Dureri de umeri

Dureri de umeri

Detalii

CategoriiSanatate
TaguriMedicina
Ultima actualizareMarti 5 august 2014
Vizualizari8132

Voteaza & Distribuie

Descriere

dureri de umeriDurerile de umeri apar la varste diferite, avand diverse cauze de manifestare. Aceste dureri sunt cele mai frecvente motive pentru care pacientii apeleaza la medicul de recuperare.


Durerile de umar se manifesta diferit, in functie de cauzele care le provoaca:



  • se simt mereu sau doar la anumite miscari

  • apar brusc sau treptat

  • se amelioreaza spontan sau situatia se agraveaza


Durerea de umar e legata de tesuturile moi, muschi, ligamente, tendoane si, rareori, de structurile osoase. Afectarea coafei rotatorilor se numara printre cele mai intalnite simptome ale acestui tip de durere. Coafa rotatorilor se defineste ca un complex muscular ce are in componenta muschiul supraspinos, cel infraspinos, subscapular si rotund mic. Aceasta are menirea de a fixa articulatia umarului prin intermediul capului humeral.


Afectiuni coafa rotatorilor - cauze

  • leziuni musculare acute, provocate de ridicarea bratului cu greutate prea mare sau cadere pe umar

  • leziuni musculare cronice, intalnite in cazul unor activitati repetate cum ar fi spalarea geamurilor, scrisul la tabla, batutul cuielor sau orice alta actiune ce solicita umerii

  • leziuni tendinoase degenerative

  • microtraumatisme repetate.


Dureri de umeri - tipuri

  • in leziunile musculare acute de tipul rupturilor musculare, durerea se instaleaza brusc, se raspandeste de-a lungul bratului si se intesifica la palparea locului lezat.

  • in leziunile musculare cronice, durerea apare de cele mai multe ori la bratul solicitat. Durerea se intensifica noaptea, provocand dereglari de somn, ingreunand treptat mobilitatea bratului. In timp sunt afectate activitati cotidiene precum pieptanatul, imbracatul sau spalatul pe dinti.

  • in leziunile tendinoase, de la inflamatia pana la ruptura tendonului, durerea se intensifica treptat, iar la ridicarea sau rotatia bratului devine tot mai profunda

  • in microtraumatisme poate aparea o asimetrie a umerilor sau o pozitie incorecta a coloanei cervicale sau dorsale.



In cadrul consultului clinic se parcurg urmatoarele etape:



  • se palpeaza eventualele puncte dureroase

  • se efectueaza un bilant articular pasiv si unul activ

  • se continua cu bilantul muscular

  • se evalueaza circulatia si pulsul cu bratul coborat si respectiv ridicat pentru excluderea diagnosticului diferential cu sindromul coastei cervicale

  • se efectueaza examenul clinic al coloanei cervicale pentru excluderea unei radiculopatii

  • teste specifice pentru excluderea cauzei de tip cardiac a durerii de umar

  • se efectueaza testul bratului cazut si testul de impingement cu injectare de lidocaina la nivelul acromionului pentru a pune diagnosticul final.