Implanturi dentare

Detalii

CategoriiSanatate
TaguriMedicina
Ultima actualizareMarti 5 august 2014
Vizualizari23712

Voteaza & Distribuie

Descriere

In zilele noastre exista o cerere tot mai mare pentru restaurari protetice fixe ca solutie de reabilitare dentara, pacientii dorind, aproape cu orice pret, evitarea restaurarilor prin proteze mobile. De asemenea, multor pacienti, de cele mai multe ori, nu le convine ideea de "a umple" bresele (spatiile) edentate prin restaurari protetice fixe ceea ce ar determina slefuirea unor dinti limitrofi indemni (sanatosi) ca si elemente de agregare. De aceea, in aceste cazuri, se poate recurge la protetica implantologica ce cuprinde, pe scurt: infrastructura (implantul/implanturile ce se insera in osul maxilar), mezostructura (bontul protetic al implantului/implanturilor pe care va sta restaurarea protetica) si suprastructura (restaurarea protetica finala). Tipul implantului folosit in cabinetul nostru este de stadiul II, putandu-se opta atat pentru o vindecare subgingivala (cand implantul se va acoperi integral de mucoasa gingivala, prin sutura) cat si pentru una transgingivala (sutura mucoasei gingivale se va face in jurul gatului implantului). Este confectionat din titan cu grad de puritate inalta, gatul implantului fiind de forma tronconica si suprafata lucioasa, cu baza mare in sus, care va fi in contact intim cu mucoasa gingivala (in vindecarea transgingivala). Implantul prezinta si o suprafata mata, aceasta reprezentand partea care va fi acoperita in intregime de os dupa inserare. Denumirea acestui tip de implant este ImplanTim, produs in Italia de compania "Or-Vit". Implant cu filet dublu cu diametre de 3,5 si 4 mm; lungimi de 8, 10, 11,5, 13, 15 mm. Implant cu filet cu pas mare cu diametre de 4,3 si 4,8 mm; lungimi de 8, 10, 11,5, 13, 15 mm. Materialele din care sunt produse implanturile prezinta proprietatea de biocompatibilitate definita ca fiind compatibilitatea unui material strain cu un organism viu. Este important de precizat ca o biocompatibilitate absoluta este imposibila, dar exista diferite grade ale acesteia. Se poate concluziona ca materialele biocompatibile (titanul), din care sunt confectionate implantele dentare, sunt acelea care prin interactiunea acestora cu tesuturile vii determina cat mai putine reactii, astfel incat aceste materiale sa nu afecteze tesuturile, precum si invers, tesuturile sa nu afecteze materialele respective. In reabilitarea oro-dentara cu ajutorul protezelor implanto-purtate exista doua faze principale: - chirurgicala (de inserare a implantelor); - protetica (de realizare si aplicare a restaurarilor protetice). Protezarea definitiva se va face dupa o perioada minima de vindecare de 3-4 luni la mandibula si 4-6 luni la maxilar, timp in care, functie de situatia clinica, pacientul va beneficia de o restaurare protetica provizorie. Indicatii - restaurarea diferitelor edentatii maxilare si mandibulare. Implantele pot fi inserate si postextractional cand nu exista fenomene inflamatorii locale.

Contraindicatii - Rezerva osoasa insuficienta atat in sens vertical cat si orizontal; - Boli infectioase acute sau cronice; - Deficite imunitare majore; - Cardiopatii, hipertensiune arteriala majora, endocardite; - Diabet insulinodependent; - Ciroze hepatice; - La pacientii dependenti de droguri, alcool; - Afectiuni psihotice; - Marii fumatori; - Parafunctii. Pregatirea pacientului pentru inserarea implantelor Evaluarea pacientului din punct de vedere al situatiei clinice locale si generale. Analize de laborator incluzand hemoleucograma, glicemia, timpii de sangerare si de coagulare, etc. Consimtamantul pacientului dupa informarea acestuia asupra indicatiilor, contraindicatiilor si a riscurilor ce pot apare. Pacientul este informat in ceea ce priveste planul de tratament constand in numarul implantelor si locul unde acestea urmeaza a fi inserate. De asemenea, trebuie precizate si motivele pentru care s-a optat pentru planul de tratament ales. Pentru a se atinge scopul final, dupa toate regulile artei si tehnicii, de reabilitare oro-dentara prin tratamentul protetic implantologic, este nevoie de o cooperare totala a pacientului atat in timpul planificarii si realizarii interventiei chirurgicale cat si in respectarea: - indicatiilor postoperatorii specifice, - indicatiilor de mentinere a unei igiene orale riguroase, - vizitelor la medicul stomatolog pentru controlul periodic al restaurarilor implanto-purtate. Mai exista cazuri in care, la maxilarul superior, sinusul maxilar este coborat reducand substantial oferta osoasa verticala optima inserarii unui implant. In sprijinul acestor situatii clinice exista asa-numitele metode de implantologie invaziva, prin care se poate proceda la ridicarea mucoasei sinusale (sinuslift) si introducerea unor substante de aditie dedesubtul acesteia, cu scopul de a forma os cu inaltime suficienta inserarii implantelor. In sprijinul unei osteoacceptari eficiente si rapide a implantelor, precum si a unei vindecari accelerate, recurgem la folosirea unui produs sangvin autolog (obtinut din sangele pacientului) sub forma unui gel, numit plasma imbogatita in trombocite (PRP), ce reprezinta un �cocktail� de factori bioactivi de crestere si, in acelasi timp, un imens rezervor de factori de crestere cu un important potential de accelerare, in mod natural, a procesului de vindecare. Acest produs este obtinut cu ajutorul unui aparat special din sangele recoltat (50 ml) de la pacientul respectiv, cu cateva minute inainte de interventie, totul realizandu-se in prezenta acestuia, eliminandu-se astfel riscul de contactare a bolilor cu transmitere sagvina. Utilizarea factorilor de crestere este considerata o noua frontiera a terapiei clinice, avand o din ce in ce mai mare implicare in tot mai multe specialitati medicale: stomatologie, chirurgie orala si maxilo-faciala, chirurgie plastica si reconstructiva, ORL, ortopedie, neurologie, cardiologie etc.