Hepatita B

Buna Lilia,

daca ne-ai spune ce analize ai facut pana acum (toate) si ce rezultate ti-au iesit, am putea sa ne dam cu parerea despre situatia ta. Dar daca nu ne spui nimic, noi nu putem ghici

Salut! as vrea sa-mi pun aici pe forum analizele mele si as vrea sa-mi spuneti si voi ce se intampla cu mine :D :D , primele anlalize au fost in 14.04.2009 (am sa pun doar analizele care cred ca sunt mai importante sau care au depasit intervalul biologic de referinta)

- TGO -16;

- TGP 14;

- Ag HBs-pozitiv

26 mai 2009

- TGO -15;

- TGP 20;

- colinesteraza -16217

- fosfataza alcalina -145

-albumina 50;

- alfa 1 -4;

- alfa 2 -12;

- beta 12;

- gamma - 22,

- Ag HBs-pozitiv R>15

- AcHCV NEGATIV

01.09.2009

- TGO -21;

- TGP 38;

- fosfataza alcalina -1205

-albumina 59.2;

- alfa 1 -2;

- alfa 2 -8;

- beta 12.5;

- gamma - 18.3,

- bilirubina totala 0.56

- GGT -13.

EU VA MULTUMESC ANTICIPAT , as vrea sa-mi spuneti un medic bun din Tg.Mures sau Cluj, din aprilie de cand am descoperit ca sunt bolnava nu fac nici un tratament, madii la care am fost au zis ca sunt bine, dar eu nu ma simt deloc bine,

as dori foarte mult sa ma ajutati

Buna Lilia,

tu ai scris doar analizele pe care le-ai considerat tu importante. Eu consider importante si alte analize pe care nu le-ai scris, dar ar fi fost bine sa le scrii.

De exemplu, din proteinele serice ai mentionat: alfaglobuline, betagloguline si gamaglobuline.

Cu adevarat important este raportul Albumina/ Globuline (A/ G) care ne reda imaginea despre buna/ proasta functionare a ficatului. Deci, te rog revino cu detalii.

Pana atunci, vreau sa spun ca raportul A/ G nu trebuie sa scada sub valoarea 1.5 (sau 1 dupa intervalele de referinta a unor laboratoare).

M-ar fi interesat sa stiu:

- Ag HBe (pozitiv sau negativ?)

- daca exista coinfectie cu virusul hepatitei D (Anticopti Anti Hepatita Delta totali - pozitiv sau negativ?)

- alfa fetoproteina

- incarcatura virala (viremia): ADN VHB PCR

- ai facut punctie? probabil ca nu; atunci ti-as recomanda sa faci un FIBROMAX si un Fibroscan (aceste 2 analize se interpreteaza impreuna)

- cum ti-a iesit hemoleucograma? cum sunt trombocitele (PLT)?

Daca ar fi sa ma iau doar dupa ce ai scris tu (repet: analizele sunt incomplete) pot sa spun:

- transaminazele sunt bune ceea ce inseamna ca nu exista inflamatie in ficat in momentul de fata

- fosfataza alcalina este mare. Ma intreb de ce medicul a spus ca e bine? Fosfataza alcalina (ALKP) = 1205 ?!?!?!

In fine, ggama GT (care e 13), e OK ... dar se interpreteaza cu fosfata alcalina

- nefiind din Cluj/ Tg. Mures, nu stiu ce medic sa iti recomand. Dar ca institutie, iti recomand un spital de boli infectioase. Cauta un medic cu experienta in diagnosticarea si tratarea hepatitelor virale. De asemenea, poti sa apelezi la un gastroenterolog. Evita medicii de familie.

Alexandra87 a scris:

Buna, sunt alexandra am 22 de ani si de 7 ani am antigenul B prezent. din luna martie a.c. acest virus s-a activat (transaminaze 400 pe atunci), am facut un tratament cu perfuzii cu aminoacizi, Viusid sirop si Essentiale forte...dar nici un rezultat fantastic, adik in momentul de fata am transaminazele 242....acum tin alt tratam. cu Viusid sirop si Isoprinosine...sper sa mearga, desi doctorita a spus ca la varsta mea si activitatea mea (sunt studenta) mereu o sa fie in jurul la 100 transaminazele...mi s-a propus interferon...daar...am o retinere...sunt in ultimull an la facultate si nu prea vreau sa las balta......vreau sa va intreb daca a-ti auzit de acest medicament, isoprinosine(antiviral), daca cineva l-a folosit si a fost multumit de rezultate.

multumesc

Sotul meu are hepatita B de 20 de ani. In urma cu vreo 5 ani a inceput virusul sa-si faca de cap motiv pentru care s-a lasat de bautura si fumat si a urmat acum 2 ani tratamentul cu interferon. Dupa 1 an de zile de interferon analizele erau foarte multumitoare dar ...i se umfla ceva la maxilar - stanga si am fost la facultatea de stomatologie din Bucuresti unde i sa facut biopsie si........am descoperit ca a facut tuberculoza ganglionara. Acum ia de 4 luni tratamentul pentru tuberculoza care e foarte foarte toxic pentru ficat, si repeta analizele la fiecare 2 saptamani pentru a tine in observatie ficatul. Dumnezeu stie ce ne mai asteapta...

Parerea mea este ca trebuie sa dai peste un doctor foarte bun care sa-ti faca toate investigatiile necesare si sa te puna sub cel mai bun tratament. E pacat de tineretea ta.... Multa sanatate!

Salut!

iti multumesc mult Conny , voi cauta un medic bun care sa ma tina sub observatie , vreau sa-ti spun ca multe din analizele care mi-ai spus tu eu nu le am , medicii la care am fost am reptat aceleasi analize, unul dintre medii mi-a dat niste pastile (vitamine) altul a zis ca sunt ''frectie la piciorul de lemn", asa ca sunt in cautarea unui medic care sa ma ajute. Am facut si un ecograf unde medicul mi-a zis ca din punct de vedere ecografic ficatul meu este sanatos. voi pune aici toate analizele si as dori sa-mi spui cat de sanatoasa sunt,

VSH (1h) -3mm/1h;

VSH (2h) - 6mm/2h;

lecocite - 5.82mii/wl;

eritrocite - 5.21mil/wl;

hemoglobina 12.9g/dl;

hematocrit -40.3%;

vol. med eritrocitar 77.3fl;

HEM 24.8pg;

CHEM - 32.1g/dl;

Derivate std RDW 13.3fl;

trombocite - 169.0mii/wl;

volumul mediu tromb. - 10.2fl;

trombocrit - 0.17%;

distributie trombocitar - 20.8fL;

limfocite 32%;

monocite 8.10%;

neutrofile 57.5%;

eozinofile 1.7%

bazofile 0.70%

limfocite atipice 0.66 -10>9/L

celule atipice 0.56 10>9/L

nr. limfocite 1.9

nr. monocite 0.5;

nr. neutrofil 3.4

nr. eozinofile 0.10

nr. bazofile 0.04

limfocite atipice 0.04

nr. celule atipice 0.03

acid uric 3.9

creatinina 0.87

uree serica 35.30

glicemie 91

TGO 16

TGP 14

Calcemie 9.40

magneziu 2.24

fier 46.00

PCR <6

Ag HBs pozitiv

bilirubina negativ

urobilinogen normal;

corpi cetonici negativ;

acid ascorbic normal

glucoza normal;

proteine (albumine) negativ

eritrocite negativ

pH 6

nitriti negativ

leucocite negativ

densitatea urinara 1020

timp Quick 15.5

APTT 34.0

Indice de protrombina -78;

IHR 1.29

TGO -15;

- TGP 20;

- colinesteraza -16217

- fosfataza alcalina -145

- gamma GT 8;

- Amilaza 67;

-albumina 50;

- alfa 1 -4;

- alfa 2 -12;

- beta 12;

- gamma - 22,

- Ag HBs-pozitiv R>15

- AcHCV NEGATIV

TGO -21;

- TGP 38;

- fosfataza alcalina -205 (SCUZE AICI AM AVUT O GRESEALA )

-albumina 59.2;

- alfa 1 -2;

- alfa 2 -8;

- beta 12.5;

- gamma - 18.3,

PROTEINE TOTALE 7.0

- bilirubina totala 0.56

- GGT -13.

merci mult ,sper sa gasesc un medic ata de atent ca tine Conny

Buna Lilia,

eu nu sunt medic. Eu vorbesc doar din experienta mea, din ce am mai citit pana acum si din multele discutii avute cu nenumarati medici. De aceea, tot ceea ce spun eu trebuie luat sub rezerva; medicul specialist este singurul competent sa te indrume mai departe.

Vitaminele, hepatoprotectoarele etc, nu au absolut nici un efect impotriva infectiei cu virus B. Asa cum spuneau unii medici: frectie la picior de lemn.

Tu ai nevoie de un medic cu specialitatea "infectionist" dar cu experienta pe virusul hepatitic B.

Daca nu gasesti, orice gastroenterolog este indicat pentru aprecierea functiei hepatice. O parte din ei s-au specializat si pe tratarea hepatitelor virale (in multe cazuri chiar nu e nevoie de tratament, adica atunci cand se constata ca activitatea virala este scazuta).

Bun. Din analizele postate de tine, imi e clar ca lumina zilei ca medicul la care ai fost e unul generalist (probabil medic de familie). De ce spun asta? Pentru ca in analizele postate de tine e si sumarul de urina ( ). Nu spun ca nu e bine, doar ca nu are nici o relevanta in stabilirea afectiunii de care te cauti tu. Deci e medic de familie. Cu toate astea, sunt si unle analize de mare interes. Dar exista multe altele care lipsesc.

Mai departe ... Cand mai scrii rezultate, e bine sa specifici si intervalul de referinta al laboratorului (pot diferi de la un lab la altul).

Din hemoleucograma observ ca trombocitele sunt undeva catre limita de jos (169.000). Care este intervalul de referinta la laboratorul respectiv? 150.000 sau 200.000? In fine. Nu m-as ingrijora de asta. Spui ca ecografic ficatul arata bine? Dar cum arata splina?

A propos ... chestiuni generale despre un ecograf: in general, o astfel de investigatie nu ofera date acurate despre starea de sanatate a organelor interne. Desigur ca e bine sa faci eco abdominal la fiecare 6 luni, dar la ecograf nu se vede nimic anormal, decat daca intr-adevar s-a agravat foarte tare o boala. La ecograf se vad tumori, organe cu ecogenitate crescuta, dilatari de vase etc.

Glicemia 91. Banuiesc ca intervalul este max 110. Oricum, sa ai grija sa nu se apropie de 100. O glicemie ideala ar fi 70-80. In general, glicemia marita (medicii sporesc atentia cand glicemia se apropie de maxim fara a depasi intervalul). Deci, o glicemie marita presupune o afectare a pancreasului. Dar o afectare a pancreasului poate duce si la transaminaze marite (eliberarea enzimelor hepatice in sange).

Transaminazele sunt mic, asta e bine.

Proteina C reactiva absenta, asta e bine.

Bilirubina pe care ai scris-o e parte din sumarul de urina.

Interesant ar fi fost bilirubina serica (bilirubina totala si bilirubina directa).

Din nou ai scris fractiile din electroforeza proteinelor serice: alfa1, alfa2, beta, gama etc.

Mai uita-te odata in buletinul de analize si spune-mi daca vezi A/ G (albumina/ globuline). Mie imi e greu sa calculez. Intr-adevar stiu albumina = 50, dar globulinele totale sunt exprimate pe fractii si nu stiu cum se calculeaza. De aceea era ideal daca spuneai care e raportul "A/ G".

Gama GT mic, deci bine.

Fosfataza alcalina = 205. Mie mi se pare maricica. Care e intervalul de referinta al laboratorului pentru fosfataza?

Ah, uite: bilirubina totala = 0,56. Fara sa stiu intervalul laboratorului, stiu sigur ca 0,56 e o valoare mica.

Bun. Ce spun eu despre tine:

Transaminaze mici (chair minunat de mici). Bilirubina totala mica. Gama GT mic. Banuiesc ca si raportul A/ G e bun.

Parerea mea este ca esti bine. Te incadrezi la categoria purtator sanatos de VHB.

Unii medici nu ti-ar recomanda sa mergi mai departe cu analizele.

Daca as fi in locul tau mi-as mai face:

- Ag HBe

- Viremia hepatita B (ADN VHB PCR)

- AFP (alfa fetoproteina)

In plus, as fi curios cum arata ficatul din punct de vedere histologic. Evident, nu iti recomand sa te intepi ca sa iti faci punctia, dar ai putea sa faci macar un fibroscan (un test elastograf care seamana cu un eograf, doar ca masoara eventuale fibroze hepatice).

Daca fibroscanul iese bine, atunci te poti opri aici. Daca nu iese bine, atunci poti sa faci si un fibrotest (analiza a sangelui care spune la modul statistic posibila fibroza).

Du-te cauta un medic cu experienta in asa ceva si ai sa vezi ca te va linisti.

Eu nu te-as sfatui sa continuu cu vitamine si hepatoprotectoare. Nu te sfatuiesc nici sa tii regim alimentar. Regimul alimentar este recomandat doar pacientilor care sufera de ciroza decompensata. Dar cel mai probabil tu ai un ficat sanatos cu singura diferenta ca esti purtatoare de virus B.

Sanatate!

Buna seara !Este prima data cand scriu la acest topic si am nevoie de putin ajutor daca se poate !

Pe 14 Septembrie am fost la manichiura si domnisoara aceea ma taiat cu freza aceea cu care finiseaza unghia dupa ce te-a dat cu gelul ala permanent , am facut eu scandal si am intrebat-o daca le dezinefcteaza la care raspunsul ei a fost ca da, cu toata ca acele freze am aflat ulterior ca nu se pot dezinfecta in sterilizator pentru ca materialul din care sunt facut nu suporta temperaturii inalte ...., maine ma duc la doctor sa imi faca analizele si intrebarea mea la voi este daca sunt indeajuns 5 saptamani ca sa se vada la analize daca am fost infectata cu hepatita b si ce anume ar trebui sa cer doctorului sa imi faca :anti hbc , ag hbs si mai sunt vreo doua dar nu stiu cum se numesc ?!

Va intreb amanuntit pentru ca nu ma aflu in tara si pentru fiecare ag sau anti ma costa in plus (ultima data mi-am facut analizele pentru hepatita in aprilie si erau ok )

Va multumesc anticipat !

buna seara

cumnata mea in varsta de 24 ani a fost diagnosticata cu hepatita b si este insarcinata in 5 sapt........toti ne-am facut analizele incluziv fratele meu si ne-a iesit negativ.

vreau sa va intreb poate pastra copilul??

nu locuim in ro si ne-am gandit ca e mai bie ptr ea sa plece in romania sa-si faca toate analizele din nou si un viitor tratament.Acum 8 ani ia a avut icter mecanic si a facut si citostatice se poate sa fi recidivat???????

Noi am sfatuito sa nu pastraze copilul nu stiu daca am procedat bine insa am fost foarte socati.

Va multumesc ptr raspunsuri

Rachella a scris:

buna seara

cumnata mea in varsta de 24 ani a fost diagnosticata cu hepatita b si este insarcinata in 5 sapt........toti ne-am facut analizele incluziv fratele meu si ne-a iesit negativ.

vreau sa va intreb poate pastra copilul??

nu locuim in ro si ne-am gandit ca e mai bie ptr ea sa plece in romania sa-si faca toate analizele din nou si un viitor tratament.Acum 8 ani ia a avut icter mecanic si a facut si citostatice se poate sa fi recidivat???????

Noi am sfatuito sa nu pastraze copilul nu stiu daca am procedat bine insa am fost foarte socati.

Va multumesc ptr raspunsuri

Draga Rachella,

daca nu va pricepeti, nu va repeziti sa dati sfatuiri aiurea. Desigur ca poate pastra copilul. La nastere copilulului i se vor administra imunoglobuline dupa care va fi vaccinat impotriva hepatitei B dupa schema 0,1,6 luni.

In timpul sarcinii, nu exista nici un risc de transmitere a infectiei de la mama la fat. Abia in momentul nasterii exista un risc, dar si asta depinde de incarcatura virala a mamei. In oricare din situatii, copilul va fi imunizat pasiv la nastere, asa cum am mai spus, prin administrarea de imunoglobuline.

Important: cumnata ta sa il intrebe pe medicul ginecolog ce e de facut. Din cate stiu eu, majoritatea gravidelor trebuie sa isi procure singure imunoglobulinele.

Si nu in ultimul rand, pe timpul sarcinii, cumnata ta nu va urma niciun tratament specific hepatitei B. Este contraindicat.

Pe de alta parte inca nu stim daca va avea nevoie sa nu de tratament. Este posibil sa fie doar o purtatoare sanatoasa asa cum sunt cei mai multi dintre cei cu virus B.

Pentru asta e nevoie sa stim:

1. care este valoarea transaminazelor (TGP/ ALT si TGO/ AST)

2. care este incarcatura virala (viremia): ADN VHB PCR.

Scrie si valorile astea si apoi iti pot spune mai multe. Intre timp, ia legatura cu cumnata ta, linisteste-o si spune-i ca poate pastra copilul.

Sanatate!

aici doctorii nu sau ocupat de ea deci nu stiu nici valaoare transaminazelor si nici viremia.Samabata dim a a ajuns in romania luni se va duce la dr specialist.

eu totusi sunt nelamurita daca ea nu primeste nici un tratament pe motiv ca este insarcinata, boala nu va a avansa??????????????

Noi cum ar trebui sa ne protejam??????facand vaccinu??????daca facem vaccinu nu mai e nici un risc sa ia cineva hepatita???????????? Fratele meu sta in casa cu mama, tata si inca 2 frati minori plus ca la ei in casa e un dute vino.

din cate am citit eu copilu poate lua virusu si plus de asta poate sa iasa cu malformatii...........eu una nu as risca .......dar e decizia lor nu a noastra.

sincer va spun noua ne este foarte teama sa nu ia vrun copil ........nu vrem so indepartam de noi dar pur si simplu nu stim ce sa facem.

Poate ma ajutati cu un sfat ceva......va multumesc frumos