[Ghizmo50]

Buna!
Am o mare dilema.
Am avut hepatatia acuta cu virus B. Am facut tratament cu entecavir si dupa 3 luni de tratament imi iese Ag Hbs negativ (am facut de 2 ori testul il locuri diferite) dar nu-mi apar anticorpi. In mod normal am inteles ca imediat cum scapi de virus apar si anticorpi. Acum nu stiu daca Ag Hbs imi iese negativ am scapat de virus?. Doctorita mea a zis ca da am scapat si pot sa stau linistit ca sigur am si anticorpi. Nu prea sunt linistit pt ca a trecut o luna si tot nu am anticorpi. Nu prea stiu cum apar. Trebuie sa mai astept? E posibil sa nu apara? Sa-mi fac si viremia?
Tgp normal 28 a scazut de la 1500
Bilirubina mai este putin marita, este 2.
Stiu ca ultima data cand am facut viremia era 13 000 din 2 miliarde. Atat a scazut in 2 luni . Apoi am mai continuat o luna tratamentul cu entecavir, l-am oprit, am facut Ag hbs a iesit negativ. Viremia nu am mai facuto pt ca doctorita a zis ca daca Ag hbs e negativ nu mai are rost sa fac viremie.
Ce parere aveti?
Multumesc!

Aceasta postare a fost editata de Ghizmo50: 04 October 2011 - 10:03 PM

[4est]

care este valoarea Anti Hbs ?
anticorpii ar trebuii sa apara, dar nu stiu exact cind. unii spun ca inaintea disparitiei Ag Hbs altii psun ca dupa disparitia Ag Hbs.
Personal tind sa dau dreptate celor care afirma ca inainte, pt ca anticorpii anti Hbs sunt cei ce neutralizeaza Ag hbs astfel ca ar trebuii sa fie prezenti inainte ca Ag Hbs sa dispara, dar pe de alta parte nu stiu cum e cu nivelul de detectie ei putind sa fie prezenti dar nedetectati si sa creasca peste nivelul de detectie doar dupa disparitia Ag Hbs si de aceea sa se considere ca aapr dupa.

oricum ce am scris mai sus era valabil pt cei ce nu urmeaza tratament in perioada acuta, in cazul tau nu stiu daca se aplica sau nu dar eu as merge si as cere parerea si altul medic (as cauta un medic specialist care sa imi si explice)

[Ghizmo50]

4est, la 05 October 2011 - 04:27 PM, a spus:

care este valoarea Anti Hbs ?
anticorpii ar trebuii sa apara, dar nu stiu exact cind. unii spun ca inaintea disparitiei Ag Hbs altii psun ca dupa disparitia Ag Hbs.
Personal tind sa dau dreptate celor care afirma ca inainte, pt ca anticorpii anti Hbs sunt cei ce neutralizeaza Ag hbs astfel ca ar trebuii sa fie prezenti inainte ca Ag Hbs sa dispara, dar pe de alta parte nu stiu cum e cu nivelul de detectie ei putind sa fie prezenti dar nedetectati si sa creasca peste nivelul de detectie doar dupa disparitia Ag Hbs si de aceea sa se considere ca aapr dupa.

oricum ce am scris mai sus era valabil pt cei ce nu urmeaza tratament in perioada acuta, in cazul tau nu stiu daca se aplica sau nu dar eu as merge si as cere parerea si altul medic (as cauta un medic specialist care sa imi si explice)

Salut! Multumesc pt raspuns!

Mi-am facut de doua ori testul pt anticorpi. Prima data era 3, dupa cateva saptamani este 2.7. Este mai mic decat 10 deci este negativ.
Am incercat cu medicul specialist dar eu am ajuns cand manca un piscot si a zis sa vin a doua zi ca nu are timp ). Trebuie sa caut altul.

[Connny]

salut,
mi-e teama ca nu am inteles: anticorpii nu au aparut deloc sau nu au aparut in titru suficient pt. a-ti asigura imunizarea? Este o diferenta majora.
Vezi ca am postat ceva util aici:
http://www.roportal....definitiva-vhb/
unde spun ca dupa disparitia AgHBs este bine sa se faca si viremia.

Si o mica corectie pentru 4est: antocorpii HBs nu neautralizeaza AgHBs ci asigura imunizare dupa ce AgHBs s-a negativat.
Explicatie: "Eliminarea infecţiei cu VHB, incomplet descifrată, implică intervenţia conjugată a unor mecanisme imune şi neimune. Limfocitele T citotoxice, celulele NK şi NKT intervin direct în eliminarea infecţiei, în timp ce anticorpii anti-HBc şi anti-HBe intervin indirect, prin medierea răspunsului citotoxic celular. Pe de altă parte, citokinele eliberate de limfomononucleare pot inactiva intracelular virusul fără distrucţie celulară"

[4est]

Connny, la 06 October 2011 - 10:57 AM, a spus:

salut,
mi-e teama ca nu am inteles: anticorpii nu au aparut deloc sau nu au aparut in titru suficient pt. a-ti asigura imunizarea? Este o diferenta majora.

din ce am inteles eu au aprut ceva anticorpi da nu suficienti "Prima data era 3, dupa cateva saptamani este 2.7. Este mai mic decat 10 deci este negativ." - cred ca se refera la 3UI/ml si apoi 2.7UI/ml, 10UI/ml fiind limita definita de actualele ghiduri

Connny, la 06 October 2011 - 10:57 AM, a spus:

Si o mica corectie pentru 4est: antocorpii HBs nu neautralizeaza AgHBs ci asigura imunizare dupa ce AgHBs s-a negativat.
Explicatie: "Eliminarea infecţiei cu VHB, incomplet descifrată, implică intervenţia conjugată a unor mecanisme imune şi neimune. Limfocitele T citotoxice, celulele NK şi NKT intervin direct în eliminarea infecţiei, în timp ce anticorpii anti-HBc şi anti-HBe intervin indirect, prin medierea răspunsului citotoxic celular. Pe de altă parte, citokinele eliberate de limfomononucleare pot inactiva intracelular virusul fără distrucţie celulară"

mersi pt corectie si pt explicatie!

[Ghizmo50]

[quote name='Connny' timestamp='1317891423' post='1060724538']

Vezi ca am postat ceva util aici:
http://www.roportal....definitiva-vhb/
unde spun ca dupa disparitia AgHBs este bine sa se faca si viremia.


Multumesc! Chiar nu prea am avut timp sa caut.