- Medicul de familie care ti-a spus ca nu poti sa ai copii din cauza infectiei cu virus B, vorbeste prostii si ar trebuii schimbat. Se poate avea copii, trebuie doar ca medicul ginecolog respectiv neonatolog sa stie acest lucru pt a administra copilului protectia necesara pt a nu contacta virusul (vaccin + imunoglobuluina)
- Transaminazele tale de-a lungul timpului au fost in parametrii normali asa ca nu cred ca este o mare problema ca nu ai stiut de viremie (putea fi dar se pare ca in cazul tau nu este), mai mult decit atita fibroscanul deasemenea certifica ca nu exista o afectare la nivelul fiatului. Ceea ce este de inteles la infectia cu virusul B este ca NU virusul distruge ceulele hepatice ci sistemul nostru imunitar le ditruge incercind sa scape de virus. cind celulel sunt distruse aceslte transaminaze (alt/ast) cresc. Iara daca distrugerea este mai mare decit capacitatea de recuperea a ficatului se poate forma fibroza.
- ai facut foarte bine ca ai mers la un medic specialist, si intradevar viremia ta 3681 ui/ml este peste limita de la care se recomanda tratament (2000 UI/ml daca nu ma inseala memoria).
- genotiparea hbv este intradevar o alta analiza care poate sa fie de folos, dar mai de folos ar fi testarea AgHbs cantitativ (in functie de acest rezultat poti sa vezi daca e ok sa incepi cu interferon sau sa iei in considerara tratamentul cu pastile) sau iara o alta analiza ar fi testarea rezistentei la medicamnete (mutatiile virusului) daca vrei sa incpi un tratament bazat pe pastile (ca pastile - recomandarea ar fi sa te orientezi spre Baraclude sau Viread)
- acuma parerea mea (nu sunt medic) este sa astepti 6 luni sau macar 3 luni si sa repeti viremia pt a vedea variatia acesteia si abia atunci sa iei o decizie cu privire la tratament - imi bazez parerea pe transaminazele tale scazute si pe rezultatul de la fibroscan (dar dupa cum am mai spus, nu sunt medic si aceasta e o parere personala) - sau mai vezi inca o parere a unui medic specialist care are experienta in hbv.
ca si idee despre posibilele optiuni de tratament:
Avantaje pastile:
- usurinta administrarii
- deobicei nu au efecte adverse majore
- procent foarte mare de reducerea HVB DNA la nedetectabil
Dezavantaje pastile
- posibilitatea de a selecta mutatii (atentie mare la ce fel de pastile alegi)
- durata mare de tratament (teoretic pe viata - momentan nu este definita o strategie de intrerupere a tratamentului)
- posibile efecte secundare in functie de pastile precum si putine informatii despre tratamentl de lunga durata (>5 ani)
Avantaje interferon:
- nu selecteaza mutatii
- durata limitata in timp (exista chiar o teorie care spune ca daca in primele 28 sat nu exista o scadere in Ag Hbs cantitativ mai mare de un anumit prag tratamentular trebuii oprit si eventual reluat mai tirziu)
- posibilitatea de a relua acelasi tratament dupa o perioada
Dezavantaje interferon:
- posibile efecte secundare majore (de la dureri locale, la depresii , .... )
- nu este usor de administrat (injectii subcutanate)
- nu se poate concepe un copil pe durata tratamentului + 6 luni dupa terminare
