[Connny]

De obicei, cand simti nevoia sa consumi un anumit aliment, organismul are nevoie de acel aliment. Daca simti nevoia sa mananci carne, mananca!

[4est]

salut,

AgHbs - negativ poate insemna atit un lucru pozitiv (corpul a luptat si a reusit negativarea) cit si un lucru negativ (daca e cazul de virus mutan), astfel incit revin si eu cu intrebarea initiala a lui CONCORD73
"exista analize care sa spuna clar ca virusul a suferit deja o mutatie ?" (se poate face o corelatie intre AsHbs = negativ si viremie sau ALT/AST?)

sanatate tuturor!

[Connny]

4est:
virusul muteaza la fiecare secunda. Dar mutatia nu este una grozava in asa fel incat organismul (prin mecanismele de aparare) sa nu detecteze si sa continue sa il tina in frau.
In momentul in care apare o mutatie la nivelul ADN-ului viral, atunci organismul nu mai face fata, armistitiul intre sistemul imunitar si virusul B se rupe, iar incarcatura virala explodeaza.
Acum poti sa ai viremie de 1 000 copii/ ml, maine de 100 000 si saptamana viitoare viremie nedetectabila. Asta nu inseamna virus mutant. Inseamna doar ca din anumite motive, imunitatea scade, virusul se inmulteste, imunitate ajunge iar intr-o stare buna, viremia scade.
Important este sa nu ajungi la o viremie de ordinul milioanelor, miliardelor.

In general la mutatii se ajunge in urma unui tratament antiviral (cu nucelotid analogi) care actioneaza direct la nivelul ADN-ului viral. Intreruperea tratamentului poate duce la mutatii SAU tratemtnul devine ineficient pt. ca virusul B, deosebit de siret, are capacitatea sa isi modifice structura ADN. Dar nu aiurea, ci ca urmare a unor antivirale.
Oricum, daca ai avea o mutatie serioasa, viremia ar fi imensa.

In concluzie, e foarte bine sa ai Ag HBe negativ cu viremie mica. Daca, in schimb, viremia explodeaza si Ag HBe este negativ, atunci e de rau pentru ca e destul de greu de tratat).

In ceea ce priveste ALT/ AST vreau sa mentionez un aspect important: nu virusul B e responsabil de cresterea transaminazelor sau producerea eventualelor leziuni pe ficat ci raspunsul violent si inapropriat al propriului sistem imunitar.

Transaminazele sunt niste enzime hepatice. Deci ele se gasesc in ficat. In momentul in care ficatul este in suferinta, aceste enzime se elibereaza in sange (ALT/ AST sunt marite in serum, inseamna ca ficatul sufera). Dar cand sufera ficatul? Pai virusul B are nevoie de celula hepatica (hepatocit) pentru a se replica. Organismul, prin mecaismele imunitatii, detecteaza prezenta acestei copii virale in hepatocit si distruge celula hepatica infectata. Asta inseamna ca un raspuns foarte agresiv al propriului organism poate produce leziuni hepatice (armistitiul se rupe).

[4est]

referitor la cei cu Ag Hbe negativ si nivelul trasaminazelor cei de la hbvadvocate prezina in numarul din august 2011 un studiu care spune ca pentru cei cu Ag Hbe negativ cea mai corecta evaluare a fibrozei si implcit a nevoii de tratament se face pe baza viremiei si nu pe baza transaminazelor.
Astfel cei de la hbvadvocate spun ca cei mai multe persoane cu Ag Hbe negativ si niveluri de ALT normale sau putin ridicate prezinta totusi fibroza, concluzia este bazata pe un studiu comparativ a 203 persoane cu Ag Hbe negativ si viremie mai amre de 20.000 IU/ml contra un grup tot cu Ag Hbe negativ dar cu viremii mai mici. Astfel paciantii au fost divizati in 4 grupe:

- grupa 1- Viremie mai mare decit 20000 IU.ml si ALT mai mare decit normal => Fibroza a fost detectata in 72.7% din cazuri
- grupa 2- Viremie mai mare decit 20000 IU.ml si ALT normal => Fibroza a fost detectata in 52.97% din cazuri
- grupa 3- Viremie mai mica decit 20000 IU.ml si ALT mai mare decit normal => Fibroza a fost detectata in 57.5% din cazuri
- grupa 4- Viremie mai mare decit 20000 IU.ml si ALT normal => Fibroza a fost detectata in 18.9% din cazuri

detalii: http://www.hbvadvoca...news/HBJ8.8.htm

chiar daca gradele de fibroza nu sunt detaliate (si nici cercetate daca nu cumva au aparut si din alte cauze) si chiar daca si alte detalii lipsesc din rezumatul studiului se subliniaza ca in cazul celor cu Ag Hbe negativ este necesara analiza viremiei mai mult decit a transaminazelor.

sanatate tuturor!

[4est]

Dupa ultimile studii (http://www.hbvadvoca...news/HBJ8.7.htm) se pare ca Ag Hbs cantitativ este folosit pt a determina raspuns la tratamentul cu interferon al pacientilor.
Este cineva dintre noi monitorizat si pe baza Ag Hbs cantitativ ?

[CONCORD73]

Salutare tuturor,

A trecut aprox 1 an de la ultimile analize mai detaliate si m-am gandit ca este timpul sa refac totul...
Cony as vrea sa-mi zici daca s-a schimbat ceva legat de activitatea dr Preotescu(o gasesc tot la et 2 la pav 5?)am facut in urma cu 2 sapt transaminazele care au iesit in limite normale dar catre limita superioara,;am facut si o ecografie...sincer mi-a zis doctorul care afacut examenul ecografic ca nu vede absolut nicio modificare in structura ficatului..
daca in primii 2 ani de la diagnosticarea cu hvb cronica faceam analize si saptamanal acum am rarit intervalul asa de mult ca uneori ma si ingrijorez ce delasator am ajuns
Alimentatia a devenit libera...mananc aprope orice:gratarele,mezeluri,dulciuri cat cuprinde,beau pepsi,cand si cand o bere,cafea si fumez aprox un pachet zilnic(exagerat,nu?)
nustiu daca v-am zis ca anul trecut in toamna am mers si am facut si CT si spre bucuria mea ..a fost ok;nimic modificari in structura ficatului si a CHB

]Zilele trecute am aflat cu mahnire ca un prieten are 3 forme de hepatita;B,C,D(ce poti spune in astfel de situatii?nici macar nu am putut sa-l incurajez

Cony daca citesti aceste randuri te rog sa-mi raspunzi la ceea ce te-am rugat!

Sanatate !

[Connny]

Salut, salut

ma bucur ca scrii. Tare de mult nu am mai auzit de tine. Si ma bucur ca esti bine
Despre Dr. Preotescu nu pot sa iti spun nimic pt. ca sunt 2 ani si jumate de cand nu am mai fost la ea. De fapt de-atunci cand ne-am intalnit amandoi acolo. Ultimele analize mi le-am facut in Noiembrie anul trecut si am consultat un gastroenterolog la Medlife unde am asigurarea medicala. Dar ar trebui sa ii mai fac o vizita Dr. Preotescu, doar ca ma omoara statul pe la usi... deci, dupa cum vezi, si eu am rarit-o cu analizele. Dar mi-am propus sa fac un set complet luna viitoare.
Cat despre prietenul tau ... infectie B+D+C. Hm, e prima oara cand aud asa ceva. Sper ca e un tip tare pt. ca asa ceva de demoralizeaza complet. Probabil o sa inceapa Interferonul.