Salut Iul. Tratamentul standard, pt moment, in Romania este intr-adevar interferon alfa 2b (sau uneori peginterferon) plus lamivudina. Va mai dura probabil vreo 2 ani pana sa intre ca tratament standard si la noi Hepsera,Baraclude sau multe altele inca in faza a III-a de aprobare. Din pacate trebuie sa o contrazic pe Gia, pt ca raspunsul la tratament in cazul hepatitei B este mai redus decat in cazul lui C. Rata de raspuns e sub 40%. Insa e bine sa retii ca dc esti tanar si mai ales dc suporti tratamentul cu bine, ai mari sanse sa te faci sanatos. Ai viremia, intr-adevar cam mare, insa ai sa vezi ca dupa lamivudina si interferon vei avea viremie nedectabila. Iti trebuie totusi si alte analize. Tb sa vezi daca ai analize constant normale, pt ca atunci, chiar daca ai viremie mare, te poti afla in faza imuno-toleranta. Sincer sa fiu, nu stiu daca in Romania vei primi tratament, dc te afli in acesta faza. Oricum sunt multe alte analize care trebuie facute. AgHbe, anti Hbe, punctie, ecografie si inca odata transaminaze, bilirubina directa, indirecta si totala si dc indeplinesti conditiile necesare te vor trece pe tratament. Iti recomand cel mai bine sa mergi la un medic hepatolog, gastro-enterolog sau internist care sa te indrume exact pe drumul pe care trebuie sa il urmezi.
Dc ei decid sa urmezi tratamentul, ai 6 luni de interferon si lamivudina, timp in care dc te tii bine ai sanse sa scapi de virus. Dc nu vei suporta prea bine, iti vor reduce dozele, sau eventual de vor lasa doar cu lamivudina, pe care probabil ca ti-o vor prescrie pt maxim un an de zile, pt ca virusul sufera mutatii dupa administrarea de lamivudina si ca atare devine din ce in ce mai greu de tinut in frau. Sanse sunt, pt mine 40% inseamna sanse imense. De ce raspunde mai greu la tratament hep B? Probabil din cauza mutatiilor care apar la administrarea de antivirale (gen lamivudina) si pt ca virusul B e ceva mai complex decat C. Pe langa toate astea, avem insa si o sansa imensa: aceea ca dupa un timp (10-15 ani) de la infectare, pana la 70% din persoanele infectate vor obtine chiar si fara tratament anticorpii anti Hbe si negativarea AgHbe ceea ce inseamna ca ajungem intr-o faza inactiva, iar viremia ajunge intre nedectabil si 10000 copii/ml. Totusi asta doar medicul o va putea decide: uneori trebuie grabit tratamentul pt a scapa definitiv de virus. Poate ca asta vor decide si medicii in cazul tau.