Scris 25 May 2010 - 10:41 AM
Tratamente pentru fibromialgie
Deoarece se stiu inca prea putine despre originile fibromialgiei, tratamentul medical prescris pacientilor se bazeaza mai mult pe experienta clinica si cunostintele despre neurofiziologia durerii. Abordarea multidisciplinara este necesara, si sunt folosite din ce in ce mai mult tratamente concepute pentru a trata alte boli cum ar fi depresia si insomnia.
Medicamente
Medicamentele anti-inflamatorii, cum ar fi ibuprofenul (Advil sau Motrin), naproxenul si acetaminofenul (Tylenol) pot atenua, uneori, durerea si rigiditatea muschilor. Eficacitatea lor variaza de la o persoana la alta. Sunt utile mai ales atunci cand fibromialgia apare la o persoana care sufera de o boala inflamatorie precum artrita reumatoida. Aspirina (un alt anti-inflamator) este rareori utila.
Atentie. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor anti-inflamatorii poate determina efecte adverse grave: dureri si sangerari la nivelul stomacului, ulcere gastrice, leziuni renale si hipertensiune arteriala.
Antidepresivele, cum ar fi triciclicele sau inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei, prescrise in doze mici, cresc cantitatea de serotonina din creier. Nivelul scazut al serotoninei se datoreaza nu numai depresiei, dar si migrenelor, bolilor digestive si anxietatii, care se regasesc printre simptomele fibromialgiei. In plus, anumite antidepresive au efecte analgezice specifice. Prin urmare, acestea sunt folosite in mod regulat, chiar si in lipsa depresiei. De exemplu, amitriptilina (Elavil) se foloseste impotriva durerii si pentru un somn linistit. Se pare ca antidepresivele sunt cel mai bun tratament pe termen lung impotriva durerilor musculare ale fibromialgiei. Cu toate acestea, nu toata lumea scapa de dureri cu ele.
Anticonvulsivantele (gabapentina (Neurontin), pregabalin (Lyrica) si topiramat (Topamax)) - initial au fost concepute pentru a trata epilepsia - pot stabiliza semnalele nervoase de la nivelul maduvei spinarii; Unele dintre aceste anticonvulsivante imbunatatesc calitatea somnului (in special gabapentinul si pregabalinul).
Sedativele, (Imovane), sunt uneori prescrise pentru a facilita somnul, dar folosirea lor pe termen lung, in general, nu este recomandata de catre medici .
Relaxantele musculare pot ajuta la ameliorarea durerii. Singurul relaxant muscular eficient pentru fibromialgia este Flexeril. Eficacitatea sa este atribuita unei actiuni specifice ale moleculei, care nu are legatura cu indicatiile sale obisnuite.
Atentie!
- Corticosteroizii (cum ar fi prednisonul) nu au aratat nici un rezultat in tratarea fibromialgiei.
- Narcoticele, sau opiaceele, ar trebui sa fie utilizate doar ca ultima solutie, atunci cand alte tratamente s-au dovedit ineficiente. Uzul lor trebuie sa fie facut sub supravegherea atenta a medicului, din cauza riscului de dependenta.