Buna gwen,
hai sa incerc eu un raspuns:
- transaminazele sunt in limite normale. Cu toate acestea TGO este mai mare decat TGP. Asta inseamna ca raportul de Ritis TGP/ TGO < 1. In general acest raport subunitar poate da o indicatie de ciroza mai ales ca trombocitele la tine sunt 109.000. In general numarul trombocitelor nu trebuie sa scada sub 150.000 dupa unele laboaratoare (sau 200.000 dupa intervalul de refeinta al altor laboratoare).
- cu toate astea tu ti-ai facut un firbotest care a evidentiat o fibroza F2-3. Ciroza inseamna fibroza de gradul 4. Nu vfreau sa te sperii, dar un F2-3 nu inseamna ciroza, dar inseamna o fibroza destul de avansata si trebuie sporita atentia.
- foarte important: fibrotestul nu este o analiza de predictie a fibrozei foarte acurata, decat daca se coroboreaza cu fibroscanul (un test alatsograf). De altfel, poti face si o punctie biopsie hepatica care sa iti evalueze gradul de fibroza.
- oarecum ma surprinde aceasta fibroza, destul de avansata as spune, in conditiile in care viremia este extrem de mica: 127 copii/ ml. Asta e o viremie de vis, cu exceptia viremiilor nedetectabile. Si totusi, ma gandesc ca aceasta fibroza e veche, de pe vremea cand viremia era mult mai mare.
- in locul fibrotestului, puteai sa faci un fibromax care, in plus fata de fibroza, ti-ar fi spus si la ce grad se ridica activitatea necroinflamatorie sau o posibila steatoza. sa stii ca si steatoza poate conduce la fibroza hepatica. Esti supraponderala? Suferi cumva de diabet? Sau dislipidemie? Cum stai cu trigliceridle? Dar cu glicemia serica?
- In orice caz, ma dezamageste atitudinea medicului care te monitorizeaza pe parte de hepatita. La o fibroza F2-3, trebuia sa iti faca si fibroscanul si sa te propuna pentru interferon daca fibroza se confirma si la fibroscan.
- faptul ca splina este marita, se explica si prin trombocitele scazute (109.000).
- dar splina marita paote sa fie explicata si de efort fizic intens. De aceea dimensiunea splinei trebuie corelata cu dimensiunile ficatului
Sfatul meu e sa renunti la medicul care te supravegheaza pentru ca, ori e incompetent, ori e dezintaresat. Din ce oras esti?