artaxerxes a scris:Buna Spider - ma bucur ca mai exista oameni ca tine, care ne mai ajuta in momentele in care suntem debusolati....Am si eu o problema - am un frate, la un moment dat, o alunita de pe spate s-a rupt - dupa medic familie/dermatolog, s-a dat verdictul - melanom malign - a fost operat clasic, medicul excizind cu 2 cm in plus fata de diametrul (cam de 3 cm) a melanomului; medicul ne-a spus apoi ca are noroc ca are un strat destul de gros de "slaninuta", si a putut sa taie mult, la examenul facut atunci exciziei s-a spus ca marginea e libera de celule...., si ca nu a ajuns la muschi; intre timp, a venit si rezultatul histo-patologic, care da verdict - grad IV - de asemenea, ni s-a spus ca nu a ajuns in ganglioni, si ca cel mai probabil va face tratament cu interferon....
Sunt multe intrebari - daca s-a dezvoltat in grasime si nu a apucat sa se raspindeasca; in conditiile unui tratament are vreo sansa? Ca ce-am citit pina acum da ca speranta de viata in astfel de cazuri undeva la 2 ani....
De asemenea - tratamentul cu interferon se face ambulatoriu sau nu? sunt reactii adverse si in ce constau????
Astept un raspuns, cu multumiri anticipate....
buna draga artaxerxes,
"slaninuta" nu functioneaza ca scut de protecie impotriva melanomului...
Clark IV este un stadiu avansat al melanomului. Intrebarea mea, pentru ca nu m-am lamurit din ceea ce a scris tu, este: cum s-a ajuns la concluzia ca ganglionii santinela nu sunt atinsi? i-au fost excizati acesti ganglioni? s-a facut o biopsie? s-a facut analiza cu substata de contrast? as dori sa ma lamuresti daca este posibil.
Interferonul are destule efecte secundare, insa aceste efecte dispar in timp dupa terminarea tratamentului. Si in cazul unui melanom stadiul IV ar fi de dorit sa urmeze tratamentul cu interferon.
astept vesti,
spider
nyco3000ro a scris:pentru spider,> Am o cunostinta(fina mea)....care(din octombrie 2006)a fost diagnosticata histopatologic(in urma
> exciziei unui nev crescut ca dimensiune si schimbat la culoare si
> ulcerat)cu melanom malign extensiv in suprafata cu nodul vertical de
> crestere,indice de invazie Clark 3!Iar imunohistochimic...melanom difuz in
> tumora,VIM pozitiv difuz in tumora si celule limfoide.S100 pozitiv difuz
> in tumora.MAGE 1 negativ,CD 117 pozitiv zonal in tumora,HMB45 intens
> pozitiv difuz,Nestina slab pozitiv! A fost la prof dr nedelcu si care i-ar
> fi recomandat imediat Muphoran,Izoprinozine si Interferon alfa.A fost si
> la spitalul militar unde face BCG si a facut si o scintigrama si o
> radiografie unde totul a iesit bine.Nelamurirea mea e urmatoarea,ca desi
> prof nedelcu i-a prescris medicatia mai sus amintita,ceilalti colegi de-ai
> lui(DR Trifu-militar,DR Bacanu,sf maria)au spus ca nu e cazul,ca nu e grav
> stadiul,ca nu ar trebui sa fac nici CT,nici interferon si citostatic in
> nici un caz!
> Va intreb,ca saraca cu atatea pareri nu mai stie ce sa faca,ce tratament
> sa ia.Mentionez ca desi la radiografie si scintigrafie osoasa nu i-a "iesit nimic" ea se plange
> de o dispnee inspiratorie si pe care medicii..i-au spus ca nu ar avea
> legatura cu boala ei de fond(desi eu nu am citit acelasi lucru,ma refer la
> meta care pot fi pulmonare si cerebrale ma ales).
> Daca puteti sa ma ajuti cu un sfat ..va rog sa o faceti..ca sa mai aud si
> alte pareri..ca eu nu prea sunt de acord..cu delasarea lor..ca totul e ok
> si ca nu ar trebui facut mai nimic(desi eu am citit ca e chiar f grav.si
> ca ar avea un prognostic nu foarte bun in acest stadiu)..!
> Cu respect,nyco,studenta anul 5 medicina generala,carol davila,bucuresti
Buna nyco3000ro,
clark 3 este un indice de invazie (dezvoltare) la suprafata a melanomului. nodulul vertical de crestere este dat de un alt indice (breslow) si este foarte important de stiut pentru ca de fapt acesta da informatii mai precise despre stadiul de invazie in profunzime al melanomului.
Apoi (mi-ai spus ca i s-a facut o scitigrafie) insa, as cere o biopsie a ganglionilor santinela, pentru a verifica daca exista metastaze la nivelul lor. Daca nu exista metastaze la acel nivel, exista doua posibilitati: ori nu au ajuns pana acolo, si atunci administrarea a catorva sedinte (asta va decide medicul curant) de interferon este posibil sa fie suficienta; sau, au trecut deja mai departe, si atunci e nevoie de mai multe investigatii. CT poate da o imagine clara asupra situatiei, iar pentru tesuturile moi cea mai clara metoda de investigare ste analiza PET.
Nu stiu daca am reusit sa te lamuresc sau mai mult te-am incurcat, insa iti stau la dispozitie pentru orice alte intrebari.
felicitari pentru meseria pe care ti-ai ales-o! iti doresc succes si forta de munca!
te salut,
spider
avgustul a scris:SPIDER,Ne lipsesti....scuza-ma daca te stresez dar cred ca cu totii avem nevoie de tine si de sfaturile tale !
Cand o sa poti si o sa fi mai libera poate putem vorbi !
Multumesc,
Avgustul
Buna avgustule 
ti-am raspuns pe privat. astept sa imi scrii. promit sa imi fac timp. pup.
albella a scris:Se pare ca Spider e o ingerica (initial am crezut ca un inger, dar nu conteza...ingerii nu au gen ) decisa sa aduca multa alinare dar si lumina in mintea celor implicati direct sau indirect in acest subiect...melanomul.Multumiri.
albella, iti multumesc pentru gandurile frumoase; ti-am raspuns pe privat.
va multumesc tuturor pentru increderea acordata si va doresc sanatate voua si celor dragi.
salutari,
spider
(..chiar asa de grav sa fie?doar e un stadiu...mai incipient!ea nu vrea sa ia citostatice....ca i-au spus ca nu e cazul....si nici ea nu vrea
(..chiar asa de grav sa fie?doar e un stadiu...mai incipient!ea nu vrea sa ia citostatice....ca i-au spus ca nu e cazul....si nici ea nu vrea
sa fi functionat in acest caz pe post de scut. Medicii au dreptate (ca in cele mai multe cazuri 
) multumesc frumos pentru martisorul virtual; apreciez; si va doresc sanatate si sa dea Domnul ca necazul vostru sa se opreasca aici.