de titan si piuie prin aeroport, nu i greu, insa nu e graba nici aici.

cauta o arie cu diabet prin forum,

mersi de vizita.

SP_qr3 mesaje#1045

Mulțumesc mult Maverik pentru răspuns.Sincer, de la tine speram să primesc o reacție.

Despre hernia ombilicală lucrurile sunt clare: am discutat cu prietenul chirurg și va fi operată.Sper sa nu existe complicații de genul intestine afectate (am citit ca se poate). Prietenul chirurg a sugerat să-mi extragă și colecistul cu aceiași ocazie, luând el în considrare vârsta, diabetul și altele cum ar fi faptul că după aplicarea plasei de susținere nu mai e bine să te tai pe burtă... :)

Acu’ tre să rumeg informația pe care mi-ai furnizat-o.Adică asta cu insulina.

Voi discuta cu medicul diabetolog (e o tipă tare mișto!). De fapt ea a propus insulină din prima, însă eu am fost cel care a cerut pastile. Aveam impresia că e mai puțin grav.Dar cum ziceam, voi discuta cu ea.

Poți, te rog, să-mi zici și de ce crezi că e DZ1?

Aici am ajuns pentru că pe toate ecocgrafiile apare exprimarea: „ecogenitate mult crescută, atenuare posterioară”, iar prietenul chirurg mi-a zis ca am ficatul gras, dar nu e grav.Poate sunt eu paranoic, însă am vrut să vad ce complicații are ficatul gras și așa am ajuns aici.

Mulțumesc încă odată.

Editat Joi 8 oct 2015 11:04

maverik30437 mesaje#1046

pai eu nu cred, eu sunt sigur de dz1. asa spun analizele tale.

si misca te, de mai stai asa faci acidoza. asta iti creste potasiu si e ca si cum ti ai face singur o injectie letala ca la americani cand sunt executati. adica iti tace inima. de nu treci pe insulina cu o glicemie peste 300 in trei luni faci de am scris,,,amana operatia la anu, nu aia e urgenta ta.

am facut practica si prin paulescu, stai linistit  ca stiu ce zic, am evaluat tot spitalul ala.

TClaudiu913 mesaje#1047

Salut Trandafir,

O scurta parere daca ai timp? Am fost de curand la un neurolog si am facut analizele de mai jos. Din ele singurul lucru pe care il consider ingrijorator (eu care sunt afon in medicina) este Alaninaminotransferaza care este peste valoarea maxima cu 20 de unitati. Se pare ca acesta este si singurul car a iesit din grafic.

Alaninaminotransferaza (GPT/ALAT/ALT)     10/11/2015
Chimie umeda 2 Kit 1    U/L    70     < 50

Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)     10/11/2015
Chimie umeda 2 kit 1    U/L    32     < 50

Calciu seric     10/11/2015
Chimie umeda 2 kit1    mg/dL    9,9     8.6 - 10

Creatinkinaza (CK)     10/11/2015
Chimie umeda 2 kit 1    U/L    112     <= 308

Lactatdehidrogenaza (LDH)     10/11/2015
Chimie umeda 2 kit 1    U/L    143     < 480

Magneziu seric     10/11/2015
Chimie umeda 2 kit 1    mg/dL    2,07     1.6 - 2.6

Potasiu seric     10/11/2015
Chimie umeda 2 kit 1    mmol/L    4,5     3.3 - 5.1

Din Google am aflat ca este vorba despre o afectiune la ficat (Hepatita), probabil imi va da sa continui investigarea insa la valoarea aceasta am vre-un motiv de ingrijorare?

Multumesc frumos,

Claudiu

Editat Mie 11 nov 2015 16:05

TClaudiu913 mesaje#1048
TClaudiu91 a scris:

Salut Trandafir,

O scurta parere daca ai timp? Am fost de curand la un neurolog si am facut analizele de mai jos. Din ele singurul lucru pe care il consider ingrijorator (eu care sunt afon in medicina) este Alaninaminotransferaza care este peste valoarea maxima cu 20 de unitati. Se pare ca acesta este si singurul car a iesit din grafic.

Din Google am aflat ca este vorba despre o afectiune la ficat (Hepatita), probabil imi va da sa continui investigarea insa la valoarea aceasta am vre-un motiv de ingrijorare?

Multumesc frumos,

Claudiu

Voiam sa zic salut maverik30, trandafir observ acum  ca este rank-ul :D

maverik30437 mesaje#1049

o usoara steatoza, cel mult grad 2

putina silimaria si ceva regim 3 luni si va fi in normal

- lagosa 6 pe zi

- esentiale 3 pe zi

- lipanthyl 1 pe zi

neurologul nu i interesat de asta, el vroia numarul de leucocite,,,de fapt.

vezi sa nu ai virus de hepatita C, merita verificarea.

← Înapoi la Hepatita