Hepatita cronica B

[2468v 1]

Tratamentul la copii.

Hepatita acutǎ nu impune tratament.

Hepatita cronicǎ doveditǎ (conform criteriilor enunţate) .

Copiii cu v

[Sorinel21 0]

Buna.Ma numesc Sorin, am 23 de ani si de 5 luni am fost depistat cu hepatita cronica inactiva cu virus B (deocamdata asta e diagnosticul).AgHBs pozitiv si AgHBe pozitiv, TGO si TGP au fost normale, dar viremia este f mare 1.192.166.100 UI/ml si mai trebuie sa fac o punctie hepatica in zilele urmatoare iar doctorul a spus ca o sa-mi faca dosar pentru entecavir.Problema este ca eu nu ma simt bine deloc, am dureri insuportabile in partea stanga si dreapta sub coaste atat frontal cat si in spate, nu pot sa dorm de durere uneori, ma simt foarte slabit.

Pe deasupra am si o stare continua de stres si de tristete,prietena m-a parasit vara trecuta inainte sa descopar boala, mama a murit de recent pe neasteptate, sunt si la master si lucrez intr-un domeniu stresant(inginer in constructii), dar marea problema este ca nu pot sa imi uit fosta prietena, imi aduc aminte tot timpul de ea, inca mai vorbim, tine foarte mult la mine, nu as mai vorbi deloc cu ea dar nu stiu daca pot lua decizia asta.

Sunt un pic disperat si sincer nu stiu ce sa fac.Ajutati-ma cu un sfat va rog atat in ceea ce priveste boala cat si in legatura cu cealalta problema.Multumesc mult.

[Burel001 1051]

Nu ma pricep la probleme medicale foarte bine.

Tu ai trei probleme de factura diferita. Trebuie rezolvate pe rand.Pentru toate deodata nu ai forta acum.

 

Intai problema medicala.Inteleg ca ai un virus inactiv deci nu ai facut boala propriuzisa ,dar te simti rau.Daca te stresezi in continuare o sa faci o frumusete de hepatita, ba chiar o insuficienta hepatica si pe urma doamne fereste ajungi si la "vesnica pomenire"Termina analizele,intra pe tratament si cum constructiile nu prea merg acum,daca ai posibilitatea intra si intr-un concediu medical.

 

Esti la master.Las-o un pic mai moale.Daca masterul are examene tot ca si cele de la cursurile normale ,atunci esti in examene.Daca simti ca nu mai poti ,amana un examen doua, ca nu este nici o tragedie.

 

In privinta fetei,daca despartirea este complet motivata si incheiata nu ai ce face asta este.Daca tu ai fost cel care a declansat despartirea si acum suferi,fugi repede la fata si spune-i ca ai gresit.Daca ea te-a parasit, fugi repede la fata si roag-o sa-ti mai acorde o sansa.Daca nu vrea asta este ,trebuie sa te consolezi.Ai ce sa faci,concentreaza-te pe sanatate.

Daca va impacati cu atat mai bine.Dupa impacare sub nici o forma inainte[sa nu arate a jantaj sentimental],spune-i de problema medicala ,sa nu creada fata ca o eviti si tot de sanatate vezi .

[2468v 1]

/quote]

Buna Sorin!

Sfatul meu este sa nu te grabesti cu tratamentul cu entecavir,sa ceri parerea si altui medic.Esti tanar,faptul ca viremia e foarte mare nu inseamna ca s-au produs inca stricaciuni la nivelul ficatului-transaminazele fiind in limite normale.Cum este antigenul Hbe?Ar fi bine ca sa-ti termini studiile,sa-ti intemeiezi o familie,sa-ti urmaresti mereu starea de sanatate.Entecavirul este un antiviral,luand un tratament acum ,cand virusul chiar daca este activ nu produce stricaciuni in ficat s-ar putea sa-l trezesti din aceasta stare si sa ai nevoie de tratament pentru foarte mult timp.Acest sfat l-am auzit si de la medici renumiti(prof Caruntu,prof Diculescu)oameni cu multa experienta in tratarea hepatitei.Nu toate cazurile de hepatita necesita si tratament.Acum mai ramane si rezultatul punctiei.Poti sa citesti si aici ,este un material interesant:

http://www.uptodate.com/home/content/topic...ptitis/15790#19

Editat Ianuarie 27, 2010 de Burel001
Scos citat

[Iana16 0]

Nu ma pricep la probleme medicale foarte bine.

Tu ai trei probleme de factura diferita. Trebuie rezolvate pe rand.Pentru toate deodata nu ai forta acum.

 

Intai problema medicala.Inteleg ca ai un virus inactiv deci nu ai facut boala propriuzisa ,dar te simti rau.Daca te stresezi in continuare o sa faci o frumusete de hepatita, ba chiar o insuficienta hepatica si pe urma doamne fereste ajungi si la "vesnica pomenire"Termina analizele,intra pe tratament si cum constructiile nu prea merg acum,daca ai posibilitatea intra si intr-un concediu medical.

 

Esti la master.Las-o un pic mai moale.Daca masterul are examene tot ca si cele de la cursurile normale ,atunci esti in examene.Daca simti ca nu mai poti ,amana un examen doua, ca nu este nici o tragedie.

 

In privinta fetei,daca despartirea este complet motivata si incheiata nu ai ce face asta este.Daca tu ai fost cel care a declansat despartirea si acum suferi,fugi repede la fata si spune-i ca ai gresit.Daca ea te-a parasit, fugi repede la fata si roag-o sa-ti mai acorde o sansa.Daca nu vrea asta este ,trebuie sa te consolezi.Ai ce sa faci,concentreaza-te pe sanatate.

Daca va impacati cu atat mai bine.Dupa impacare sub nici o forma inainte[sa nu arate a jantaj sentimental],spune-i de problema medicala ,sa nu creada fata ca o eviti si tot de sanatate vezi .

 

Mi se par niste sfaturi foarte bune. Trebuie sa incerci sa te linistesti, sa vezi lucrurile mai clar.

In primul rand sa ai grija de tine. Tu sa stabilesti ce e mai important acum. Evident sanatatea, dar ai destule de facut. Daca relatia cu prietena e terminata definitiv, asta e . Ai serviciu (foarte important!!!), masterat, deci ai cu ce sa iti umpli mintea, chiar placut.

Printre atatea trebuie sa te odihnesti, sa faci si pauze si sa te hranesti bine. Mananca putin si des, mancare proaspata si sanatoasa, legume, fructe, carne slaba, lactate si orice iti prieste. Eu nu mananc grasimi, branzeturi fermentate, mezeluri, dulciuri concentrate, alcool, sucuri din comert si in general orice simt ca imi face rau. Stiu ca parerile sunt diferite asupra regimului.

E important sa incerci sa iti mentii un tonus bun, sa fii optimist, sa te relaxezi si sa faci cat mai des lucruri care iti fac bine la suflet (dupa preferinte).

Cand intri in pasa proasta, vino aici, la noi si varsa tot. Aici gasesti mereu un umar cald pe care sa plangi si care sa te mangaie. O sa incercam sa iti aducem zambetul pe buze. :P

 

Sanatate si capul sus !

[Rogo D. 0]

am hepatita B cronica diagnosticat cu 3 ani in urma, am obtinut tratamentul cu interferon(pegasis 200) pe care l-am si facut.Cand am inceput tratamentul cu interferon aveam o viremie de 385.072.185 adn HVB/ml,in prima jumatate a anului am raspuns extraordinar de bine la tratament ducand viremia la 30.180 adn HVB/ml,dupa terminarea tratamentului am o viremie de 5.976.545.200. Intrebarea este de ce a crescut viremia asa de mult intr-un interval asa de scurt...mentionez ca nu beau,nu fumez,in schimb fac putin efort fizic pt. ca nu am incotro asta imi este meseria...si cu regimul stau destul de prost...Va rog cei in cauza sa-mi dea sfaturi si indicatii sincer sunt putin cam daramat de situatie.

[Connny 10]

Buna.Ma numesc Sorin, am 23 de ani si de 5 luni am fost depistat cu hepatita cronica inactiva cu virus B (deocamdata asta e diagnosticul).AgHBs pozitiv si AgHBe pozitiv, TGO si TGP au fost normale, dar viremia este f mare 1.192.166.100 UI/ml si mai trebuie sa fac o punctie hepatica in zilele urmatoare iar doctorul a spus ca o sa-mi faca dosar pentru entecavir.Problema este ca eu nu ma simt bine deloc, am dureri insuportabile in partea stanga si dreapta sub coaste atat frontal cat si in spate, nu pot sa dorm de durere uneori, ma simt foarte slabit.

Pe deasupra am si o stare continua de stres si de tristete,prietena m-a parasit vara trecuta inainte sa descopar boala, mama a murit de recent pe neasteptate, sunt si la master si lucrez intr-un domeniu stresant(inginer in constructii), dar marea problema este ca nu pot sa imi uit fosta prietena, imi aduc aminte tot timpul de ea, inca mai vorbim, tine foarte mult la mine, nu as mai vorbi deloc cu ea dar nu stiu daca pot lua decizia asta.

Sunt un pic disperat si sincer nu stiu ce sa fac.Ajutati-ma cu un sfat va rog atat in ceea ce priveste boala cat si in legatura cu cealalta problema.Multumesc mult.

 

Sorinel,

 

eu ma voi limita la a-mi exprima parerea doar in privinta bolii. Chestiunile sentimentale (extrem de importante, de altfel) le las pe seama altora.

Diagnosticul de "hepatia cronica inactiva" mi se pare prost. Heptatia inseamna boala ficatului, deci nu poate fi activa sau inactiva. Probabil medicul a vrut sa spuna infectie cu virus B, inactiva. Asta se poate.

Dar atata timp cat Ag HBe este pozitiv iar viremia sare pragul de 1 mld. UI/ ml, atunci e clar ca virusul B e al naibii de activ.

Concluzie: schimba medicul sau mai cere si o alta parere.

Faptul ca transamianzele sunt in limite normale, e un lucru ft. bun.

In locul tau as lua in calcul si posibilitatea unei infectii acute care poate sa treaca de la sine.

De aceea iti recomand sa verifici Ac HBc IgM. daca rezultatul este negativ, inseamna infectie cronica. Daca rezultatul e pozitiv, atunci e infectie acuta si poti spera la o seroconversie spontana,

 

Pe de alta parte, admitand ca infecia e una cronica, si Ag HBe - pozitiv, eu stiu ca prima optiune de tratament este Interferonul si nu Entecavirul. Interferonul in astfel de situatie iti stimuleaza sistemul imunitar pentru a duce in final la pierderea Ag HBe, ideal Ag HBs. Daca in timp ai demonstra ca esti un non-responder la Interferon, abia atunci ai trece pe antivirale (entecavir, de exemplu). Interferonul nu are rol antiviral ci imunomodulator.

 

Deci, parerea mea ar fi sa te gandesti si la alt medic. Intre timp sfatuieste-i pe cei apropiati, din casa, cu care locuiesti, sa se vaccineze pt. ca tu esti infectios si ii expui si pe ei la riscul infectiei.

 

Sanatate!

 

A-propos, nu stiu daca punctia e recomandata la o viremie atat de mare. Te sfatuiesc sa verifici cu un medic chestia asta. Din cate stiu eu, la viremii de peste 1 milion, punctia hepatica nu e recomandata. Poate ma insel, nu sunt sigur ... verifica, te rog, cu un medic specialist infectionist sau gastroenterolog.

Editat Ianuarie 31, 2010 de Connny

[Connny 10]

salut,

 

dupa terminarea tratamentului cu Interferon ai suferit o recadere. Se intampla adesea astfel de chestii, adica dupa terminarea tratamentului sa apara recaderea. De aceea cred ca acum ar trebui sa incepi un tratament antiviral, de exemplu Entecavir. Vorbeste cu medicul tau.

Eu am urmatoarele intrebari in ceea ce te priveste:

- cat timp ai urmat trat. cu Interfeon?

- e pozitiv sau negativ Ag HBe?

- care este valoarea transaminazelor?

- ti-ai facut vreo punctie hepatica pana acum? Sau un fibromax, fibroscan?

[Chryso 0]

salut,

 

dupa terminarea tratamentului cu Interferon ai suferit o recadere. Se intampla adesea astfel de chestii, adica dupa terminarea tratamentului sa apara recaderea. De aceea cred ca acum ar trebui sa incepi un tratament antiviral, de exemplu Entecavir. Vorbeste cu medicul tau.

Eu am urmatoarele intrebari in ceea ce te priveste:

- cat timp ai urmat trat. cu Interfeon?

- e pozitiv sau negativ Ag HBe?

- care este valoarea transaminazelor?

- ti-ai facut vreo punctie hepatica pana acum? Sau un fibromax, fibroscan?

Si alimentatia nu are nici un rol ?:crazy: Vad ca te pricepi cat de cat si sunt curioasa de parerea ta, ce rol are alimentatia in aceasta boala?

[Connny 10]

Si alimentatia nu are nici un rol ?:zorro: Vad ca te pricepi cat de cat si sunt curioasa de parerea ta, ce rol are alimentatia in aceasta boala?

 

Alimentatia are un rol important in sensul ca omul trebuie sa traiasca sanatos. Dar sanatos nu inseamna regim alimentar strict, ci inseamna furnizarea tuturor nutrientilor de baza de care organismul are nevoie.

Nu trebuiesc facute excese si trebuie renuntat la: alcool, prajeli, afumaturi, tocaturi etc. In general asta e recomandarea si pentru oamenii sanatosi.

Dar daca obisnuiesti sa mananci carne de porc, fa-o in continuare. Organismul are nevoie de proteine fara sa se intrebe daca sunt de la pui sau de la porc.

Regimul alimentar strict este recomandat doar celor care sufera de insuficienta hepatica. Adica functia hepatica este decompensata. Asta se intampla in cazul ciroticilor cu boala avansata.

Dar atata timp cat ficatul isi indeplineste functiile, nu are rost sa ne chinuim cu regim alimentar. Omul trebuie sa manance din toate cate putin. In felul asta isi furnizeaza nutrientii de baza pentru o alimentatie sanatoasa. Nu uita de importanta fructelor si a legumelor, dar fara a abuza de ele. Fii echilibrata!

Editat Februarie 1, 2010 de Connny